|
Больная Седых В.К. 1942г.р. поступила в
плановом порядке в отделение ортопедии
ГКБ №4. Со слов больной травму получила
19.04.2014 года, упала с лестницы,
самостоятельно обратилась в ЦГКБ,
была обследована, наложена гипсовая
иммобилизация коленного сустава.
Пациентка амбулаторно принимала
НПВС, обезболивающие препараты,
структум, препараты кальция. Через 2
недели больная активизирована, стала
отмечать боли в левом коленном суставе
отдающие в пах, нарушение ее функции,
хруст при сгибании. Скорой помощью
была доставлена в ГКБ №7, где произведена
Р-графия левой нижней конечности, где
был выявлен застарелый перелом шейки
бедра в связи с чем больная по порталу
направлена в ГКБ №4
Из анамнеза росла и развивалась по
возрасту. Вирусный гепатит, Туберкулез,
Сахарный диабет, вредные привычки
отрицает. Эпид окружение чистое.
Гемотрансфузий за последние 6 месяцев
не проводилось. Состоит на «Д» учете
у терапевта с АГ, принимает препараты:
каптоприл, фезам. Операция в 15 лет по
поводу паховой грыжи слева. Перелом
лучезапястного сустава справа в
2007г.
Аллергические реакции на лекарственные
препараты не отмечает. При поступлении
прошла обследование: ЭКГ от 07.04.2014:
Синусовая тахикардия. ЧСС 110 уд в мин.
Отклонение ЭОС влево.
-
Общий анализ крови при поступлении
от 07.04.2014: Гемоглобин 140 г/л;
эритроциты-4,8; цветной показатель-
0,92; Ht-0,45%; тромбоциты-
250; Лейкоциты – 8,0- 109
г/л.
-
Биохимический анализ крови при
поступлении от 07.04.2014: Глюкоза 5,2
ммоль/л; общий белок 69,3г/л; мочевина
6,2; Креатинин-76,0; АлаТ- 17,5; АсаТ
18,6;Билирубин общий-13,4; Билирубин
прямой-2,3.
-
Коагулограмма от 07.04.2014 - протромбиновый
индекс- 15-100%; Фибриноген А-5,7; В
нафтоловый -3+; этаноловый-отр.
Осмотр терапевта от 07.04.14г: ИБС.
Стенокардия напряжения ФК 2, Артериальная
гипертония 3 степени Р3.
Осмотр сосудистого хирурга от
08.04.2014: Острый тромбоз глубоких вен
левой нижней конечности.
УЗДГ обоих нижних конечностей от
07.04.2014 : Тромбоз глубоких вен левой
нижней конечности, в\3 БПВ и подвздошных
вен слева
Р-гр левого коленного сустава в 2х
проекциях от 21.03.14г: застарелый перелом
шейки левого бедра со смещением
Р-гр ОГК от 07.04.14г Хронический бронхит
УЗИ от 07.04.2014. Умеренные диффузные
изменения паренхимы печени. Признаки
хронического холецистита, хронического
пиелонефрита.
Денситометрия от 07.04.2014г. Остеопороз
Опорная функция нарушена. При
осмотре левая нижняя конечность
увеличена в размере за счет отека от
с\3 голени до в\3 бедра. Кожный покров
синюшного цвета. При пальпации
болезненность. Положительный симптом
прилипшей пятки . В области пальцев
стопы чувствительность и кровообращение
не страдают. Чувствительность,
пульсация на a. Dorsalis
Pedis слева определяется.
Больная осмотрена анестезиологом.
Учитывая сопутствующих патологии,
инструментально-лабораторные
исследования, учитывая высоки риск
возникновения ТЭЛА во время операций,
после операции, высоки анестезиологический
риск, кровотечение, после операционной
нагноение раны. Больной и родственникам
разъяснен высокий риск анестезии,
интроперационого и послеоперационного
осложнения. Больная и родственники
настаивают на оперативном лечений.
|
|
Рекомендовано:
|
Учитывая сопутствующих патологии,
инструментально-лабораторные
исследования, учитывая высоки риск
возникновения ТЭЛА во время операций,
после операции, высоки анестезиологический
риск, кровотечение, после операционное
нагноение раны. Больной и родственникам
разъяснен высокий риск анестезии,
интроперационого и послеоперационного
осложнения. Больная и родственники
настаивают на оперативном лечении.
Операция-Тотальное эндопротезирование
левого тазобедренного сустава.
|