Файл: МиДМ ¦1-2-2014 (1).pdf

41

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Увеличение Т зависимой зоны (паракорти-

кальной) паренхимы, а также В зависимых зон 

– лимфоидных узелков с центрами размножения 

и мякотных тяжей указывает на усиления 

иммунного напряжения, как клеточного, так и 

гуморального иммунитета на хроническое действие 

ксенобиотиков.

ТҮЙІН

ЕГЕУҚҰЙРЫҚТАР АҒЗАСЫНЫҢ ТЕТРАБОРАТ 

НАТРИЙМЕН СОЗЫЛМАЛЫ УЛАНУЫ 

КЕЗІНДЕГІ БАУЫР ЛИМФА ТҮЙІНДЕОІНЕ 

ӘСЕРІ

А.К. Бердалинова, Т.Ж. Умбетов, 

Р.Е. Егембердиева,  М.С.Жайлыбаев.

Марат Оспанов атындағы Батыс 

Қазақстан мемлекеттік медицина университеті, 

Ақтобе қаласы, Қазақстан 

Егеуқұйрық  ағзасына  тетраборат  натрийдың 

созылмалы интоксикациясы бауырдың аймақтық лимфа 

түйіндерінің  қыртысты  плато  ауданының  азаюына 

және Т тәуелді аймақтар (паракортикальды) ауданының 

ұлғаюына  әкеледі.В  тәуелді  аймағының  реакциясы 

көбею орталығынсыз лимфоидты түйіншектің азаюына 

және көбею орталығымен лимфоидты түйіншек

SUMMARY

INFLUENCE OF CHRONIC INTOXICATION OF OR-

GANISM BY TETRABORATE NATRIUM ON LIVER 

LYMPHATIC NODES OF A RAT.

A.K. Berdalinova, T.Zh. Umbetov, 

R.E. Egemberdiyeva, M.S. Zhailybayev, 

West Kazakhstan Marat Ospanov state Medical University, 

Aktobe city, Kazakhstan

Chronic  intoxication  of  rat’s  organism  by  tetraborate 

natrium resulted in increase of area of T depended zone (par-

acortical) and decrease of area of cortical plateau of reginal 

liver lymphatic nodes. Reaction of B depended zones was 

characterized by increase of lymphatic nodes area with the 

reproduction centres of pulpy bands and decrease of cortical 

area oflymphatic nodes without reproduction centres. Above-

enumerated  processes  demonstrate  on  increase  of  immune 

tension, both-cellular and humoral immunity.  

Литература

1.  Бекмухамбетов,  Е.Ж.  Микроанатомическая  ор-

га низация  брыжеечных  лимфатических  узлов  крысы  в 

условиях  хронического  энтерального  воздействия  би-

х роматом  калия  /Е.Ж.Бекмухамбетов,  Т.Ж.Умбетов, 

К.Е.Жарилкасинов,  //  Современные  проблемы  теорети-

чес кой  и  клинической  морфологии:  материалы  V 

Республиканской  научно-практической  конференции 

с  Международным  участием,  посвященной  75-  летию 

кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии. 

- Алматы, 2009. –С.167-170.

2.  Бородин,  Ю.И.  Лимфология  в  Сибири: 

проблемы  и  тенденции  конференции  /  Ю.И.Бородин  // 

Фундаментальные  проблемы  лимфологии  и  клеточной 

биологии  (X  международная  конференция).  –  Ново-

сибирск. -2011. –С.77-85.

3.  Марупов,  А.М.  Эндотоксикоз  при  острых 

экзогенных  отравлениях  (обзор  литературы)/  А.М.  Ма-

рупов, Е.Ж.Лужников, Ю.С.Гольдфарб //Токсикологичес-

кий вестник. 2004. – №2.-С.2-8. 

4.  Немывако,  Е.Е.  Влияние  пищевых  добавок  из 

биологически  активного  сырья  на  морфологическую 

организацию  миокарда  и  печени  крыс  в  условиях 

теплового стресса. / Е.Е.Немывако, и др. // Морфология.  

-2011.- Т.140.- №5. –С.103.

5.  Попп,  Е.А.  Морфофункциональная  характе-

ристика  печени  матери  при  эндогенной  интоксикации 

и  протекции  цеолитамин  /Е.А.Попп  //  Морфология, 

лимфология,  клиника  (Сборник  научных  трудов, 

посвященных  80-летию  академика  Ю.И.Бородина)  – 

Новосибирск, -2009. –С.294-296.

ОСОБЕННОСТИ  Т-КЛЕТОЧНОЙ 

ЛИМФОМЫ 

(СОБСТВЕННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Габбасова Э.З., Кожаканова Н., Маханбетова 

А., Салиева А., Сулейманова А., Таужанова А.

КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, Алматы, 

Казахстан 

Наиболее сложными в плане диагностики  яв-

ляются Т-клеточные лимфомы, протекающие 

зачастую длительно в виде только генерализован-

ного кожного синдрома.  Одной из самой частой 

злокачественной Т-клеточной лимфомой является 

грибовидный микоз, доля  которого среди всех 

лим 

фом составляет 2-5%. Грибовидный ми 

коз 

чаще встречается в возрасте старше 55 лет и более 

характерны для мужчин. 

Это низкодифференцированная лимфома, гис-

то логически представленная полиморфным кле-

точным инфильтратом лейкоцитов, эозинофилов, 

лимфоцитов и атипичных моно-нуклеаров. Пато-

гно 

моничными клетками грибовидного микоза 

являются, в первую очередь, CD4-позитивные 

хелперные клетки. 

Для заболевания характерно позднее вовлече-

ние в патологический процесс внутренних органов. 

Средняя продолжительность жизни больных 

гри бовидным микозом после установления гис-

тологического диагноза составляет 10 лет.  Но 

при вовлечении в патологический процесс лим-

фатических узлов прогноз заболевания ухудшает-

ся. Самый неблагоприятный прогноз имеют 

боль ные, у которых  Т-клеточная лимфома кожи 

42

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

сопровождается вовлечением в патологический 

процесс внутренних органов. Такие больные живут 

в среднем около года. Хотя для грибовидного 

микоза не характерно поражение костного мозга, 

но в настоящее время сформировалась точка 

зрения, согласно которой болезнь Сезари следует 

называть синдромом Сезари, и он является стадией 

лейкемизации грибовидного микоза (Skarin, 1992).

В виду редкости и сложности диагностики 

гри бовидного микоза приводим собственное наб-

людение данного заболевания, протекающего с 

атипичной клинической картиной, при кото ром 

изначально наблюдалось поражение лимфати-

ческих узлов, внутренних органов и  лейкемизация 

костного мозга. 

Больной С., 67лет, впервые обратился в гема-

тологический центр г.Алматы в сентябре текущего 

года по направлению участкового терапевта с 

жалобами на общую слабость, потливость, отсутст-

вие аппетита,  появление пузырьковых высыпа-ний 

на волосистой части головы.

Из анамнеза: считает себя больным  с середины 

мая 2014, когда появились вы-шеуказанные жа-

лобы. Но к врачу обратился только в сентябре 

2014г. При обследовании  обнаружен лейкоцитоз 

до 75х109/л с лимфоцитозом (72%), в связи с чем 

больной был направлен к гематологу. Анамнез 

жизни не отягощен.

Во время осмотра обращало на себя вни-

мание то, что кожные покровы в области лица, 

шеи, верхней половины туловища были гипере-

мированы. На коже волосистой части головы 

пузырьковые высыпания без субъективных ощу-

щений. Обнаружена полилимфоаденопатия до 1-3 

см в диаметре, лимфоузлы мягко-эластической 

консистенции, подвижные, безболезненные при 

пальпации. Определялось увеличение печени (+ 

2см) и селезенки (+4 см).

 Произведено исследование костного мозга:  

костный мозг умеренно-клеточный, на 66% пред-

с тавлен зрелыми лимфоцитами; ростки кро вет-

ворения угнетены.  

 Учитывая наличие лимфопролиферативного 

синдрома и лимфоцитоза в миелограмме, был 

выставлен диагноз хронического лимфолейкоза, 

опухолевая форма. Сыпь была расценена как прояв-

ление герпеса. Назначено амбулаторное лечение 

лейкераном 4 мг/сут и герпераксом.

На протяжении последующего месяца у бо-

ль ного появились на верхней половине тела эри-

тематозная сыпь и плотный отек лица и шеи по 

типу отека Квинке. Больной находился на лечении 

у дерматолога, затем у аллер 

го 

лога, Получал 

десенсибилизирую щую и глюкокортикостероидную 

терапию с временным эффектом.  

Сыпь прогрессив-но распространялась  на все 

туловище,  усиливались отек лица, шеи, явления 

интокси-кации. Больной был  госпитализирован в 

гематологическое отделение в экстренном порядке.

При осмотре: состояние больного тяжелое, 

обусловленное интоксикацией. На коже груди, 

верхней половины живота, спине отмечается 

эритематозная сыпь в виде бляшек с плотной 

основой, местами бляшки сливаются, приобретая 

синюшный отте-нок, сыпь - без субъективных 

ощущений.. Выраженный плотный отек лица, 

ушей, шеи, глазные щели с трудом открываются. 

