Файл: ссылка ╣4 Хроническая болезнь почек у детей.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.11.2021

Просмотров: 388

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

46 

 

12.

 

Механизм

 

действия

 

малобелковой

 

диеты

 

при

 

хронической

 

болезни

 

почек

A)

 

Гипотензивное

 

действие

 

B)

 

Коррекция

 

дислипидемии

 

C)

 

Коррекция

 

гипокальциемии

  

D)

 

Снижение

 

внутриклубочкого

 

давления

 

E)

 

Снижение

 

резистентности

 

ткани

 

к

 

инсулину

 

 

13.

 

Точка

 

приложения

 

ингибиторов

 

АПФ

A)

 

Тканевой

 

рецептор

 

АТ

-II 

B)

 

Юкстагломерулярный

 

аппарат

 

C)

 

Клетки

 

собирательных

 

трубок

 

D)

 

Химаза

тормозящая

 

образование

 

агиотензина

 II 

E)

 

Кининаза

тормозящая

 

образование

 

агиотензина

 II 

 

14.

 

Место

 

действия

 

блокаторов

 

рецепторов

 

ангиотензина

 II: 

A)

 

Тканевой

 

рецептор

 

АТ

-II 

B)

 

Юкстагломерулярный

 

аппарат

 

C)

 

Клетки

 

собирательных

 

трубок

 

D)

 

Химаза

тормозящая

 

образование

 

агиотензина

 II 

E)

 

Кининаза

тормозящая

 

образование

 

агиотензина

 II 

 

15.

 

Что

 

не

 

относится

 

к

 

действию

 

ангиотензина

 II: 

A)

 

Реабсорбция

 

натрия

 

B)

 

Склероз

 

интерстиция

 

C)

 

Вазоконстрикторное

 

D)

 

Расширение

 

мезангиального

 

матрикса

 

E)

 

Повышение

 

порницаемости

 

базальной

 

мембраны

 

для

 

белка

 

 

16.

 

Паратгормон

  

участвует

 

в

 

фосфорно

-

кальциевом

 

обмене

 

путем

:  

A)

 

Повышает

 

резорбцию

 

костей

 

B)

 

Воздействия

 

на

 

обмен

 

веществ

 

C)

 

Повышает

  

уровень

 

фосфатов

 

в

 

крови

  

D)

 

Снижает

 

всасывание

 

кальция

 

в

 

кишечнике

  

E)

 

Снижения

 

повышенного

 

уровня

  

кальция

 

в

 

крови

  

 

17.

 

Наиболее

 

частая

 

находка

 

в

 

костях

 

пациентов

 

с

 

терминальной

 

ХБП

 

и

 

кальцификацией

 

сосудов

A)

 

Остеопороз

  

B)

 

Остеомаляция

 

C)

 

Бета

-2-

м

 

амилоидоз

 

D)

 

Фиброзный

 

остеит

 

E)

 

Адинамическая

 

болезнь

 

кости

 

 

18.

 

Мальчик

 13 

лет

предъявляет

 

жалобы

 

на

 

повышение

 

АД

 

до

 180/100 

мм

 

рт

 

ст

При

 

обследовании

в

 

моче

 

белок

  0,3 

г

/

л

креатинин

  110

мкмоль

/

л

Ранее

 

получал

:  


background image

47 

 

папаверин

дибазол

фуросемид

Какой

 

из

 

перечисленных

 

препаратов

 

является

 

препаратом

 

первого

 

выбора

 

у

 

данного

 

пациента

A)

 

Теветен

 

B)

 

Атенолол

 

C)

 

Нифедипин

 

D)

 

Амлодипин

 

E)

 

Фозиноприл

 

 

19.

 

Мальчик

 13 

лет

предъявляет

 

жалобы

 

на

 

повышение

 

АД

 

до

 180/100 

мм

 

рт

 

ст

При

 

обследовании

в

 

моче

 

белок

  0,3 

г

/

л

креатинин

  110

мкмоль

/

л

Ранее

 

получал

:  

папаверин

дибазол

фуросемид

Назначен

 

моноприл

АД

 

снизилось

 

до

 

150/90

мм

.

рт

.

ст

Какова

 

дальнейшая

 

тактика

 

ведения

A)

 

Теветен

+

гипотиазид

 

B)

 

Атенолол

+

фозиноприл

 

C)

 

Нифедипин

+

фозиноприл

 

D)

 

Амлодипин

+

фозиноприл

 

E)

 

Фозиноприл

+

гипотиазид

 

 

20.

 

Мальчик

 13 

лет

предъявляет

 

жалобы

 

на

 

повышение

 

АД

 

до

 180/100 

мм

 

рт

 

ст

При

 

обследовании

в

 

моче

 

белок

  0,3 

г

/

л

креатинин

  110

мкмоль

/

л

Ранее

 

получал

:  

папаверин

дибазол

фуросемид

Назначен

 

моноприл

АД

 

снизилось

 

до

 

150/90

мм

.

рт

.

