Файл: Цель, задачи и содержание врачебного контроля.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 522

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



Контрольные показатели физической подготовленности подростков (14 лет) [Бальсевич В. К., Запорожанов В. А., 1987]


Нормативное значение показателя


Показатель нагрузки





мальчики

девочки

Бег 2000 м

9

мин 20 с

10

мин 30 с

Ходьба 10 км

1

ч 45 мин

2

ч 45 мин

Лыжный переход 5 км




28 мин




32 мин

Отжимание от пола




22 раза




12 раз

Прыжок в длину с места

1

м 80 см

1

м 60 см

Бег GO м




9,6 с




9,9 с

Бег 100 м




15 ч




16,2 с

Метание гранаты




25 м




16 м

Велопробег 30 км

1

ч 30 мин

1

ч 40 мин





Старший школьный возраст (16—17 лет). В этом возрасте практически заканчивается рост общих раз­меров тела в длину и начинает преобладать рост в поперечных размерах. Повышается прочность скелета, в том числе позвоночника и грудной клетки. Более заметными становятся половые различия в размерах, пропорциях тела, мышечной массе, функциональных резервах и физической работоспособности юношей и девушек.

В основном завершается развитие ЦНС. Сердечная мышца и объем сердца продолжают увеличиваться до 18 лет. Абсолютная и относительная величина минутно­го объема крови, ударного объема сердца, кислородная емкость крови, ЧСС в покое и другие показатели, харак­теризующие функциональные возможности сердечно­сосудистой системы, к концу периода приближаются к показателям взрослых. Повышается и стабилизирует­ся на нормальном уровне АД, отчетливо проявляется разница в этом показателе у астеников и гиперсте-ников. Нередко при наличии соответствующих условий внешней и внутренней среды формируется юношеская гипертензия.

Функциональные возможности дыхательной систе­мы достигают уровня взрослых. Повышается физиче­ская работоспособность, более экономичными ста­новятся кислородные режимы организма, заметно увеличивается анаэробный компонент физической ра­ботоспособности.

Отмечаются существенные отличия в динамике





М
ПК у юношей и девушек: если у юношей оно воз­растает вплоть до 17-летнего возраста, то у девушек «пик» МПК достигается в 14 лет, потом этот показа­тель стабилизируется, а в дальнейшем — в 16—17 лет может даже уменьшаться вследствие увеличения массы жировой ткани, а также особенностей полового пове­дения, ведущего к ограничению физической активности.

Для поддержания достаточного уровня физическо­го развития в юношеском возрасте тренироваться необходимо не меньше 2 — 3 раз в неделю по 1,5 — 2 ч с обязательной утренней зарядкой. Ориентир опти­мальности развития — контрольные нормативы физи­ческой подготовленности (табл. 13).

Возраст и спорт. Чрезмерная двигательная актив­ность на определенных этапах онтогенеза может вы­звать перестройку гормональной регуляции и иммуноло­гической реактивности, повлиять на развитие и рост опорно-двигательного аппарата. Это необходимо учи­тывать при определении возрастных границ допуска детей и подростков к занятиям спортом. Такие воз­растные границы регламентированы по отдельным видам спорта.

Допуск к занятиям физическими упражнениями после заболеваний и травм. После перенесенных забо­леваний и травм необходимо временное полное осво­бождение от плановых занятий физическими упраж­нениями. Сроки возобновления занятий должны опре­деляться строго индивидуально с учетом особенностей

Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний и травм при благоприятном течении заболеваний





Сроки

Заболевания и травмы

возобновления




занятий, нед

Ангина

2-4-я

Острое респираторное заболевание

1 — 3-я

Пневмония

4 — 8-я

Грипп

2 — 4-я

Острые инфекционные заболевания (корь, скар-

4-8-я

латина, дизентерия и т. п.)




Ревмокардит

8-12-я

Аппендицит (после операции)

4 — 8-я

Переломы: ключицы

6-8-я

диафиза плеча

12 — 16-я

предплечья

10—12-я

фаланг пальцев кисти

4 — 6-я

ребер

4 — 6-я

позвоночника (неосложнениые)

25— 50-я

костей таза (неосложнениые)

16-25-я

диафиза бедра

25-я

голени

25-я

наружной лодыжки

3 — 4-я

фаланг пальцев стопы

3-4-я

Травмы лоленного сустава:




менисков:




консервативное лечение

8-10-я

оперативное лечение

12-16-я

крестообразных связок:




консервативное лечение

8—10-я

оперативное лечение

18 — 25-я

Вывихи, в зависимости от локализации

4— 10-я

процесса выздоровления, состояния отдельных органов и систем, их функциональных резервов. Опыт ВК по­зволил определить примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после некоторых заболеваний и травм (табл. 14).

