Файл: Оперативная хирургия и анатомия мозгового отдела головы.doc
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 3731
Скачиваний: 16
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
87. В процессе межреберной торакотомии хирург рассек внутреннюю межреберную мышцу. Как ориентированы волокна этой мышцы при рассмотрении сзади наперед?А. ПродольноВ. ПоперечноС. Продольно, затем - поперечно* D. Снизу вверхЕ. Сверху вниз 88. Хирург в процессе торакотомии рассек внутреннюю межреберную мембрану. На каком протяжении межреберного промежутка имеется эта мембрана?А. На всем протяженииВ. От средней подмышечной до среднеключичной линииС. От лопаточной до средней подмышечной линииD. На уровне хрящей ребер* Е. От углов ребер до позвоночного столба89. Хирург в процессе выполнения задней межреберной торакотомии повредил один из компонентов межреберного сосудисто-нервного пучка. Как обычно располагаются элементы этого пучка в задних отделах груди (сверху вниз)?А. Нерв, артерия, венаВ. Артерия, вена, нервС. Нерв, вена, артерия* D. Вена, артерия, нервЕ. Артерия, нерв, вена90. Хирург в процессе выполнения передней межреберной торакотомии повредил один из компонентов межреберного сосудисто-нервного пучка. В чем состоят особенности этого пучка в переднем отделе груди?А. Проходит в реберной бороздеВ. Сверху – артерия, снизу – нервС. Сверху – нерв, снизу – венаD. Снизу – артерия, сверху – вена* Е. Имеет рассыпной тип строения91. Хирург выполняет межреберную торакотомию. После нарушения целостности какого слоя он попадет в грудную полость?А. Грудной фасции* В. Внутригрудной фасцииC. Париетальной плеврыD. Висцеральной плеврыЕ. Наружной межреберной мышцы92. Хирург выполняет межреберную торакотомию. После рассечения какого слоя он попадет в плевральную полость?А. Грудной фасцииВ. Внутригрудной фасции* C. Париетальной плеврыD. Висцеральной плеврыЕ. Внутренней межреберной мышцы93. В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная артерия. Как проецируется эта артерия?А. По среднеключичной линииВ. По передней подмышечной линииС. По лопаточной линииD. По паравертебральной линии* Е. На 1,5-2 см кнаружи от наружного края грудины94. В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная артерия. Как глубоко находится эта артерия?А. В подкожной клетчаткеВ. Между большой и малой грудными мышцамиС. Между межреберными мышцами* D. В отрогах внутригрудной фасцииЕ. В плевральной полости95. При операции Фиески хирург осуществил двустороннюю перевязку внутренней грудной артерии во 2-ом межреберье. На улучшение кровоснабжения каких образований направлена эта операция?
А. Диафрагмы и легкихВ. Переднебоковой стенки живота* С. Перикарда и, опосредованно,- сердцаD. Молочной железы и пищеводаЕ. Трахеи и пищевода96. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Между какими грудными линиями следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?А. Среднеключичной и передней подмышечной* В. Среднеключичной и грудиннойС. Передней и задней подмышечнымиD. Парастернальной и средней подмышечнойЕ. Лопаточной и позвоночной97. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Перевязка была осуществлена ниже места отхождения от внутренней грудной перикардиально-диафрагмальной артерии. В каких межреберьях следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?А. 1-2* В. 2-3С. 3-4D. 4-5Е. 5-698. Во время операции Фиески перевязывается a. thoracica interna. Увеличение кровотока по какой ветви этой артерии должно привести к улучшению кровоснабжения перикарда и, опосредованно,- сердечной мышцы?* А. Перикардиально-диафрагмальнойВ. Мышечно-диафрагмальнойС. Верхней надчревнойD. Передней межребернойЕ. Внутренностной99. У пострадавшего имеется ранение груди. Что должно быть повреждено, чтобы ранение считалось проникающим?А. Кожа и подкожная клетчаткаВ. Глубокий слой мышцС. Внутренняя фасция* D. Париетальная плевраЕ. Висцеральная плевра100. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? * А. ПневмотораксВ. ГемотораксС. ПиотораксD. ГемоперитониумЕ. Пневмоперитониум101. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Вследствие наличия сообщения плевральной полости с внешней средой давление в них – одинаковое. Какая разновидность пневмоторакса наблюдается у пациента в данном случае?* А. ОткрытыйВ. ЗакрытыйС. КлапанныйD. НапряженныйЕ. Смешанный102. В результате травмы груди кровь из поврежденных сосудов попала в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? А. Пневмоторакс* В. ГемотораксС. ПиотораксD. ГемоперитониумЕ. Пневмоперитониум103. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, клапанный пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать в этой ситуации для переведения клапанного пневмоторакса в открытую форму?
А. Наложить герметическую повязку на вдохеВ. Наложить герметическую повязку на выдохе* С. Выполнить плевральную пункциюD. Осуществить вагосимпатическую блокадуЕ. Остановить внутреннее кровотечение104. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется во 2-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?* А. СреднеключичнойВ. ЛопаточнойС. Средней подмышечнойD. Задней подмышечнойЕ. Околопозвоночной105. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется по среднеключичной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?* А. 2-омВ. 4-омС. 6-омD. 8-омЕ. 10-ом106. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется в 6-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?А. СреднеключичнойВ. Лопаточной* С. Средней подмышечнойD. ГрудиннойЕ. Околопозвоночной107. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется по средней подмышечной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?А. 2-омВ. 4-ом* С. 6-омD. 8-омЕ. 10-ом108. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать для закрытия пневмоторакса в этой ситуации?А. Наложить герметическую повязку на вдохе* В. Наложить герметическую повязку на выдохеС. Выполнить плевральную пункциюD. Осуществить вагосимпатическую блокадуЕ. Остановить внутреннее кровотечение109. Врач выполняет плевральную пункцию при осумкованном (ограниченном) экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное. В каком месте (или между какими грудными линиями) должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?
А. Грудинной и среднеключичнойВ. Задней подмышечной и лопаточнойС. Среднеключичной и средней подмышечнойD. Околопозвоночной и лопаточной* Е. По месту наибольшего притупления перкуторного звука110. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Каково должно быть (желательно) положение пациента?* А. Сидя, согнувшисьВ. Сидя, выпрямив спинуС. Лежа на спинеD. Лежа на «здоровом» бокуЕ. Лежа на животе111. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется в 7-ом межреберном промежутке. Между какими грудными линиями должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?А. Грудинной и среднеключичной* В. Лопаточной и средней подмышечнойС. Среднеключичной и средней подмышечнойD. Околопозвоночной и лопаточнойЕ. Позвоночной и околопозвоночной112. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется между лопаточной и средней подмышечной линиями. В каком межреберном промежутке обычно осуществляется вкол иглы в такой ситуации?А. 1-2-омВ. 3-4-омС. 5-6-ом* D. 7-8-омЕ. 9-10-ом113. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. В какой части межреберного промежутка должен был осуществляться вкол иглы в этой ситуации?* А. По верхнему краю нижележащего ребраВ. По нижнему краю вышележащего ребраС. Посередине между нижними краями реберD. Посередине между верхними краями реберЕ. В любой части межреберного промежутка114. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями. Каким является наиболее целесообразное направление иглы по отношению к поверхности кожи (на этапе прокола мягких тканей)?* А. ПерпендикулярноеВ. Сверху внизС. Спереди назадD. Сзади напередЕ. Изнутри наружу115. Врач выполняет плевральную пункцию. После прокола какого слоя следует остановить продвижение иглы во избежание осложнений при выполнении этой манипуляции?А. Собственной фасцииВ. Наружной межреберной мышцы
С. Внутренней межреберной мышцыD. Внутригрудной фасции* Е. Париетальной плевры116. Врач выполняет плевральную пункцию по поводу экссудативного плеврита, пациент находится в сознательном состоянии. Какой признак свидетельствует о проколе париетальной плевры при выполнении этой манипуляции?* А. Чувство «провала», боль со стороны пациентаВ. Чувство «провала», пациент не ощущает болиС. Появление сопротивления, боль со стороны пациентаD. Появление сопротивления, пациент не ощущает болиЕ. Появление крови в шприце117. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 8-ом межреберном промежутке по задней подмышечной линии. Куда следует направить острие иглы после прокола париетальной плевры, чтобы уменьшить вероятность повреждения внутренних органов?А. Вниз* В. ВверхС. КнутриD. КнаружиЕ. Перпендикулярно коже118. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке справа). Вкол осуществляет «свободной» иглой (без шприца). Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?А. Воздушная эмболия* В. ПневмотораксС. Повреждение печениD. Повреждение ободочной кишкиЕ. Повреждение легкого119. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 8-ом межреберном промежутке справа). После проникновения в плевральную полость (в шприце появилось патологическое содержимое полости) врач сориентировал острие иглы кверху и резко потянул поршень шприца Жане на себя. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?А. ПневмотораксВ. Болевой шокС. Повреждение печениD. Повреждение ободочной кишки* Е. Рефлекторный коллапс120. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди и ушивание раны. Какой ряд швов должен накладываться первым в этой ситуации?А. На плевру и предплевральную клетчаткуВ. На внутригрудную фасцию и плевруС. На межреберные мышцы и внутригрудную фасциюD. На поверхностные, межреберные мышцы и внутригрудную фасцию* Е. На межреберные мышцы, внутригрудную фасцию и плевру121. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди. Какой ряд швов должен обеспечивать герметичность в этой ситуации?А. На плевруВ. На внутригрудную фасцию
А. Диафрагмы и легкихВ. Переднебоковой стенки живота* С. Перикарда и, опосредованно,- сердцаD. Молочной железы и пищеводаЕ. Трахеи и пищевода96. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Между какими грудными линиями следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?А. Среднеключичной и передней подмышечной* В. Среднеключичной и грудиннойС. Передней и задней подмышечнымиD. Парастернальной и средней подмышечнойЕ. Лопаточной и позвоночной97. Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусторонняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Перевязка была осуществлена ниже места отхождения от внутренней грудной перикардиально-диафрагмальной артерии. В каких межреберьях следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае?А. 1-2* В. 2-3С. 3-4D. 4-5Е. 5-698. Во время операции Фиески перевязывается a. thoracica interna. Увеличение кровотока по какой ветви этой артерии должно привести к улучшению кровоснабжения перикарда и, опосредованно,- сердечной мышцы?* А. Перикардиально-диафрагмальнойВ. Мышечно-диафрагмальнойС. Верхней надчревнойD. Передней межребернойЕ. Внутренностной99. У пострадавшего имеется ранение груди. Что должно быть повреждено, чтобы ранение считалось проникающим?А. Кожа и подкожная клетчаткаВ. Глубокий слой мышцС. Внутренняя фасция* D. Париетальная плевраЕ. Висцеральная плевра100. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? * А. ПневмотораксВ. ГемотораксС. ПиотораксD. ГемоперитониумЕ. Пневмоперитониум101. В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Вследствие наличия сообщения плевральной полости с внешней средой давление в них – одинаковое. Какая разновидность пневмоторакса наблюдается у пациента в данном случае?* А. ОткрытыйВ. ЗакрытыйС. КлапанныйD. НапряженныйЕ. Смешанный102. В результате травмы груди кровь из поврежденных сосудов попала в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? А. Пневмоторакс* В. ГемотораксС. ПиотораксD. ГемоперитониумЕ. Пневмоперитониум103. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, клапанный пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать в этой ситуации для переведения клапанного пневмоторакса в открытую форму?
А. Наложить герметическую повязку на вдохеВ. Наложить герметическую повязку на выдохе* С. Выполнить плевральную пункциюD. Осуществить вагосимпатическую блокадуЕ. Остановить внутреннее кровотечение104. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется во 2-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?* А. СреднеключичнойВ. ЛопаточнойС. Средней подмышечнойD. Задней подмышечнойЕ. Околопозвоночной105. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется по среднеключичной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?* А. 2-омВ. 4-омС. 6-омD. 8-омЕ. 10-ом106. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется в 6-ом межреберном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?А. СреднеключичнойВ. Лопаточной* С. Средней подмышечнойD. ГрудиннойЕ. Околопозвоночной107. Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется по средней подмышечной линии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации?А. 2-омВ. 4-ом* С. 6-омD. 8-омЕ. 10-ом108. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевропульмонального шока. Что необходимо сделать для закрытия пневмоторакса в этой ситуации?А. Наложить герметическую повязку на вдохе* В. Наложить герметическую повязку на выдохеС. Выполнить плевральную пункциюD. Осуществить вагосимпатическую блокадуЕ. Остановить внутреннее кровотечение109. Врач выполняет плевральную пункцию при осумкованном (ограниченном) экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное. В каком месте (или между какими грудными линиями) должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?
А. Грудинной и среднеключичнойВ. Задней подмышечной и лопаточнойС. Среднеключичной и средней подмышечнойD. Околопозвоночной и лопаточной* Е. По месту наибольшего притупления перкуторного звука110. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Каково должно быть (желательно) положение пациента?* А. Сидя, согнувшисьВ. Сидя, выпрямив спинуС. Лежа на спинеD. Лежа на «здоровом» бокуЕ. Лежа на животе111. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется в 7-ом межреберном промежутке. Между какими грудными линиями должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации?А. Грудинной и среднеключичной* В. Лопаточной и средней подмышечнойС. Среднеключичной и средней подмышечнойD. Околопозвоночной и лопаточнойЕ. Позвоночной и околопозвоночной112. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется между лопаточной и средней подмышечной линиями. В каком межреберном промежутке обычно осуществляется вкол иглы в такой ситуации?А. 1-2-омВ. 3-4-омС. 5-6-ом* D. 7-8-омЕ. 9-10-ом113. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. В какой части межреберного промежутка должен был осуществляться вкол иглы в этой ситуации?* А. По верхнему краю нижележащего ребраВ. По нижнему краю вышележащего ребраС. Посередине между нижними краями реберD. Посередине между верхними краями реберЕ. В любой части межреберного промежутка114. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышечной линиями. Каким является наиболее целесообразное направление иглы по отношению к поверхности кожи (на этапе прокола мягких тканей)?* А. ПерпендикулярноеВ. Сверху внизС. Спереди назадD. Сзади напередЕ. Изнутри наружу115. Врач выполняет плевральную пункцию. После прокола какого слоя следует остановить продвижение иглы во избежание осложнений при выполнении этой манипуляции?А. Собственной фасцииВ. Наружной межреберной мышцы
С. Внутренней межреберной мышцыD. Внутригрудной фасции* Е. Париетальной плевры116. Врач выполняет плевральную пункцию по поводу экссудативного плеврита, пациент находится в сознательном состоянии. Какой признак свидетельствует о проколе париетальной плевры при выполнении этой манипуляции?* А. Чувство «провала», боль со стороны пациентаВ. Чувство «провала», пациент не ощущает болиС. Появление сопротивления, боль со стороны пациентаD. Появление сопротивления, пациент не ощущает болиЕ. Появление крови в шприце117. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите в 8-ом межреберном промежутке по задней подмышечной линии. Куда следует направить острие иглы после прокола париетальной плевры, чтобы уменьшить вероятность повреждения внутренних органов?А. Вниз* В. ВверхС. КнутриD. КнаружиЕ. Перпендикулярно коже118. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке справа). Вкол осуществляет «свободной» иглой (без шприца). Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?А. Воздушная эмболия* В. ПневмотораксС. Повреждение печениD. Повреждение ободочной кишкиЕ. Повреждение легкого119. Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудативном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 8-ом межреберном промежутке справа). После проникновения в плевральную полость (в шприце появилось патологическое содержимое полости) врач сориентировал острие иглы кверху и резко потянул поршень шприца Жане на себя. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации?А. ПневмотораксВ. Болевой шокС. Повреждение печениD. Повреждение ободочной кишки* Е. Рефлекторный коллапс120. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди и ушивание раны. Какой ряд швов должен накладываться первым в этой ситуации?А. На плевру и предплевральную клетчаткуВ. На внутригрудную фасцию и плевруС. На межреберные мышцы и внутригрудную фасциюD. На поверхностные, межреберные мышцы и внутригрудную фасцию* Е. На межреберные мышцы, внутригрудную фасцию и плевру121. Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди. Какой ряд швов должен обеспечивать герметичность в этой ситуации?А. На плевруВ. На внутригрудную фасцию