ст

Определите

 

целевой

 

уровень

 

АД

 

у

 

данного

 

пациента

A)

 

Менее

 120/80 

мм

.

рт

.

ст

B)

 

Не

 

выше

 140/90 

мм

.

рт

.

ст

C)

 

Не

 

выше

 130/80 

мм

.

рт

.

ст

D)

 

Пациент

 

достиг

 «

рабочего

» 

давления

 

E)

 

Утреннее

 

давление

 

не

 

выше

 135/95

мм

.

рт

.

ст

 

21.

 

Какой

 

из

 

перечисленных

 

метод

 

используют

 

для

 

определения

 C

КФ

A)

 

Определение

 

суточного

 

белка

 

B)

 

Определение

 

суточного

 

диуреза

 

C)

 

Исследование

 

мочи

 

по

 

Зимницкому

 

D)

 

Исследование

 

мочи

 

по

 

Нечипоренко

 

E)

 

Определение

 

клиренса

 

по

 

эндогенному

 

к

p

еатинину

 

 

22.

 

Какая

 

из

 

перечисленных

 

тактик

 

ведения

 

больного

 

с

 

хронической

 

болезнью

 

почек

 

стадией

 

является

 

наиболее

 

целесообразной

A)

 

Диета

 

B)

 

Гемодиализ

 

C)

 

Эритропоэтин

 

D)

 

Трансплантация

 

почки

 

E)

 

Гипотензивные

 

препараты

 

 

23.

 

К

 

основным

 

синдромам

 

ХБП

 

относится

 

все

 

перечисленное

кроме

A)

 

Мочевой

 

B)

 

Анемический

 


background image

48 

 

C)

 

Азотемический

 

D)

 

Нарушение

 

КЩС

 

E)

 

Остеодистрофический

 

 

24.

 

Развитие

 

хронической

 

болезни

 

почек

 

наиболее

 

вероятно

 

наблюдается

 

при

A)

 

Фосфат

-

диабете

 

B)

 

Ренальной

 

глюкозурии

  

C)

 

Почечном

 

тубулярном

 

ацидозе

 

D)

 

Витамин

 

Д

-

дефицитном

 

рахите

 

E)

 

Болезни

 

де

 

Тони

-

Дебре

-

Фанкони

 

 

25.

 

У

 

детского

 

нефролога

 

поликлиники

 

наблюдаются

  10 

больных

 

с

 

различными

 

стадиями

 

ХБП

Для

 

определения

 

прогноза

 

и

 

разработки

 

тактики

 

ведения

 

в

 

амбулаторной

 

практике

 

незамедлительного

 

внедрения

 

требует

 

метод

:  

A)

 

УЗИ

 

B)

 

Цистография

  

C)

 

Экскреторная

 

урография

  

D)

 

Компьютерная

 

томография

  

E)

 

Определения

  

креатинина

 

и

 

расчет

  

СКФ

 

 

26.

 

Наиболее

 

вероятные

 

находки

 

при

 

хронической

 

болезни

 

почек

A)

 

Метаболический

 

ацидоз

 

B)

 

Повышение

 

гематокрита

 

C)

 

Повышение

 

аммиака

 

крови

 

D)

 

Снижение

 

калия

 

сыворотки

 

E)

 

Понижение

 

уровня

 

фосфора

 

 

27.

 

Ранним

 

признаком

 

почечной

 

недостаточности

 

является

A)

 

Наличие

 

белка

 

в

 

моче

 

B)

 

Низкий

 

удельный

 

вес

 

мочи

 

C)

 

Наличие

 

лейкоцитов

 

в

 

моче

 

D)

 

Наличие

 

эритроцитов

 

в

 

моче

 

E)

 

Понижение

 

в

 

крови

 

азота

 

мочевины

 

 

28.

 

У

 

мальчика

 14 

лет

 

в

 

общем

 

анализе

 

мочи

 

случайно

 

выявлена

 

гематурия

белок

 – 

0,165 

г

/

л

СКФ

 

по

 

Шварцу

  –  59 

мл

/

мин

Какой

 

предварительный

 

диагноз

 

наиболее

 

вероятен

?  

A)

 

IgA – 

нефропатия

  

B)

 

Синдром

 

Альпорта

  

C)

 

Острый

 

гломерулонефрит

  

D)

 

Хронический

 

пиелонефрит

  

E)

 

Хроническая

 

болезнь

 

почек

 

 

29.

 

Мальчик

  16 

лет

наблюдается

 

у

 

нефролога

 

по

 

поводу

 

хронического

 

гломерулонефрита

При

 

обследовании

 

СКФ

-78 

мл

/

мин

белок

 

в

 

моче

  –  0,32 

г

/

л

Какой

 

из

 

перечисленных

 

препаратов

 

является

 

наиболее

 

целесообразным

?  


background image

49 

 

A)

 

Диуретики

  

B)

 

Β

-

блокаторы

  

C)

 

Преднизолон

  

D)

 

Ингибитор

 

АПФ

  

E)

 

Блокатор

 

кальциевых

 

каналов

  

 

30.