Эти сроки могут варьировать в зависимости от конкретных условий (состояния в день обследования, особенностей учебной программы и т. п.).
3.4.3. Оздоровительная физическая тренировка людей пожилого и старческого возраста

Существует определенная связь между темпом ста­рения, продолжительностью жизни и интенсивностью обменных процессов. Доказаны положительная роль


оптимальной двигательной активности и связанной с ней интенсификации энергетического метаболизма в средней продолжительности жизни вида и индивида («энергетическое правило скелетных мышц» И. А. Ар-шавского, 1970). Уровень жизнедеятельности организ­ма в ходе возрастного развития, продолжительность жизни зависят от двух противоположных тенденций — с одной стороны угасания, нарушений обмена и функ­ции, с другой стороны — включения механизмов адап­тации, закрепленных в эволюции (адаптационно-регу-ляторная.теория старения В. В. Фролькиса, 1970). Весь комплекс механизмов, направленный на сохранение жизнедеятельности организма, определяется как про­цесс витаукта (вита — жизнь, ауктум — увеличивать).

Интенсификация процессов метаболизма при мы­шечной деятельности может определять не только темп возникновения нарушений и повреждений, но и, что, несомненно, важнее, скорость включения адапта­ционных и восстановительных процессов. Получены данные, объясняющие стимуляцию возбужденного белкового синтеза, лежащего в основе пластического восстановления функционирующей структуры, при дей­ствии систематической мышечной деятельности. Двига­тельную активность считают одним из стимуляторов витаукта, а всестороннюю функциональную нагрузку органов и систем стареющего организма путем под­держания двигательной активности — своего рода «защитой» от преждевременной старости, средством структурного совершенствования тканей и органов. Физическая активность — важнейшая предпосылка сохранения функциональной способности стареющего организма. В то же время при назначении оздорови­тельной тренировки лицам зрелого и пожилого воз­раста следует учитывать возрастные изменения — снижение функциональных возможностей (резервов функций), реактивности, эластичности и прочности опорно-двигательного аппарата, ослабление восста­новительных процессов и др. Снижаются также воз­можности адаптироваться к упражнениям, главным образом скоростного и силового характера. В то же время упражнения аэробного характера вполне доступны и развивают необходимые оздоровительные эффекты. Особо показаны пожилым упражнения для поддержания гибкости и подвижности суставов и коор­динационных способностей, снижающихся в резуль-

3 Заказ 1247

65


тате атеросклеротических процессов в сосудах голов­ного мозга.

При проведении занятий необходимо увеличивать время вводной и заключительной части занятия, ис­ключать упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания, резкими поворотами и наклонами, и чаще использовать упражнения на расслабление и дыхание.

Эффективность оздоровительной физической тре­нировки в пожилом возрасте может быть оценена, кроме общепринятых клинико-физиологических кри­териев, результатами двигательных тестов. В качестве нормативов могут быть использованы бег 2000 м

(мужчины 17 мин, женщины 20 мин), ходьба на лы­жах (мужчины 5 км — 42 мин, женщины 2 км — 23 мин), пеший переход по пересеченной местности —

12 км.
3.5. ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА

ПРИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКЕ

Хронические перегрузки, перенапряжения при заня­тиях физкультурой и спортом повышают вероятность повреждения и возникновения посттравматических заболеваний. Поэтому врачу необходимо как можно раньше выявить причины, которые могут вызвать па­тологическое состояние опорно-двигательного аппа­рата.

Подавляющее большинство травм возникает вслед­ствие организационных и методических погрешностей в учебно-тренировочном процессе, и неправильной оцен­ки индивидуальных особенностей занимающегося.