Пропальпировать лимфоузлы в области шеи не 

представлялось возможным из-за плотного отека. 

Подмышечные, паховые лимфоузлы до 1-1,5 см 

в диаметре, плотно-эластичной консистенции, 

подвижные без-болезненные. Со стороны легочной, 

сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем 

без патологии. Гепатоспленомегалия прежних 

размеров.

При обследовании обнаружено: в гемограмме - 

лейкоцитоз 31×109/л  с  абсо-лютным лимфоцитозом 

76%, умеренная тромбоцитопения 120×109/л, 

СОЭ - 22 мм/час; в биохимическом анализе крови 

– повышение уровня аминотрансфераз в 2 раза, 

остальные показатели(общий белок, билирубин, 

креатинин, электролиты) в пределах нормы.

Рентгенография органов грудной клетки, 

ЭКГ, ЭФГС  органической патологии не выявили. 

При  УЗИ брюшной полости и забрюшинного 

пространства обнаружена гепатоспленомегалия.

Учитывая атипичное течение заболевания с 

прогрессирующим вовлечением кожного покрова в 

виде характерной сыпи, была заподозрена  Т-кле-

точная лимфома с лейкемизацией костного мозга. 

Для уточнения диагноза проведено исследование 

кожного биоптата. Результаты гистологии кож-

ного лоскута: в ретикулярном, сосочко-вом слоях 

дермы определяются плотные инфильтраты лим-

фоидных клеток небольших и средних размеров 

с неправильными контурами ядерной мембраны. 

Единичные лимфо-идные клетки обнаруживаются 

в эпидермисе. Эпидермис обычного строения. В 

дерме выявляются отек с разволокнением кол-

лагеновых волокон. При иммунофенотипиче-ском 

исследовании было обнаружено, что лимфоидные 

клетки экспрессируют линей-ные Т-клеточные 

молекулы CD-3 и не экспрессируют CD-20.  С 

учетом полученной гистологической картины 

ново 

образования и иммунофенотипической ха-

рак 

теристикой клеток, больному выставлен 

клинический диагноз:

 Т-клеточная лимфома кожи (грибовидный 

микоз). Быстропрогрессирующее течение. Лейке-

мезация костного мозга. Терминальная стадия.

43

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

Начат курс полихимиотерапии с включением 

флюдары. Несмотря на проводимую терапию, 

сос   тояние  больного  прогрессивно  ухудшалось, 

наблюдалось присоединение острого ДВС-синд-

рома. Больной умер при явлениях нарастающей 

полиорганной недостаточности, ДВС-синдрома. 

При аутопсии диагноз  был подтвержден. 

Таким образом, данный пример представляет 

большой интерес как для гемато-онкологов, так 

и дерматологов, аллергологов. Подобные случаи 

быстропогрессирующего течения Т-клеточной 

лим фомы с   вовлечением в патологический про-

цесс на ранних этапах не только кожи, но и внут-

ренних органов и костного мозга  редки. О таком 

проявлении лимфомы необходимо помнить гема-

тологам.  

ГЕСТОЗЫ ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ В 

СТРУКТУРЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ

Гайбуллаева М.Г., Ортиков С.З.

Gestosis and its after effect in the structure MD

Gestosis takes the first place as one of the danger-

ous complications of maternal and prenatal death/ ac-

cording to the data given by BO3, the frequency of Ges-

tosis fluctuates in the world from  7 to 16 % as a reason 

of the maternal death Gestosis in CIS includes 24% (5) 

in Uzbekistan 15,4%. (4)

In the last years the number of Gestosis is rising as 

a result of insequence of life.

Therefore it is actual to investigate the risks and 

factors of Gestosis in Tashkent, as the after-effects of 

maternal death.

The methods and main material of the investiga-

tion: 

The database of autopsy (2000-2012 years) 93 preg-

nancy cases were analysed. The ages consisted of 17-44.

The number of pregnancy is from 1 to 12. Fatal 

cases were observed in the periods of  pregnancy from 

7 weeks to 42 weeks.

The method Shora was used to investigate kidney, 

liver, heart, lungs, brain, abdomen, pancreasis in the re-

search.

10% of Neutral formalin was fixed in the material.

Conclusion

:

1.  According to autopsy data Gestosis is consid-

ered to be the main cause of maternal death (50,4%)

2.  Hemorrhagic shock conditioned POHRP mas-

sive blood out takes the first place as the main reasons 

for death.

3.  Factors of risk and other types of Gestosis are 

considered to be EGZ the ages including 17 and 20 

years old.

