Файл: Дипломная работа по специальности 030200 0 Сестринское дело квалификация 03020054 Прикладной бакалавр.docx
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 606
Скачиваний: 12
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | | |
Министерство образования и науки Республики Казахстан
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Жайбергенова Гулжан Палуановна
Бакалавриат как форма практико-ориентированной подготовки специалистов сестринского дела в Республике Казахстан
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
по специальности: 030200 0 «Сестринское дело»
квалификация: 03020054 «Прикладной бакалавр»
Алматы, 2022г
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Медицинская академия последипломного образования
«Допущена к защите»
заместитель директора МАПО
________________Ибраева А.Ш
Специальность 0302000 «Сестринское дело»
Квалификация 0302054 «Прикладной бакалавр сестринского дела»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
На тему « Особенности сестринского ухода за онкологическими больными в стационаре»
Выполнил (а): Жайбергенова Гулжан Палуановна _______________
/Ф.И.О./ /подпись/
Научный заведующая кафедрой
Руководитель: «Сестринское дело» Пасько Г.И ___________
/Ф.И.О./ /подпись/
г. АЛМАТЫ, 2021г
Содержание
-
Введение -
Глава 1: Общие сведения об онкологических заболеваниях -
1.1. Анализ общей заболеваемости злокачественными -
Новообразованиями -
1.2 Причины развития онкологических заболеваний -
1.3 Общие клинические признаки онкологических заболеваний -
1.4 Современные методы диагностики онкологических заболеваний -
1.5 Лечение онкологических заболеваний -
1.5.1 Хирургический метод лечения -
1.5.2 Лучевые методы лечения -
1.5.3 Лекарственные методы лечения -
Глава 2 Особенности организации ухода медицинской сестрой за
онкологическими больными
-
2.1 Организация медицинской помощи населению по профилю
«онкология»
-
2.1.1 Оказание первичной медико-санитарной помощи населению по
профилю "онкология"
-
2.1.2 Оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи населению по профилю «онкология»
-
2.1.3 Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению по профилю «онкология»
-
2.1.4 Оказание паллиативной медицинской помощи населению по
профилю «онкология»
-
2.1.5 Диспансерное наблюдение онкологических пациентов -
2.2 Особенности ухода медицинской сестрой за онкологическими
больными
-
2.3 Особенности работы медицинской сестры при проведении химиотерапии -
2.3.1 Особенности питания онкологического пациента -
2.3.2 Проведение обезболивания в онкологии -
2.3.3 Паллиативный уход за онкологическими пациентами -
Заключение -
Список литературы -
Приложения
Введение
В настоящее время фиксируется тенденция роста больных, имеющих злокачественные заболевания. Несмотря на явные успехи медицины, связанные с диагностированием болезни и ее лечением, статистика все же показывает высокий процент заболеваемости и смертности, вызванные опухолевыми заболеваниями. По прогнозам ВОЗ заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований до 2020 года во всем мире увеличилось в 1,5-2 раза. Рост онкологической заболеваемости в мире будет происходить в основном за счет рака легкого, колоректального рака у мужчин, а также рака молочной железы и рака шейки матки у женщин. Аналогичная тенденция роста заболеваемости раком характерна и для Республики Казахстан. Указанные раки занимают лидирующие позиции в структуре онкозаболеваемости в Казахстане. Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе место в структуре смертности населения. Ежегодно от рака умирает около 17000 человек, из которых 42% – лица трудоспособного возраста. Это обусловлено в значительной степени несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения. Существует ряд неопровержимых доказательств того, что рак является предотвратимым заболеванием. ВОЗ считает, что, по меньшей мере, одна треть всех случаев заболевания раком предотвратима. На основе многочисленных исследований предложены Европейские рекомендации по борьбе со злокачественными опухолями.
Ранняя диагностика злокачественных новообразований зависит главным образом от онкологической настороженности врачей ПМСП и их знаний, дальнейшей тактики в отношении больного. Основной задачей участкового врача/врача общей практики в его работе по профилактике онкологической патологии является своевременное распознавание и лечение предопухолевых состояний, на фоне которых развивается рак (факультативный, облигатный предрак), а также ранняя диагностика злокачественных новообразований. Таким образом, медицинские работники ПМСП играют очень важную роль в профилактике и ранней диагностике рака. Совершенствование информационно-коммуникационной работы с населением, проведение скрининговых исследований, диспансерное обследование населения, своевременное обращение пациентов при подозрении на различную патологию, применение комплексного обследования населения улучшат своевременную диагностику злокачественных новообразований и результаты лечения.
Цель работы: исследование сестринской деятельности по уходу за онкобольными в условиях стационара на базе Задачи:
-
1 Проанализировать ситуацию с онкозаболеваемостью в РК. -
2 Провести анкетирование пациентов с целью выявления удовлетворенности качеством медицинской помощи. -
3 На базе полученных данных провести анализ сестринской деятельности по уходу за онкобольными в условиях стационара.
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1.1 АНАЛИЗ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
Заболевания, связанные с возникновением злокачественных опухолей, стали очень распространены в настоящее время. Причем тенденция становится
масштабнее с каждым годом. По мнению специалистов, столь негативный
процесс может быть обусловлен двумя факторами:
-
1 Научно-технический прогресс. Следствием его развития становится
появление многочисленных причин (в том числе и ухудшение экологии), провоцирующих онкологию;
-
2 Новые диагностические методы. Благодаря им, выявляются неизведанные ранее формы рака, что, в свою очередь, отражается на
увеличении статистики.
Статистические данные 2012 года свидетельствуют о том, что количество
онкобольных в мировом масштабе превысило цифру в 3 млн. человек, т. е.
среди каждых 100 есть 2 больных раком.При этом отмечается прямая
зависимость между заболеванием и проживанием людей в регионах с
развитой промышленностью. Заводы и фабрики ежедневно осуществляют
выброс химических отходов, негативно воздействующих на состояние
нашего здоровья.
Статистика по регионам РК
В Министерстве здравоохранения подвели статистику за 2020 год - в республике заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 173,5 на 100 тыс. населения. В абсолютных цифрах выявлено 32 526 новых заболевших. Снижение заболеваемости составило 11,4 процента. Контингент онкологических больных в 2020 году составил 190 159 больных (2019 год – 186 326 пациент).
По данным электронного регистра онкологических больных, показатель смертности от злокачественных новообразований за 2020 год составил 75,5 на 100 тыс. населения, это 14 150 случаев. Снижение уровня смертности составило 0,7 процентов.
Пятерку лидеров по заболеваемости составляют области:
Павлодарская (316,9 на 100 тыс. населения)
Северо-Казахстанская (311,7 на 100 тыс. населения)
Восточно-Казахстанская (306,3 на 100 тыс. населения)
Костанайская (290,7 на 100 тыс. населения)
Акмолинская области (244 на 100тыс. населения)
Статистика рака по органам в РК
Название онкологии Общий процент
рак молочной железы (12,6%)
рак легкого (9,9%)
рак желудка (7,4%)
рак шейки матки (4,7%)
рак ободочной кишки (4,7%)
Из статистики по всем онкологическим заболеваниям в Казахстане можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.
В связи скрининговыми осмотрами за 2020 год: - на рак шейки матки (РШМ) обследовано 786 690 женщин (83,5% от плана), выявлено 264 случая рака, в том числе на I стадии - 59,1%; - на рак молочной железы (РМЖ) обследовано 744 972 женщины (75,5% от плана). Выявлено 1072 случая РМЖ. Удельный вес РМЖ 0-I стадии составил 48,6%; - на колоректальный рак (КРР) обследовано 971 450 человек (86,7% от плана). По итогам осмотров выявлено 19,0% предраковых заболеваний толстой кишки из числа прошедших колоноскопию. Выявлено 187 случаев КРР. Удельный вес КРР I стадии составил 33,7%.
У женщин
В первую очередь заболеваемость раком в Казахстане у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще. Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.
У мужчин
Мужское население больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций. Ежегодно в Казахстане умирает более 18 000 больных раком. Из них 46% женщины, а 54 % мужчины. Основными причинами смерти является именно поздняя диагностика из-за страха пациента обратиться к врачу чуть раньше за медицинской помощью. На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.
Младше 30 лет
Название Процент
Онкология кроветворной системы 32,4%
Поражение нервной системы 9,8%
Цервикальная опухоль 7,2%