Основными причинами организационного харак­тера, составляющими первую группу, являются: а) неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований; б) неудовлетворительное состояние мест занятий, спортивного оборудования, инвентаря, одежды, обуви и др.; в) неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические усло­вия. Вторую группу причин методического характера составляют: а) нарушение дидактических принципов построения занятий (постепенности, непрерывности, цикличности и т. п.); б) нарушение правил ВК: не­своевременные и недостаточно тщательные профи­лактические медицинские осмотры, ранний допуск к

занятиям после перенесенных травм, заболеваний и т. п.). Третья группа причин, базирующаяся на инди­видуальных особенностях занимающихся физкульту­рой: а) состояние утомления и переутомления; б) из­менения функционального состояния отдельных систем организма занимающегося, вызванное перерывом в занятиях в связи с каким-либо заболеванием или другими причинами; в) нарушение биомеханики дви­жения; г) наклонность мышц и сосудов к спазмам; д) недостаточная физическая подготовленность к выполнению напряженных физических нагрузок или сложно координируемых движений.

Изучение и анализ причин повреждений опорно-двигательного аппарата позволяют выделить три основных направления, по которым должна осущест­вляться их профилактика.

Рационализация тренировочных наг­рузок предусматривает: а) гармоничное раз­витие опорно-двигательного аппарата; б) соответствие выполняемой нагрузки функциональным возможнос­тям опорно-двигательного аппарата; в) полноценную силовую тренировку мышц во всех режимах работы (преодолевающем, уступающем и статическом); г) со­вершенствование техники спортивного движения, на­правленное на повышение его экономичности. Основ­ная задача технического мастерства — достижение максимального результата при минимальных затратах организма; д) совершенствование качества спортив­ного инвентаря, оборудования.

Повышение функциональных воз-

можностей слабых звеньев опорно-двигательного аппарата предусматривает: а) определение слабых звеньев; б) устранение их при помощи специальных физических упражнений.

Активизация восстановительных

процессов в упражняемых отделах опорно-дви­гательного аппарата происходит за счет: а) медико-биологических средств (физиобальнеотерапия, лечеб­ная физкультура и массаж, медикаментозная терапия, психотерапия и мн. др.) и б) педагогических средств (рациональное сочетание физических нагрузок).

В рационально организованной профилактике повреждений опорно-двигательного аппарата зало­жены резервы здоровья и сохранения спортивного долголетия.

з* 67

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Общие задачи, решаемые врачебно-физкультурной службой.

Содержание и формы работы врача по ВК.

Организация службы ВК.

Принципы классификации функциональных проб.

Физиологические основы пробы RWCi7o; показания и методика

применения.

Проба с 20 приседаниями: методика проведения, форма про­токола, область применения.

Тестирование функционального класса аэробной способности по Куперу.

Врачебное заключение по данным комплексного обследования.

Показания и противопоказания к занятиям физическими уп­ражнениями в оздоровительных целях.

10. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тре-
нировке.

Формы ВК в оздоровительной тренировке.

Особенности оздоровительной тренировки женщин.

Особенности оздорови ельной тренировки в пожилом и стар­ческом возрасте.

Особенности оздоровительной тренировки в детском и подрост­ковом возрасте.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Оцените функциональное состояние и дайте рекомендации по режиму (интенсивность, объем, кратность, направленность) и формам физической оздоровительной тренировки (задачи 1 — 3).

1. Пациент К.> 28 лет, студент. Данные профилактического
осмотра: жалобы на быструю утомляемость, ощущение «сердце-
биений», одышку при физической нагрузке, плохой сон. Страдает
частыми простудными заболеваниями (3—4 раза в год).

Объективно: правильного телосложения, повышенного пита­ния. Рост 172 см, масса тела 94 кг, ЖЕЛ 3700 мл, динамометрия: правой кисти — 42 кг, левой — 38, ЧСС 88 уд/мин, АД 145/90 мм рт. ст., границы сердца не изменены, тоны приглушены, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. Функциональная проба с 20-ю приседаниями за 30 с на 1-й минуте после" нагрузки ЧСС 130 уд/мин, АД 170/95'мм рт. ст., к концу 3-й минуты ЧСС 100 уд/мин, АД 150/90 мм рт. ст.

2. Пациент Л., 52 года, инженер. Данные профилактического
осмотра: жалоб нет, 15 лет занимается оздоровительным бегом.

Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Рост 184 см, масса тела 82 кг, ЖЕЛ 4800 мл, динамо­метрия кистей: правой — 60, левой — 52 кг, ЧСС 52 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст., время восстановления ЧСС до исходного после 20 приседании 1 мин 20 с.

Часть II

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА