333. При эмболии бедренной артерии, ишемии Шб степени (контрактура конечности) методом выбора является:

1. Экстренная эмболэктомия

2. Тромболитическая терапия

3. Антикоагулянтная терапия

4. Симптоматическая терапия

5. +Первичная ампутация конечности

333. Совершенный инструмент для эмболэктомии из магистральной артерии

1. Сосудистое кольцо Вольмара

2. Вакуум-отсос

3. +Баллонный катетер Фогарти

4. Катетер Дормиа

5. Окончатые щипцы

333. Характерные признаки острой ишемии конечности Шб степени эмболии бедренной артерии:

1. +Боль в конечности

2. Интоксикация

3. Наличие активных движений в суставах конечности

4. +Резкая болезненность при пассивных движениях в суставах

5. +Тотальная мышечная контрактура конечности

333. Симптомы острой ишемии конечности Пб степени:

1. +Боль в конечности

2. +Мраморный рисунок кожных покровов

3. Местная гиперемия и гипертермия

4. +Отсутствие активных движений в суставах конечности

5. Мышечная контрактура

333. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

1. Растворения фибрина

2. +Предупреждение прогрессирования роста тромба

3. Фрагментации тромба

4. Изменения интимы сосудов

5. Улучшения реологических свойств крови

333. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит

1. +Вен малого таза

2. +Глубоких вен нижних конечностей

3. Глубоких вен верхних конечностей

4. Поверхностных вен нижних конечностей

5. Поверхностных вен верхних конечностей

333. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся:

1. +Замедление кровотока

2. +Изменения интимы сосудов

3. Ускорение кровотока

4. Мерцательная аритмия

5. +Изменения состава крови

333. Виды хирургического лечения при тромбозе и эмболии сосудов:

1. +Эмболэктомия ( прямая и непрямая катетером Фогарти)

2. +Простая тромбэктомия без реконструкции артерий

3. +Тромбэктомия из артерии с реконструкцией (аутовеной, протезом)

4. Поясничная симпатэктомия

5. Эндартерэктомия

333. Ангиографическая картина тромбоза и эмболии:

1. Изъеденность контуров стенки артерий

2. +Наличие выпуклой в проксимальном направлении полусферы

3. +Плохое контрастирование коллатеральной сети

4. Хорошо заполняется коллатеральная сеть

5. Сегментарные или распространенные участки стеноза

333. Консервативное лечение тромбоза и эмболии магистральных сосудов конечности, это:

1. +Антикоагулянты

2. +Дезагреганты

3. Антибиотики

4. +Спазмолитики

5. +Тромболитики

333. Чем опасны послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей?

1. Развитием варикозного расширения вен нижних конечностей

2. Гангреной конечности

3. Развитием послеоперационной пневмонии

4. +Тромбоэмболией легочной артерии

5. Эмболией сосудов мозга

333. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается:

---

1. +Характер отека конечности

2. +Окраска кожи конечности

3. +Состояние поверхностных вен

4. Пол больного

5. Проходимость коммуникантных вен

333. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

1. +Боль за грудиной

2. +Коллапс

3. Число дыханий 16-18 в 1мин.

4. Отек нижних конечностей

5. +Цианоз лица и верхней половины туловища

333. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо:

1. Госпитализировать больную в роддом

2. Консервативное лечение в домашних условиях

3. +Гопитализировать больную в сосудистое отделение

4. Направить больную в женскую консультацию

5. Срочно оперировать больную

333. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза характерно:

1. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

2. Повышение температуры здоровой конечности

3. +Распирающие боли в бедре

4. +Увеличение объема бедра и голени

5. +Цианоз кожи н/к

333. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике тромбоэмболии легочной артерии с другими заболеваниями имеет наличие следующих симптомов:

1. Набухание шейных вен

2. Боль в перикардиальной области

3. +Одышка без ортопноэ

4. Кровохарканье

5. Цианоз кожных покровов

333. Для эмболии подколенной артерии характерно:

1. Отсутствие пульсации бедренной артерии

2. Отсутствие пульсации подколенной артерии

3. +Отсутствие пульсации артерий на стопе

4. +Усиление пульсации выше окклюзи подколенной артерии

5. Ослабление пульсации подколенной артерии

333. Наиболее часто применяющийся оперативный доступ для эмболэктомии из бифуркации аорты:

1. Нижне-срединная лапаротомия

2. +Двусторонний бедренный

3. Односторонний бедренный

4. Люмботомия

5. Торакофренолапаротомия

333. Наиболее часто причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:

1. Облитерирующий тромбангит

2. +Облитерирующий атеросклероз

3. Пункция артерии

4. Экстравазальная компрессия артерии

5. Полицитемия

333. Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости

1. Термография

2. Реовазография

3. +Аорто-артериография

4. Сфигмография

5. Платизмография

333. Основные лечебные препараты, использующиеся для лечения венозного тромбоза:

1. Антибиотики

2. Противовоспалительные препараты

3. +Антикоагулянты

4. Обезболивающие препараты

5. +Фибринолитики

333. Лечебная тактика при эмболии бедренной артерии

1. Консервативное лечение

2. Плановая операция

3. +Экстренная операция

4. Отсроченная операция

5. Мазевые компрессы

333. Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза:

1. Бедренной артерии

2. Подколенной артерии

3. +Бифуркации аорты и подвздошных артерий

4. Почечных артерий

5. Легочной артерии

333. Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют:

1. Ишемии Іа степени

2. +Ишемии Іб степени

3. Ишемии Па степени

4. Ишемии Пб степени

5. Ишемии Ша степени

---

333. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы:

1. Боли

2. +Онемение, похолодание, парестезии

3. Парез конечностей

4. Гипертермия

5. Мышечная контрактура

333. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии:

1. Возраст больного

2. Пол больного

3. +Степень ишемии конечности и диаметр сосуда

4. Локализация

5. Сопутствующие заболевания

333. При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:

1. Произвести множественные разрезы на стопе

2. +Срочно выполнить ампутацию

3. Произвести реконструктивную операцию на сосудах

4. Проводить массивную антибиотикотерапию

5. Проводить дезинтоксикационную теапию

333. К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся:

1. Гемодез, неогемодез

2. Р-р Рингера, лактосоль

3. +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль

4. Жировые эмульсии

5. Р-р глюкозы

333. Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:

1. Изменение окраски кожи

2. +Контрактура мышц конечности

3. Похолодание конечности

4. Утрата болевой чувствительности

5. Парез конечности

333. При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать:

1. +Аневризму аорты

2. +Аневризму подвздошной артерии

3. +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом

4. Тромбоз верхнебрыжеечной артерии

5. Аневризму селезеночной артерии

333. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться:

1. +Стеноз митрального клапана

2. +Острый инфаркт миокарда

3. +Аневризма сердца

4. Аневризма брюшного отдела аорты

5. Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

333. В зоне ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы:

1. Метаболический алкалоз

2. +Метаболический ацидоз

3. +Деструкция миоцитов

4. Снижение вязкости крови

5. +Гиперагрегация тромбоцитов

333. Наиболее распространенной причиной эмболии магистральных артерий является:

1. Атеросклероз дуги аорты

2. +Ишемическая болезнь сердца

3. Тромбоз вен большого круга кровообращения

4. Аневризма аорты

5. +Аневризма сердца

333. Для острой ишемии конечности Іб степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:

1. +Чувство онемения и похолодания конечности

2. Парез

3. +Парестезии

4. +Боли в покое

5. Субфасциальный мышечный отек

333. После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как:

1. Выделяются токсические вещества

2. Повреждаются симпатические нервные волокна

3. Нарушается межтканевой обмен

4. +Повреждается интима артерии

5. Ускоряется кровоток

333. Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровотока конечности:

1. Отсутствие пульсации на магистральных артериях

2. +Исчезновение активных движений

3. Уменьшение поверхностной чувствительности

4. Похолодание дистальных сегментов

5. Местная гипертермия

---

333. Наиболее частые причины эмболии магистральных сосудов является:

1. Облитерирующий эндартериит

2. +Инфаркт миокарда

3. +Пороки сердца

4. Облитерирующий атеросклероз

5. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

333. Частота тромбоза сосудов у лиц среднего и пожилого возраста выше у людей, страдающих:

1. +Сахарным диабетом

2. Ревматическим пороком сердца

3. +Облитерирующим эндартериитом

4. +Облитерирующим атеросклерозом

5. Врожденным пороком сердца

333. Лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:

1. Компрессы с мазью Вишневского

2. +Дезагрегантная терапия

3. +Эластическое бинтование конечности

4. +Антикоагулянтная терапия

5. Активные физические упражнения

333. Отметьте антикоагулянт прямого действия:

1. +Гепарин

2. Протамин сульфат

3. Фенилин

4. +Гирудин

5. Стрептодеказа

333. Профилактика эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

1. +Тромбэктомия

2. +Пликация нижней полой вены

3. Катетеризация нижней полой вены

4. +Имплантация кава-фильтра

5. Введение аминокапроновой кислоты

333. Меры профилактики венозного тромбоза в послеоперационном периоде:

1. +Ранняя активизация больного

2. +Возвышенное положение конечности

3. Физиолечение – УФО, УВЧ

4. +Эластическое бинтование конечностей

5. Строгий постельный режим

333. Меры неспецифической профилактики полеоперационных тромбозов и эмболий:

1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

2. +Пассивная флексия стоп во время операции

3. Назначение гепарина

4. +Лечебная гимнастика

5. Назначение декстранов

333. Меры специфической профилактики послеоперационных тромбозов и эмболий:

1. +Назначение фибринолитиков

2. Пассивная флексия стоп во время операции

3. +Назначение гепарина

4. Лечебная гимнастика

5. +Назначение декстранов

333. Факторы риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений:

1. +Пожилой возраст

2. +Беременность

3. +Наличие варикозного расширения вен н\к

4. Алиментарная дистрофия

5. Пол больного

333. Антидот гепарина

1. Викасол

2. +Протамина сульфат

3. Фенилин

4. Витамин С

333. Антидот антикоагулянтов непрямого действия:

1. Викасол

2. +Протамин- сульфат

3. Фенилин

4. Витамин С

5. Витамины группы В

333. Абсолютное показание к хирургическому лечению нарушений сосудистой проходимости:

1. +Эмболия брюшной аорты

2. +Эмболия магистральных артерий верхних и нижних конечностей

3. Тромбоэмболия вен голени

4. Илеофеморальный венозный тромбоз

5. Хроническая венозная недостаточность

333. К фибринолитикам относятся:

1. Фенилин

2. +Стрептокиназа

3. +Урокиназа

4. Гепарин

5. +Фибринолизин

333. Показания к рентгенконтрастной ангиографии:

1. +Тромбоэмболия сосудов любой этиологии

2. +Несоответствие уровня исчезновения пульсации границе ишемии

3. +Острая окклюзия на фоне хронической ишемии

4. +Определение лечебной тактики

5. Определение показаний к физиотерапии

---

333. Критерий эффективности антикоагулянтной и фибринолитической терапии при тромбоэмболии:

1. Время свертывания крови должно быть в норме

2. +Время свертывания крови должно быть продолжительнее исходного в 2-2,5 раза

3. Время свертывания крови должно быть короче исходного в 2 раза

4. +Протромбиновый индекс 70-90%

5. Протромбиновый индекс менее 30%

333. Наиболее ранний симптом передозировки антикоагулянтов:

1. Отхаркивание пенистой мокроты

2. Снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст.

3. +Микрогематурия

4. Дегтеобразный стул

5. Кровавая рвота

333. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений во время операции под общим обезболиванием:

1. Гемодилюция

2. +Выключение «мышечной помпы» нижних конечностей

3. Введение аналгетиков

4. +Временное выключение брюшного пресса из-за миорелаксации

5. +Отсутствие присасывающего эффекта грудной клетки

333. При дифференциальной диагностике между острым илеофеморальным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии имеет значение:

1. Местная гипертермия

2. Наличие трофической язвы

3. +Наличие варикозных узлов на голени

4. +Развитие мышечной контрактуры

5. +Оценка пульсации артерий

333. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений нижних конечностей при беременности:

1. Анемия

2. Ослабление функции «мышечной помпы» нижних конечностей

3. +Нарушение гемодинамики ввиду сдавления вен малого таза и нижних конечностей

4. +Физиологическая гиперфибриногенемия

5. Лейкоцитоз

333. К дезагрегантам относятся:

1. Фенилин

2. +Трентал

3. +Курантил

4. +Реоплиглюкин

5. Гепарин

333. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

1. Гепарин

2. +Фенилин

3. +Синкумар

4. Фибринолизин

5. +Неодикумарин

333. Принципы консервативного лечения тромбоэмболий:

1. Антибиотики

2. +Антикоагулянты, дезагреганты

3. +Фибринолитики

4. Кортикостероиды

5. +Спазмолитики

333. Меры дооперационной профилактики флеботромбозов у плановых больных 60-80 лет:

1. Обильное питье

2. +Сокращение пребывания больного в стационаре до операции

3. +Эластическое бинтование нижних конечностей

4. Назначение бесшлаковой диеты

5. Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина+

333. Результатом эластического бинтования нижних конечностей является:

1. Замедление кровотока в поверхностных венах

2. +Ускорение кровотока в глубоких венах

3. Замедление кровотока в глубоких венах

4. Секвестрация крови в поверхностных венах

5. Ускорение кровотока в коммуникантных венах

333. Критерий эффективности антикоагулянтной терапии:

1. Протромбиновый индекс выше 105%

2. Время свертывания крови короче исходного в 3 раза

3. +Снижение протромбинового индекса до 45-60%

4. Время свертывания крови в норме

5. Гематокрит выше 50%

333. Патологическое состояние с образованием сгустка крови в участке артерии называется:

---

Смотрите также файлы

• ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ.doc

• ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.doc

• Сестринское дело в хирургии.pdf

• analiz_krovi2.docx

• blank_analiza_mochi.docx