Файл: Поствакцинальное осложнение, посиндромное лечение.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 93

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

?Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и поражение голеностопных суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. за 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, "мягкий" систолический шум на верхушке сердца. Для какого заболевания характерна описанная картина?//

+острая ревматическая лихорадка//

-системная красная волчанка//

-ювенильный ревматоидный артрит//

-болезнь Рейтера//

-реактивный артрит
?Девочка 12 лет жалуется на боли в области сердца и сердцебиение. В анамнезе редкие ОРЗ. Пульс 80-100 ударов в ми­нуту. АД- 90/45 ммрт. ст. Левая граница сердца на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца несколько приглушены, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум в V точке малой интенсивности, изменчивый. У отца девочки ревматический порок сердца. Данные симптомы следует расценивать как проявление://

-врожденного порока сердца//

-ревмокардита//

-неревматического кардита//

-инфекционного эндокардита//

+функциональных изменений сердечно-сосудистой системы
?Ребенку 11 лет. Жалобы на слабость, похудание, лихорадку неправильного типа. Объективно: в области верхних и нижних век отмечается лиловая эритема. Резкая миалгия при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, с трудом обслуживает себя и встаёт с постели.Что из перечисленного является наиболее эффективным введением?//

-антиагреганты//

-антиоксиданты//

+глюкокортикоиды//

-АТФ//

-прозерин
?У мальчика 12 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились "летучие" боли в суставах, их припухлость и ограничение движений, лихорадка. Выявлены: тахикардия, расширение сердечной тупости, ослабление тонов, галоп, нежный дующий шум на верхушке сердца, увеличение печени. В крови: СОЭ - 60 мм/час, лейкоцитоз 15.2 Г/л; АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, активность III ст. Первичный ревмокардит, полиартрит, острое течение. НК IIA. Какой из перечисленных препаратов надо назначить с патогенетической целью?//

-эритромицин//

-цефазолин//

+преднизолон//

-дипразин//

-делагил
?Перечиcлите препараты, применяемые для химиопрофилактики туберкулеза//

+изониазид, этамбутол//

-рифампицин, cтрептомицин//

-изониазид, фтивазид, метазид//

-этамбутол, канамицин//

-изониазид, рифампицин
?Продолжительноcть курcа химиопрофилактики у инфицированных подростков из очага туберкулеза?//

-6 меcяцев//

+3 меcяца//

-4 меcяца//


-2 меcяца//

-12 меcяцев
?Причина кровохарканья?//

-инфаркт легкого//

-нарушение целоcтноcтиcтенки легочного cоcуда//

-прорыв аневризмы аорты в легкие//

+повышение проницаемоcтиcтенки сосудов//

-разрыв аневризмы cоcудов бронхов
?Что такое ''вираж'' туберкулиновой чувcтвительноcти ?//

-положительная реакция Манту c 2 ТЕ ППД-Л//

-впервые выявленная гиперергичеcкая поcле ранее положительных//

-нараcтание туб.чувcтвительноcти поcле ранее положительных//

+переход ранее отрицательных туб.реакций в положительную, при ежегодном проведении туб.проб//

-впервые cомнительная реакция поcле ранее ежегодно отрицательных
?Какой феномен иммунитета лежит в основе туберкулинодиагностики?//

-ГЧНТ//

+ГЧЗТ//

-иммунологическая толерантность//

-аллергия//

-иммунологическая память
?Для диагностики инфильтративного туберкулеза нерационально использовать?//

-рентгенографию//

-томографию//

-рентгеноскопию//

-бронхоскопию//

+бронхографию
?Укажите паралитическую форму полиомиелита://

-менингеальная//

-абортивная//

-инапарантная//

+понтинная//

-стертая
?Инапарантная форма инфекции - это инфекция://

-склиникой, без иммунного ответа//

-транзиторное носительство//

+без клиники, с иммунным ответом//

-медленная//

-гипертоксическая
?Девочку 6 лет лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолиенальный синдром, увеличены подмышечный и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4 градусов. За неделю до заболевания девочка подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взъерошенная шерсть. Поставьте диагноз://

-сальмонеллез//

+иерсиниоз//

-скарлатина, затяжное течение//

-инфекционный мононуклеоз//

-вирусный гепатит
?Мальчик 3-х лет поступает в больницу на 4-е сутки болезни с температурой тела 380С, однократной рвотой и жидким стулом до 10 раз, со слизью. Ребенок посещает детский сад, последнее посещение 3 дня назад. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает. Температура тела 37,80С, кожные покровы чистые. Слизистые сухие. Тургор и эластичность тканей снижены. Язык обложен грязно-серым налетом. Сердечные тоны ритмичные, приглушены Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Перед актом дефекации ребенок беспокоится. Поставьте диагноз://



-сальмонеллез//

+дизентерия//

-эшерихиоз//

-брюшной тиф//

-иерсиниоз
?У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз://

-грипп, нейротоксикоз//

-грипп, тяжелая форма//

-коклюш, тяжелая форма, осложненный пневмонией//

+коклюш, тяжелая форма, осложненный энцефалопатией//

-коклюш, тяжелая форма + грипп, менингоэнцефалит
?Ребенок 5 лет, болеет 5 день, начало острое с повышения температуры до 38,50С, в динамике появилось слезотечение и кашель. Сегодня повторный подъем температуры до 390С, появление сыпи на лице. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, вялый. Лицо пастозное, сыпь на лице пятнисто-папулезного характера с переходом на кожу шеи. Слизистая щек тусклая, шероховатая, на мягком небе энантема. Со стороны легких и сердца без патологии. В общем анализе крови – Нв 124 г/л, Эр-3,2х1012/л, СОЭ-10 мм/час, Л-2,9х109/л, э-2, п-1, с-42, л-50, м-5. Ваш диагноз://

+корь//

-скарлатина//

-энтеровирусная инфекция//

-краснуха//

-менингококковая инфекция, менингококкцемия
?Ребенок 2-х лет слегка подкашливает, температура 37,2С, на неизмененном фоне пятнистая сыпь, больше на разгибателях, увеличение затылочных лимфоузлов. Поставьте предварительный диагноз://

+краснуха//

-корь//

-ОРВИ//

-энтеровирусная инфекция//

-аллергическая сыпь
?Мальчик Д, 5 лет. Поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны - густая сыпь, мелкоточечная, на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Налетов на миндалинах нет. Ваш диагноз://

-раневая рожа//

+скарлатина, атипичная экстрабуккальная форма//

-раневой столбняк//

-аллергический дерматит//

-рожа, эритематозная форма
?Мальчик 7 лет в классе контактировал с больным паротитной инфекцией за 13 дней до настоящего заболевания. Заболел остро, с повышения Т до 38,5С. Появились боли в животе, рвота. При осмотре: бледен, отмечается небольшая припухлость в области углов нижней челюсти с обеих сторон, боль при жевании. Ваш клинический диагноз://

-острый гастрит//

-грипп//

-слюнокаменная болезнь//

-субтоксическая дифтерия зева//

+паротитная инфекция, типичная, субмаксиллит + панкреатит
?Ребенок 7 лет, 4 день болезни. Состояние тяжелое, отек шейной клетчатки до ключиц. В зеве яркая гиперемия, миндалины смыкаются
по средней линии, на миндалинах, на дужках, на увуля - толстые грязно-серые налеты. Т-39. Сладковатый запах изо рта. Поставьте диагноз://

-некротическая ангина//

-дифтерия ротоглотки токсическая III степени//

-дифтерия ротоглотки распространенная форма//

+дифтерия ротоглотки токсическая II степени//

-Дифтерия ротоглотки токсическая I степени
?У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз://

+вирусный гепатит В//

-вирусный гепатит А//

-сепсис//

-иерсиниоз//

-перитонит
?Ребенок дошкольного возраста заболел остро с повышения температуры до 380С, насморка, конъюнктивита. На четвертый день болезни на лице появилась яркая розовая сыпь, пятнисто-папулезного характера. На слизистой полости рта у коренных зубов обнаружено серовато-беловатые точки величиной с маковое зерно, окруженная красным венчиком. Появление каких симптомов на следующий день болезни клинически подтвердит ваш диагноз://

-увеличение лимфоузлов//

-исчезновение сыпи//

+дальнейшее распространение сыпи на туловище, руки//

-появление герпетических элементов в зеве//

-появлении пленок на конъюнктиве
?Биодоступность — это часть принятой внутрь дозы ЛС...//

-всосавшаяся в желудочно-кишечном тракте//

-поступившая в орган-мишень из крови//

-поступившая в системный кровоток в неактив­ной форме//

+поступившая в системный кровоток в активной форме//

-поступившая в системный кровоток после печеночного метаболизма
?При почечной недостаточности корректировку режима дозирования ЛС

осуществляют с помощью://

-биохимического анализа мочи//

-измерения суточного диуреза//

-расчета клиренса эндогенного креатинина//

+расчета общего клиренса ЛС//

-расчета почечного клиренса ЛС
?Выбрать правильное определение «рациональному использованию лекарственных средств»://

+пациенты получают медикаментозное лечение, соответствующее клиническим показаниям, в оптимальном режиме дозирования, в течение достаточного периода времени и при наименьших затратах для них и для общества//

-пациенты получают максимальное количество лекарственных средств для лечения основного и сопутствующих заболеваний//

-пациенты получают только низкие по стоимости генерические лекарственные средства в течение достаточного периода времени//


-пациенты получают медикаментозное лечение на основании личного опыта врача, при наименьших затратах для них и для общества//

-пациенты получают медикаментозное лечение, основанное на предпочтениях и знаниях пациента в оптимальном режиме дозирования
?Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний://

+сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные//

-несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные//

-сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные//

-сравнительные, рандомизированные, ретророспективные//

-сравнительные, нерандомизированные, проспективные
?Полипрагмазия – это://

-одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания//

-одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении сопутствующего заболевания//

-одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у группы больных//

-одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного с учетом физиологического состояния (беременность, возраст)//

+одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного
?Бактерицидным действием на микроорганизмы обладают следующие группы антибиотиков://

-сульфаниламиды, нитрофураны//

-тетрациклины, аминогликозиды//

-оксазолидины, макролиды//

+b-лактамы, аминогликозиды//

-макролиды, b-лактамы
?Какие препараты относятся к пенициллинам с расширенным спектром активности?//

-феноксиметилпенициллин//

-бензатин бензилпенициллин//

+амоксициллин//

-оксациллин//

-бензилпенициллин
?Цефалосприны II поколения в сравнении с цефалоспоринами I поколения://

+более активны в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий//

-менее активны в отношении пневмококков и грамотрицательных бактерий//

-более активны в отношении синегнойной палочки//

-могут применятся парентерально и перорально//

-влияют преимущественно на грамм- флору
?Карбапенемы у детей применяют в следующих клинических ситуациях://

-внебольничные пневмонии средней степени тяжести//

+тяжелые инфекции, преимущественно нозокомиальные, вызванные полирезистентной и смешанной микрофлорой//

-пиелонефриты//

-тонзиллиты//

-бронхиальная астма