 

Гиперпаратиреоидизм

 

у

 

больных

 

с

 

ХБП

 

обусловлен

A)

 

Повышением

 

фосфатурии

 

B)

 

Повышением

 

кальцийурии

 

 

C)

 

Снижением

 

уровня

 

кальция

 

в

 

крови

 

D)

 

Снижением

 

уровня

 

фосфора

 

в

 

крови

 

E)

 

Повышением

  

уровня

 

кальция

 

в

 

крови

 

 
 
 
 
 
 

Ответы

 

к

 

тестовым

 

занятиям

 

 

ответ

 

 

ответ

 

 

ответ

 

 

ответ

 

 

ответ

 

13 

19 

Е

 

25 

Е

 

А

 

14 

20 

С

 

26 

А

 

15 

21 

Е

 

27 

В

 

10 

16 

А

 

22 

В

 

28 

Е

 

11 

17 

23 

А

 

29 

12 

18 

Е

 

24 

С

 

30 

С

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


background image

50 

 

Список

 

использованной

 

литературы

 

 

1

 

Батюшин

 

М

.

М

Нефрология

Основы

 

доказательной

 

терапии

Гиппократ

2005.  – 352 

с

.  

2

 

Канатбаева

 

А

.

Б

., 

Кабулбаев

 

К

.

А

Хроническая

 

болезнь

 

почек

  – 

глобальная

 

проблема

 

общественного

 

здоровья

//

Медицина

. – 2009. – 

1. – 

С

. 1-

6. 

3

 

Папаян

 

А

.

В

., 

Савенкова

 

Н

.

В

Клиническая

 

нефрология

 

детского

 

возраста

– 

СПб

.: 

С

, 2007. – 537 

с

4

 

Смирнов

 

А

.

В

., 

Есаян

 

А

.

М

., 

Каюков

 

И

.

Г

., 

Кучер

 

А

.

Г

Концепция

 

хронической

 

болезни

 

почек

 

в

 

педиатрии

//

Нефрология

. – 2005. – 

Т

.9, 

4. – 

С

. 7-

12. 

5

 

Чингаева

 

Г

.

Н

., 

Казбекова

 

Г

.

К

., 

Абеуова

 

Б

.

А

., 

Карибаев

 

Е

Поствакцинальный

 

мониторинг

 

детей

 

с

 

хроническими

 

болезнями

 

почек

//

Фармацевтический

 

бюллетень

. – 2009. - 

1-2. – 

С

. 59-61. 

6

 

Шилов

 

Е

.

Н

., 

Фомин

 

В

.

В

., 

Швецов

 

М

.

Ю

Хроническая

 

болезнь

 

почек

//

Тер

архив

. – 2007. - 

 6. – 

С

. 75-8.  

7

 

K/DOKI  clinical  practice  guidelines  for  chronic  kidney  diseases:  evaluation, 

classification and stratification//Am J Kidney Dis. – 2002. – Vol. 39, 

1. – P. 17-31. 

8

 

K/DOQI, National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for 

bone  metabolism  and  disease  in  children  with  chronic  kidney  disease.  //  Am.  J. 
Kidney Dis. – 2005. – Vol. 46, N 4, Suppl. 1. – P. S1–S121. 

9

 

K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations 

for Anemia in Chronic Kidney Disease//Am J Kidney Dis. – 2006. – Vol 47, 

l3. – 

Р

. l-146.  

10

 

Kidney  International.  Chronic  Kidney  Disease  as  a  Global  Public  Health 

Problem:  Approaches  and  Initiatives  –  A  Position  Statement  from  Kidney  Disease 
Improving Global Outcomes//International society of  Nephrology. – 2007. – Vol. 72. 
– P. 247-259. 

11

 

KDOQI  Clinical  Practice  Guideline  and  Clinical  Practice  Recommendations 

for  anemia  in  chronic  kidney  disease:  2007  update  of  hemoglobin  target//Am  J 
Kidney Dis. – 2007. – Vol. 50, 

3. – 

Р

. 471-530. 

12

 

Kidney  transplantation  as  primary  therapy  for  end-stage  renal  disease:  a 

National  Kidney  Foundation/Kidney  Disease  Outcomes  Quality  Initiative 
(NKF/KDOQITM) conference//Clin J Am Soc Nephrol. – 2008. – Vol. 3, 

2. – 

Р

471-80. 

13

 

KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in Children with CKD: 2008 

update. Executive summary//Am J Kidney Dis. – 2009. – Vol. 53, 

3. – 

Р

. 11-104. 

14

 

Мое

  S,  Drueke  T,  Cunningham  J,  et  al.  Kidney  Disease:  Improving  Global 

Outcomes  (KDIGO).  Definition  and  classification  of  chronic  kidney  disease:  a 
position  statement  from  Kidney  Disease:  Improving  Global  Outcomes 
(KDIGO)//Kidney Int. – 2005.  – Vol. 67. – 

Р

. 2089-100.