ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 94
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-гипогликемическая кома//
+гиперосмолярная диабетическая кома//
-инфекционно-токсический шок//
-кетоацидотическая диабетическая кома//
-лактатацидемическая диабетическая кома
?Мальчик 10 лет. Месяц назад замечено утолщение шеи. При УЗИ в левой доле обнаружен эхонегативный участок диаметром 9х8 мм, хотя пальпаторно узлы не определяются. Содержание ТТГ, Т3 и Т4 в крови в норме, повышено содержание антител к тиреоглобулину. Определите наиболее вероятный диагноз://
-диффузный токсический зоб//
-первичный приобретенный гипотиреоз//
+аутоиммунный тиреоидит//
-узловой зоб//
-смешанный зоб
?Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа и слизистые сухие, акроцианоз, тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном случае?//
+инсулин//
-спиронолактон//
-40 % раствор глюкозы//
-1 % раствор тропофена//
-10 % раствор кальция хлорида
?Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Б.Р. 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике//
+определение т3 и т4//
-определение 17-кс и 17-окс в моче//
-кальций и фосфор крови//
-сахар крови//
-сахар мочи
?К симптомам правожелудочковой недостаточности относятся://
-увеличение печени и увеличение селезенки//
+увеличение печени и отеки на ногах//
-увеличение печени и отек легкого//
-увеличение селезенки и отек живота//
-анасарка
?Ребенок 3 лет поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее подтверждает коарктацию аорты?//
+АД выше на руках, чем на ногах//
-гипертрофия миокарда правого желудочка//
-АД выше на ногах, чем на руках//
-АД на руках одинаковое с АД на ногах//
-усиление легочного рисунка на рентгенограмме//
?Девочка 5 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла гастроэнтерит. Объективно: состояние ребенка тяжелое: вялость, бледность, тахикардия 120 в мин, ритм галопа, тоны сердца нечеткие, шумы отсутствуют, влажные хрипы в легких, печень 2см. Периферический пульс слабый, увеличение размеров сердца. На ЭКГ изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. О каком заболевании прежде всего надо размышлять?//
+неревматический кардит//
-инфекционный эндокардит//
-ревматическая болезнь сердца//
-гипертрофическая кардиомиопатия//
-острая пневмония
?Мальчик К, 11 месяцев, поступил в стационар с жалобами на отставание в физическом развитии (масса тела 7,0 кг), появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении. Из анамнеза известно, что недостаточная прибавка в массе тела отмечается с 2-месячного возраста, при кормлении быстро устает. Бронхитами и пневмониями не болел. Объективно: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Перкуторно границы сердца: левая – по левой средне-ключичной линии, правая- по правой парастернальной линии, верхняя – II межреберье. Тоны громкие, ЧСС-140 в мин., ЧДД- 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза://
-рентгенография грудной клетки//
-рентгенография грудной клетки, ЭКГ//
+рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ//
-биохимический анализ крови//
-компьютерная томография
?Ребенок, 6 месяцев поступил в отделение с жалобами матери на одышку, затруднение при кормлении, отставании в физическом развитии, рвота, повторные простудные заболевания, стоны по ночам. Мать перенесла грипп в 8 месяцев беременности. Данные жалобы у ребенка с рождения. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной дыхательной и сердечной недостаточности, бледность, слабость, отеки лица, стоп. Одышка в покое, тахикардия. Тоны сердца глухие, аритмия. Печень+5-6см, обе доли. На рентгенограмме - кардиомегалия. На ЭКГ – атриовентрикулярноая блокада I степени. На УЗИ – дилятация полостей сердца, гипокинез миокарда. Какой лекарственный препарат является первоочередным?//
+дигоксин//
-фуросемид//
-преднизолон//
-вольтарен//
-милдронат
?Ребенку 4,5 месяца, поступил в кардиологическое отделение для топической диагностики врожденного порока сердца, выявленного в период новорожденности. Жалобы матери на низкую прибавку массы тела, одышку и цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке. Состояние ребенка внезапно ухудшилось: усилилась одышка и цианоз, появилось беспокойство, интенсивность систолического шума уменьшилась. В чем заключается первая помощь?//
+в/в ввести промедол, анаприлин//
-в/в ввести строфантин//
-в/в ввести эуфиллин//
-в/ввести преднизолон//
-в/в ввести фуросемид
?Ребенок 1г 6 мес поступил в клинику с диагнозом "Септическое состояние". Заболел накануне остро, отмечались подъем t до 390С, многократная рвота, жажда, стул 4 раза в день, жидкий с небольшим количеством слизи. У бабушки по линии матери: гидронефроз. Объективно: кожа бледная, несколько сухая, потеря в весе до 500,0. АД 100/60 мм рт.ст. Живот вздут, несколько болезненный, локальной болезненности нет. Печень на 4,0 см ниже края реберной дуги. ОАК: СОЭ 34 мм/ч, £ 23х109/л, п/я 14%, с/я 44%. ОАМ: мутная, уд.вес 1009, белок 0,066 г/л, эр. 4 в п/зр, £ 30 в п/зр. Бактерии в моче: 150000 в 1 мл (E.coli). Копрограмма: слизь небольшое количество, £ 4 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?//
-сепсис//
-пищевая токсикоинфекция//
-кишечная инфекция//
+острый пиелонефрит//
-гидронефроз
?Роме С. 3 года. Поступил в клинику с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д3 в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфотаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Какой Ваш диагноз?//
-витамин «Д» - дефицитный рахит//
-витамин «Д» - зависимый рахит//
+фосфат-диабет//
-почечный тубулярный ацидоз//
-синдром де Тони – Дебре – Фанкони
?В стационар поступила девочка в возрасте 3,5 года, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние ребенка средней степени тяжести. На слизистой нижней губы и наружных половых органов герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10
12/л, СОЭ-15 мм/ч. В анализе мочи: свежие эритроциты сплошь! Выставлен диагноз: Острый геморрагический цистит. Что НЕ рекомендуется назначать в терапии больного?//
-диета//
-питьевой режим//
-противовирусная терапия//
+физиолечение//
-фитотерапия
?Наташе 10 лет. В течение 7 лет состоит на «Д» учете у нефролога по поводу нефронофтиза Фанкони. В течение последних 6 месяцев в анализах азотемия. Поступает с жалобами на быструю утомляемость, сниженный аппетит, жажду, полиурию. Объективно: отстает в физическом развитии; кожные покровы бледные, сухие, заеды в углах рта, «О» -образная деформация голеней. В общем анализе крови – нормохромная анемия II степени. В б/х анализе крови - креатинин 130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, сахар-5,6 ммоль/л. Относительная плотность мочи 1007-1012. Суточная глюкозурия-0,08 г. Выставлен диагноз: Нефронофтиз Фанкони, хроническая почечная недостаточность. Что нельзя назначать больному с дезинтоксикационной целью?//
-5% р-р глюкозы//
-10% р-р глюкозы//
+20% р-р альбумина//
-реополиглюкин//
-физиологический раствор
?Пациенту 9 лет. 2 недели назад переболел лакунарной ангиной. Появились отеки на лице. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 190/100 мм.рт.ст. Пульс- 120 в 1мин. Диагноз: Острый нефритический синдром. Эклампсия. Что необходимо назначить ребенку в плане неотложной помощи?//
-ГОМК+ строфантин//
-ГОМК+альбумин//
-ГОМК+мезатон//
-ГОМК+кордиамин//
+ГОМК+ магнезия сульфат+ спиномозговая пункция
?Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом://
+VIII фактора//
-IX фактора//
-XI фактора//
-V фактора//
-VII фактора
?При осмотре ребенка 6 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Какая анемия наиболее вероятна у ребенка://
-белководефицитная//
-витаминодефицитная//
+железодефицитная//
-гемолитическая//
-апластическая
?У девочки 12 лет через 3 недели после ОРВИ появился геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу кровоточивости: носовые и десневые кровотечения
, синяки на теле. В ОАК: Hb – 98 г/л, эритроциты – 3,0х1012/л, тромбоциты – 18х109/л, лейкоциты – 7,2х109/л, п/я – 2%, с/я – 60%, э – 5%, л – 26%, м – 7%, СОЭ – 5 мм/час. В миелограмме: костный мозг клеточный, полиморфный, бластные клетки – 2%, нейтрофильный росток – 62%, эозинофильный росток – 4%, лимфоциты – 5%, эритроидный росток – 27%, мегакариоциты – 1 на 120 миелокариоцитов, отшнуровка тромбоцитов не нарушена. Какой диагноз Вы выставите?//
-геморрагический васкулит//
+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//
-гемофилия//
-лейкоз//
-апластическая анемия
?У девочки 12 лет с диагнозом: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение, отмечаются обильные, продолжительные носовые кровотечения, петехиально-синячковая сыпь на туловище, конечностях. Уровень тромбоцитов в периферической крови снизился до 20х109/л. Ваша лечебная тактика?//
+гормоны, симптоматическая гемостатическая терапия//
-симптоматическая гемостатическая терапия, введение тромбоконцентрата//
-химиотерапия//
-введение тромбоконцентрата, эритроцитной массы//
-введение факторов свертывания
?Больной П., 10 лет, поступил в отделение с носовым кровотечением. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ. При осмотре обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности, на лице, шее и руках – петехиальные элементы. В носовых ходах – тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: Hb – 101 г/л, эритроциты – 3,2х1012/л, тромбоциты – 12х109/л, лейкоциты – 6,4х109/л, п/я – 2%, с/я – 59%, э – 3%, л – 28%, м – 8%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: ИТП. Какое исследование Вы проведете дополнительно перед началом гормональной терапии?//
-коагулограмма//
-трепанобиопсия//
+миелограмма//
-агрегатограмма//
-биохимический анализ крови
?У девочки 5 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ появились носовые кровотечения, синяки на туловище, конечностях. В ОАК уровень тромбоцитов снизился до 20х109/л. В миелограмме – отшнуровка тромбоцитов выражена. Выставлен диагноз: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение. Ваша лечебная тактика://
-аминокапроновая кислота, введение факторов свертывания//
+аминокапроновая кислота, адроксон, дицинон, преднизолон//
-аминокапроновая кислота, адроксон, аспирин//
-переливание тромбоконцентрата//
-гепарин, курантил, антигистаминные