Файл: 1. мірді 2ші жылындаы балаларды жйкепсихикалы даму крсеткіштері, диагностикалы баалау.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 89
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Жазбаша емтихан.
1. Өмірдің 2-ші жылындағы балалардың жүйке-психикалық даму көрсеткіштері, диагностикалық бағалау.
2. Өмірдің 3-ші жылындағы балалардың жүйке-психикалық даму көрсеткіштері, диагностикалық бағалау.
3. 4-6 жастағы балалардың жүйке-психикалық даму көрсеткіштері, диагностикалық бағалау.
4. Балалардағы конвульсиялық синдром, себептері мен механизмдері, клиникалық көрінісі, диагностикасы.
5. Балалардағы менингеальды синдром, себептері мен механизмдері, клиникалық көрінісі және зертханалық диагностикасы.
11. Әр түрлі жастағы балаларда өкпе тінінің тығыздалу синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері, клиникалық белгілері
12. Әр түрлі жастағы балалардағы жедел тыныс жетіспеушілігі. Себептері мен механизмдері, клиникалық белгілері.
13. Әр түрлі жастағы балалардағы созылмалы тыныс жетіспеушілігі. Себептері мен механизмдері, клиникалық белгілері.
14. Өкпеде қуыстың пайда болу синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері, клиникалық белгілері
15. Плевра қуысында сұйықтық пен ауаның жиналуы синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері, клиникалық белгілері, диагностикасы
16. Митральды қақпақшаның органикалық және функционалды жеткіліксіздігі туралы түсінік, себептері, гемодинамиканың ерекшеліктері. Клиникалық белгілері, себептері және механизмдері.
17. Әр түрлі жастағы балаларда жедел жүрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері, клиникалық көрінісі, диагностикасы.
18. Жүректің митральды ақауы: анықтамасы, түрлері, себептері.
19. Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі: анықтамасы, себептері мен механизмдері, клиникалық көрінісі.
20. Миокардтың зақымдануының негізгі белгілері: жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек жеткіліксіздігі, тромбоэмболиялық асқынулар.
21. Сол жақ атриовентрикулярлық саңылаудың стенозы. Органикалық және функционалды стеноз туралы түсінік. Клиникалық белгілері, пайда болу себептері және механизмдері. Гемодинамиканың ерекшеліктері, компенсация және декомпенсация механизмдері.
22. Митральды жеткіліксіздік пен митральды стеноздың үйлесіп келуі, гемодинамиканың ерекшеліктері.
23. Ең жиі кездесетін туа біткен жүрек және қан тамырлары ақаулары, эмбриогенезбен байланыс. Жүрек пен қан тамырларының туа біткен ақауларын көрсететін негізгі белгілер мен синдромдар.
24. Артерио-веноздық қан лақтыру синдромы және өкпе гипертензиясы. Осы топта жиі кездесетін туа біткен жүрек ақаулары, олардың қысқаша сипаттамасы (ҚАПА, ЖАПА, ААӨ).
25. Балалардағы жүрек-қан тамырлары патологиясындағы жағдайдың ауырлығын бағалау критерийлері.
26. Әр түрлі жастағы балаларда жүре пайда болған кардит синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Аурудың клиникалық көріністері.
27. Туа біткен жүрек ақаулары кезіндегі веноздық-артериялық разряд синдромы. Осы топтағы ДПС қысқаша сипаттамасы (Фалло тетрадасы, жүректің сол жақ қарыншасының гипоплазиясы).
28. Туа біткен жүрек ақаулары және тамырлардағы шлюз синдромы. Бұл топта жиі кездесетін ақаулар, олардың қысқаша сипаттамасы (қолқа коарктациясы, қолқа стенозы, өкпе стенозы).
29. Балалардағы туа біткен және жүре пайда болған кардитті зерттеудің аспаптық және функционалдық әдістері.
30. Әр түрлі жастағы балаларда жүрек жеткіліксіздігі синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер. Балалардағы жүрек-қантамыр жүйесін зерттеудің аспаптық және функционалдық әдістерінің диагностикалық мүмкіндіктері.
31. Балалардағы жүрек-қантамыр жүйесінің функционалдық сынамалары, оларды бағалау, көрсеткіштердің нормативтік сипаттамалары. Балалар мен жасөспірімдердегі жүрек-қантамыр жүйесінің функционалдық көрсеткіштерінің жас ерекшеліктері: жүрек соғу жиілігі, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, соққы және минуттық көлемдер, қан ағымының жылдамдығы, айналымдағы қан көлемі және т.б., нормативтік көрсеткіштер.
32. Балалардағы асқазан-ішек жолдарының негізгі зақымдануларының семиотикасы: функционалды (дискинезия, регургитация, құсу, диспепсия). Бейімділік факторлары және олардың дамуына әкелетін себептер. Клиникалық көріністер
33. Ұйқы безінің экскреторлық жеткіліксіздігі синдромы, себептері, белгілері, әр түрлі жастағы балалардағы диагностика.
34. Мальабсорбцияның негізгі клиникалық және морфологиялық белгілері. Клиникалық көріністер
35. Әр түрлі жастағы балаларда гепатоспленомегалия синдромдарының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер
36. Әр түрлі жастағы балаларда гипо - гипертиреоз синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер
37. Әр түрлі жастағы балаларда сарғаю синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер
38. Әр түрлі жастағы балаларда порталдық гипертензия синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер
39. Әр түрлі жастағы балаларда асцит синдромының дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Клиникалық көріністер
40. Балалардағы артрит және артроз. Остеомаляция, сүйек деформациясы, рахит тәрізді синдром. Себептері мен механизмдері, клиникалық көрінісі, диагностикасы.
41. Балалардағы тробмоцитопатиялық және миело-және лимфопролиферативті синдромдардың клиникалық көріністері
42. Әр түрлі жастағы балаларда көмірсулар алмасуының бұзылуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Әр түрлі жастағы балалардағы гипо – гипергликемия синдромы. Клиникалық көріністер
43. Әр түрлі жастағы балаларда нефритикалық және нефротикалық синдромдардың дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Балалардағы нефритикалық және нефротикалық синдромдарды зерттеудің аспаптық әдістері.
44. Жаңа туылған нәрестелер мен өмірдің бірінші жылындағы балалардағы терінің зақымдануы.
45. Балалардағы тері түсінің өзгеруі семиотикасы, балалардағы тері пигментациясы, балалардағы бөртпелердің пайда болуы семиотикасы
46. Инфекциялық емес бөртпелердің семиотикасы.
47. Әр түрлі жастағы балаларда анемиялық және геморрагиялық синдромның дамуына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Балалардағы анемиялық және геморрагиялық синдромның клиникалық көріністері.
48. Миело - және лимфопролиферативті синдромдардың зертханалық сипаттамасы. Миело-және лимфопролиферативті синдромдарды диагностикалау және дифференциалды диагностикалау принциптері.
49. Әр түрлі жастағы балаларда тірек-қимыл жүйесінің даму патологиясына әкелетін бейімділік факторлары мен себептері. Әр түрлі жастағы балалардағы тірек-қимыл жүйесінің зертханалық және аспаптық диагностикасы.
50. Әр түрлі жастағы балалардағы гипотогния және бұлшықет жүйесінің дистрофиясы синдромы. Балалардағы сүйектену белгілері және сүйек жүйесінің ауытқулары.
-
Пикфлоуметрияны жүргізу әдістемесі: анықтамасы, көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, осы дағдыны орындау алгоритмін сипаттаңыз және нәтижені интерпретациялауын көрсетіңіз.
Пикфлоуметрия (ағылш. Peak Flow)-мәжбүрлі дем шығарудың ең жоғары көлемдік жылдамдығын анықтауға арналған Функционалдық диагностика әдісі. Бұл әдіс адамның ауаны қаншалықты жылдамдықпен шығара алатынын бағалауға көмектеседі және осылайша бронх демікпесі мен өкпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде тыныс алу жолдарының бітелу (тарылу) дәрежесін бағалайды
Өткізу техникасы:
* Науқас тұрып, шыңы өлшегішті көлденең ұстауы керек. Жүгіруші қозғалмайтын болуы керек. Жүгірткі шкаланың басында екеніне көз жеткізіңіз.
* Науқас ауыз қуысын ернімен мықтап орап, мүмкіндігінше терең дем алып, тілімен ауыз қуысының люменін жаппай мүмкіндігінше тез дем шығаруы керек. Нәтижені белгілеңіз.
* Тест үш рет өткізілуі керек. Қажет болса, науқас тырысу арасында демалуға болады. Ең жоғары нәтижені таңдап, оны жазыңыз.
Зерттеу не үшін жүргізіледі
Бронх демікпесі және өкпенің созылмалы обструктивті ауруы үнемі бақылауды қажет етеді. Пикфлоуметрияның көмегімен сіз емханаға бармай-ақ өз бетіңізше бақылауды жүзеге асыра аласыз. Тыныс алу функциясының бұзылуымен пациент дәрі-дәрмектердің дозасын дербес өзгерте алады.
Дем шығарудың ең жоғары жылдамдығы бронхтардың жұмысын бағалауға, олардың люменінің тарылуын уақытында байқауға мүмкіндік береді. Ол неғұрлым үлкен болса, ауаның бронхтарға енуі оңайырақ болады. Пикфлоуметрияны орындау мақсаттары:
* демікпеге, оның ішінде кәсіби демікпеге бейімділікті анықтау,
* тыныс алу жолдарының обструкциясының қайтымдылығын анықтау,
* бронхтың бұзылу дәрежесін анықтау,
* дәрі-дәрмектерді қабылдау дозасын таңдау және түзету,
* бронх түйілуінің себептерін анықтау:
* Процедураға қарсы көрсеткіштер
* Пикфлоуметрия-бұл жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері жоқ қауіпсіз зерттеу әдісі. Ауыз қуысының зақымдануы кезінде индикаторларды өлшеу мүмкін болмайды, егер адам ауырсынуына байланысты түтікті ернімен мықтап ұстай алмаса
2. Балалардағы небулайзер терапиясының әдістемесі: анықтамасы, көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, осы дағдыларды орындау алгоритмін сипаттаңыз және нәтижені интерпретациялауын көрсетіңіз.
Небулайзер (лат. nebula-тұман, бұлт) - дәрілік заттың аса аз дисперсті бүркуін пайдаланатын ингаляция жүргізуге арналған құрылғы. Ол муковисцидозды, бронх демікпесін және тыныс алу органдарының ауруларын емдеуде қолданылады.
Небулайзерлер стационарлық, ДПУ-да жұмыс істеуге арналған және портативті, әсіресе астматиктер бронх демікпесінің шабуылының алдын алу және жеңілдету үшін өздігінен қолданылады
Небулайзерлерді қолдануға арналған көрсеткіштер
Небулайзер терапиясы келесі жағдайларда қажет:
* бронх демікпесінің және өкпенің басқа созылмалы обструктивті ауруларының (ӨСОА) өршуі және ауыр лечение (созылмалы бронхит, бронхоэктаз, муковисцидоз);
* ӨСОА үшін тұрақты ингаляциялық терапия;
* дәрі-дәрмектің үлкен дозаларын қолданғанда емдік әсерді тез алу қажеттілігі;
* жеке ингаляторлары жоқ дәрілік препараттарды қолдану;
* пациенттің ингаляциялық терапия үшін басқа құрылғыларды өз бетінше пайдалана алмауы;
Небулайзер терапиясы келесі жағдайларда ұсынылады:
* ӨСОА жеңіл ағымында (бронх демікпесі, созылмалы бронхит, бронхоэктаз, муковисцидоз);
* егде жастағы науқастар мен балаларды емдеу үшін;
* емдеу тиімділігін арттыру және ринит, фарингит, синусит, ларингит, трахеит, бронхит ағымын жеңілдету;
* ұзақ пастелді режимде жүрген операциядан кейінгі пациенттерде, ауыр жүрек-қан тамырлары және онкологиялық аурулары бар пациенттерде, темекі шегушілерде пневмонияның пайда болуының алдын алу үшін;
* тыныс алу жолдарының шырышты қабығын ылғалдандыру және респираторлық аурулардың алдын алу үшін.
Процедураның жалпы қарсы көрсетілімдеріне мыналар жатады:
* дене температурасының жоғарылауы;
* мұрыннан қан кету және оған бейімділік;
* ауыр өкпе эмфиземасы;
* тыныс алу жеткіліксіздігімен ауырлатылған жүрек-қан тамырлары аурулары;
* компоненттерге жеке төзбеушілік және т. б.
3. Әр түрлі жастағы балаларда қалқанша безді пальпациялау әдісі.
, Бұл ауыртпалықсыз манипуляция, кейбір жағдайларда ол ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ балалар үшін мүлдем қорқынышты емес. Пальпация (сезіну) тұрған күйде жүзеге асырылады. Балалар дәрігері эндокринолог қалқанша безінің әрбір бөлігін сезінеді, оның мөлшерін, жағдайын, консистенциясы мен құрылымын анықтайды. Науқастың жасына, мойын құрылымына және дәрігердің тәжірибесіне байланысты тексеру бір немесе екі қолмен жүргізіледі. Пальпация кезінде дәрігер баладан лобтардың төменгі полюстері мен түйіндердің шекараларын сезіну үшін сілекейді жұтуды сұрауы мүмкін.Қалқанша безінің пальпациясы оның тығыздығын, түйіндердің болуын, нәзіктігін, мөлшерін, бетінің сипатын, бездің үстіндегі терінің температурасын анықтауға көмектеседі. Нормадан кез-келген ауытқулар қалқанша безінің өзі де, басқа мүшелер де қабынудың, бұзылулардың және аурулардың болуын көрсетуі мүмкін.
Бірақ қалқанша безді пальпациялау баланың жағдайын бағалаудың нақты әдісі емес екенін түсіну маңызды, сондықтан нақты диагноз қою үшін ультрадыбыстық зерттеу, сондай-ақ зертханалық зерттеулер (зәр мен қан анализі) қажет болуы мүмкін.
4. Оксипитальды қаттылық симптомын, Керниг симптомын