ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.09.2021
Просмотров: 4367
Скачиваний: 38
151
состоит из более темного
коркового вещества
и более светлого
моз-
гового вещества,
занимающего центральное положение.
Строма тимуса
представлена ретикулярной тканью и звездчаты-
ми многоотростчатыми эпителиальными клетками. В петлях ретику-
лярных клеток располагаются лимфоциты тимуса. В мозговом веще-
стве имеются плотные тельца тимуса (тельца Гассаля), образованные
эпителиальными клетками.
Если стволовые кроветворные клетки попадают в вилочковую
железу, они дифференцируются в Т-лимфоциты и в дальнейшем осе-
дают в определенных участках органов иммунной защиты, которые
называют тимусзависимыми зонами лимфатических узлов и селезен-
ки. Т-лимфоциты принимают участие в обеспечении клеточного или
тканевого иммунитета (разрушение отживших или злокачественных
клеток собственного организма, уничтожение чужеродных клеток).
Вилочковая железа как источник Т-лимфоцитов считается централь-
ным органом иммунной системы, а лимфатические узлы и селезенка
по отношению к тимусу — периферическими.
Клетки тимуса представлены лимфоцитами, плазматическими
клетками, макрофагами и гранулоцитами. Лимфоциты в корковом ве-
ществе лежат более плотно, чем в мозговом. Кроме иммунологической
функции и функции кроветворения, тимусу присуща эндокринная де-
ятельность, он вырабатывает гормон — тимопоэтин.
ЛИМФОИДНЫЕ ОРГАНЫ
К ним относят: лимфатические узлы, миндалины, фолликулы,
фолликулярные бляшки кишечника и селезенки.
Лимфатические узлы
(
nodi lymphatici
) — это скопления лимфо-
идной ткани, лежащие на пути лимфатических сосудов. На конечно-
стях узлы обычно расположены в области крупных суставов, а на туло-
вище — как одиночно, например около позвоночника или в брыжейке
тонких кишок, так и в виде скоплений, особенно обильных в обла-
сти шеи, в подмышечной ямке, в паховой области, около кишечника
и т. д. Нет лимфатических узлов в скелете, костном мозгу, на кистях
и стопах (рис. 101).
Узлы покрыты соединительнотканной капсулой. От капсулы от-
ходят вглубь отростки, которые образуют перегородки. Между по-
следними расположена лимфоидная ткань, от капсулы и перегородок она
отделена пространствами — лимфатическими синусами. С выпуклой
стороны узла в него проникают приносящие лимфатические сосуды;
выносящие сосуды выходят из ворот узла.
152
В узлах лимфа обо-
гащается лимфоцитами,
которые в них размно-
жаются. Здесь обезвре-
живаются ядовитые ве-
щества, задерживаются
и фагоцитируются микро-
бы и различные взвешен-
ные в лимфе частицы, за-
носимые сюда из тканей.
Каждый лимфатический
узел (или группа узлов)
собирает и контролиру-
ет лимфу определенной
области тела, служит ее
биологическим фильтром.
Поэтому при появлении
на руке какого-либо гной-
ного процесса, например,
нарыва, набухают прежде всего локтевые и подмышечные узлы.
При легких заболеваниях происходит увеличение легочно-брон-
хиальных узлов, что можно установить при рентгенологическом ис-
следовании грудной клетки.
Миндалины
(
tonsillae
) представляют собой небольшие по размеру
скопления лимфоидной ткани, содержащие более плотную клеточную
массу — лимфоидные узелки. Локализуются миндалины в начальных
отделах дыхательных и пищеварительных трубок.
Язычная миндалина
(
tonsila linqualis
) — непарная, расположена
в корне языка под эпителием слизистой оболочки. Поверхность языка
над миндалиной бугристая. Между бугорками находятся углубления
слизистой оболочки — крипты, куда открываются выводные протоки
слизистых желез языка.
Небная миндалина
(
tonsilla palatina
) — парная, располагается
в
миндаликовой ямке.
По форме напоминает миндальный орех, рабо-
чая ткань миндалины имеет лимфоидные узелки. Лимфоциты ми-
грируют из миндалины на слизистую оболочку крипт и свободную
поверхность органа.
Глоточная миндалина
(
tonsilla pharyngalis
) — непарная, располо-
жена в верхней части задней стенки глотки, в области свода. Слизистая
Рис. 101. Схема строения лимфатического узла:
1 — корковое вещество; 2 — лимфатический узелок;
3 — герминативный центр; 4 — приносящий лимфа-
тический сосуд; 5 — мозговой синус; 6 — мозговое ве-
щество; 7 — выносящий лимфоидный сосуд; 8 — кро-
веносные сосуды; 9 — ворота; 10 — паракортикаль-
ная зона; 11 — подкапсульный синус; 12 — капсула;
13 — трабекула; 14 — корковый синус
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
4
153
оболочка над миндалиной образует многочисленные поперечные
складки. В борозды между складками открываются выводные протоки
глоточных желез.
Трубная миндалина
(
tonsilla tubaria
) — непарная, залегает в сли-
зистой оболочке носовой части глотки, вокруг глоточного отвер-
стия слуховой трубы. В этом месте хорошо заметен трубный валик.
Миндалина состоит из лимфоидной ткани и немногочисленных лим-
фоидных узелков. Слизистая оболочка над миндалиной покрыта рес-
нитчатым эпителием.
Лимфоидные узелки червеобразного отростка
(
noduli lymphoidei
appendicis
vermiformis
) — формируют в слизистой оболочке и подсли-
зистой основе стенки червеобразного отростка сплошной слой, состо-
ящий из большого числа (600–800) одиночных лимфоидных узелков,
которые часто расположены в 2–3 ряда друг над другом и достигают
своего максимального развития к возрасту 16–18 лет.
Групповые лимфоидные узелки подвздошной кишки
(
noduli lym-
phoidei ilei
) в количестве 30–40 штук находятся преимущественно
в подвздошной кишке, расположены в слизистой оболочке, в подсли-
зистой основе и представляют собой плоские вытянутые образования
длиной 0,5–0,8 см. Групповые лимфоидные фолликулы построены из
тесно расположенных одиночных лимфоидных узелков, между кото-
рыми проходят пучки соединительнотканных волокон.
Одиночные лимфоидные узелки
(
noduli lymphoidei solitarii
)
залегают в слизистой оболочке подслизистой основе стенок дыха-
тельной и пищеварительной трубок: гортани, трахее, бронхах, глот-
ке, пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке, желчном пузыре.
От прилежащих тканей они отграничены окружающими их ретику-
лярными волокнами.
СЕЛЕЗЕНКА
Селезенка
(
splen
) представляет собой непарный орган темнокрас-
ного цвета, весом 180 г (рис. 102). Она располагается слева от желудка,
в левом подреберье, прилегая своей выпуклой стороной к нижней по-
верхности диафрагмы.
Ворота селезенки
расположены на выгнутой стороне, в них прохо-
дит артерия и вена. Снаружи орган защищен капсулой и покрыт брю-
шиной. В ткань селезенки от капсулы отходят перегородки, между ко-
торыми располагается
селезеночная пульпа
—
красная
и
белая.
Первая
образована ретикулярной тканью, а вторая — развившейся из нее лим-
фоидной тканью. Из последней состоят селезеночные тельца, в которых
154
развиваются и созревают лимфоциты, поступающие затем в вены селе-
зенки. Белая пульпа пронизана капиллярами, которые располагаются
в
синусах
, составляющих значительную часть красной пульпы, что об-
условливает окраску. Этот орган служит резервуаром крови (до 16 %).
Селезенка участвует в общей регуляции кровяного давления. В селе-
зенке происходит разрушение эритроцитов, закончивших жизненный
цикл, а также дифференциация Т- и B-лимфоцитов.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Лимфатическая система состоит из разветвленных в органах
и тканях капилляров, лимфатических сосудов, а также лимфатических
стволов и протоков. По лимфатическим сосудам лимфа (тканевая
жидкость) от места своего образования течет к месту слияния вну-
тренней яремной и подключичной вен, образующих венозный угол
справа и слева в нижних отделах шеи. Лимфатическая система обе-
спечивает фильтрацию тканевой жидкости и возвращение ее в кровь,
а затем снова в органы и ткани. С помощью лимфатической системы
из органов и тканей удаляются частицы погибших клеток, крупнодис-
персные белки, чужеродные частицы и микроорганизмы, оказавшие-
ся в теле человека.
К путям, отводящим лимфу, относятся лимфатические капилляры,
сосуды и протоки.
Рис. 102. Селезенка:
А — внешний вид: 1 — верхний край; 2 — ворота селезенки; 3 — кровеносные сосуды;
4 — нижний край; Б — разрез; 1 — фиброзная оболочка; 2 — синус селезенки; 3 — селезе-
ночные лимфоидные фолликулы; 4 — трабекулы селезенки; 5 — пульпа селезенки
1
2
3
4
5
3
4
3
Б
3
1
2
4
А
155
Лимфатические капилляры
(
vasa lymphocapillaria
) слепо начи-
наются в тканях, где образуют сеть эндотелиальных трубок, подоб-
ных кровеносным капиллярам, но несколько большего калибра. Эти
капилляры пронизывают почти все ткани, но густота их в различных
органах различна (легкие, печень, селезенка, слизистые и синовиаль-
ные оболочки). Лимфатические капилляры отсутствуют там, где нет
кровеносных сосудов и, кроме того, их нет в хрусталике глаза, хрящах
и в центральной нервной системе (ЦНС). В ЦНС вместо лимфы на-
ходится цереброспинальная жидкость.
Лимфатические капилляры собираются в мелкие
лимфатические
сосуды
(
vasa lymphatica
), которые постепенно укрупняются. Более
крупные лимфатические сосуды сопровождают сосудисто-нервные
пучки. Лимфа течет медленно, ее продвижению способствует пери-
одическое сокращение стенок лимфатических сосудов, присасыва-
ющее действие грудной полости и сокращение окружающих мышц.
Направление движения лимфы определяется клапанами, которых
в лимфатических сосудах очень много.
Все лимфатические сосуды собираются в грудной проток и правый
ствол, стенки которых по своему строению сходны со стенками вен.
Грудной лимфатический проток
(
ductus lymphatici thoracicus
) бо-
лее крупный, обычно начинается расширением — цистерной, располо-
женной в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничный.
В цистерну впадают левый и правый поясничные лимфатические
стволы (от стенок таза и нижних конечностей) и один или несколько
брыжеечных сосудов кишечника. Грудной проток поднимается вдоль
аорты, проходит вместе с ней через диафрагму и по средостению, сме-
щаясь влево, достигает левого венозного узла, в который изливается.
На своем пути грудной лимфатический проток принимает лимфа-
тические сосуды от стенок и органов левой половины грудной поло-
сти, от левой верхней конечности и левой половины шеи и головы.
Правый лимфатический ствол
(
truncus lymphatici dexter
) имеет
длину не более 1,5 см и образуется вблизи венозного узла, в который
и впадает. Проток собирает лимфу от стенок и органов правой полови-
ны грудной полости, правой верхней конечности и правой половины
шеи и головы.
Таким образом, через лимфатическую систему в кровеносное рус-
ло возвращается жидкость, поступающая в ткани из кровеносных ка-
пилляров, и содержащиеся в ней продукты жизнедеятельности тканей.
Кровь прямого контакта с тканями тела не имеет и устанавливает его
через тканевую жидкость.