4.  The rise of combined forms of Gestosis (94%) 

significantly influences the pregnancy.

5.   Eclumpsis combines with homorragic shock 

and the with increase of DVC syndrome and eclumpsis 

affliction.

6.   Pathological changes in liver as after effect of 

pregnancy.

Гестозы  как наиболее частое и опасное ослож-

нение гестации занимают одно из ведущих мест в 

структуре материнской и перинатальной смерти.

Согласно данным ВОЗ, частота гестозов во всем 

мире колеблется от 7 до 16 %  (7_). Наиболее высокая 

частота гестозов наблюдается в развивающихся 

странах. Как причина материнской смертности 

гестозы в СНГ составляют 24%, в частности в России 

26,3% (5), в Узбекистане – 15,4%(4). В последние 

годы в мире отмечается тенденция к увелечению 

частоты гестозов с быстром прогрессированием 

процесса и  развитием осложнений, порой несов-

местимых с жизнью. В связи с этим изучение 

частоты и факторов риска гестозов в Ташкенте, их 

осложнений как основной , так и непосредственной 

причин  материнской  смертности  представляет        

особую актуальность.

М атериалы  и методы

Проанализированы материалы аутопсий ( 

за 2000 – 2012 гг.) 93 беременных, родильниц и 

рожениц в возрасте 17-44 лет. Число беременностей 

– от 1 до 12. Летальные исходы наблюдались при 

сроках беременности от 7 до 42 нед.

Изучены почки, печень, надпочечники, серд-

це, легкие, головной мозг, матка, щитовидная 

железа, изъятые во время вскрытия по методу 

Шора. Материал фиксировали в 10% нейтральном 

формалине. После парафиновой проводки серийные 

срезы тканей толщиной 4-5 микрон окрашивали 

гематоксилином и эозином, коллогеновые волокна 

выявляли методом Ван-Гизона, гликозамингликаны 

с помощью ШИК- реакции.       

Результаты и обсуждение

Гестозы как основная причина смерти состав-

ляют 50,4%. Как показывает анализ социального 

положения беременных и рожениц, среди умерщих 

преобладают домохозяйки  (38,2%). Служащие 

составляют 22,7%, работницы сельского хозяйства 

– 20,1% , рабочие – 17%, студентки и учащиеся ПТУ 

– 2%. Среди умерших 67% - жительницы села, 33% 

- города.

При  изучении частоты летальных исходов в 

зависимости  от возраста выявлено следующее. 

Среди умерших  в 17-20 лет гестозы как основная 

причина смерти выявлены у 4,7%, в 20-24 года – у 

24,9%, в 25-29 лет – у 28%, в 30-34 года – у 22,3%, в 

35-39 лет – у 16,1%, 40 лет и старше – у 4%.

44

MORPHOLOGY AND EVIDENCE - BASED MEDICINE

Наибольшее количество умерших среди перво-

родящих – 27,5%. Среди повторнорожавших оно 

составляет 17,1%, среди часто и многорожавших 

– 33,2%, среди женщин с третьей беременностью 

– 15%, с четвертой – 7,2%. Выявлена определенная 

зависимость частоты летальных исходов от срока 

беременности: женщин с гестозами до 24 нед 

беременности 7,2%, в 24-29 нед – 14,9%, 30-33 нед – 

18,8%, в 34-37 нед – 31,2%, в 38 -40 нед – 23,8%, более 

40 нед – 4,1%.

В 94% случаев гестозы протекали на фоне 

экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ).

Частота гестозов как основной причины ма-

теринской смертности в последние годы незна-

чительно снизилось, ЭГЗ – повысилась. Чаще всего 

диагностировались хроническая гипохромная ане-

мия (46,1%), болезни почек в виде хронического 

пиелонефрита и гломерулонефрита (23,3%), ожи-

рение (7,8%), эндокринопатия и ревматизм (по 

7,2%), гипертоническая болезнь (2,6%), врожденные 

пороки сердца (2,1%).

При анализе обнаружена       явная тенденции к 

росту частоты гестозов, протекающих в сочетании 

с ЭГЗ. Это значительно ухудшает прогноз.

По степени тяжести гестозы распределились 

следующим образом: отеки как сопутствующая 

патология выявлены у 6,7% беременных, нефро-

патия – у 33,2%, преэклампсия – у  36,8%, эклампсия 

– у 23,3%. Наиболее тяжелые формы гестозов 

характерны для женщин оптимального детородного 

возраста (20-35 лет), а также раннего (17-20 лет 

) и позднего (старше 35 лет) репродуктивного 

возраста. В возрасте 17-20 лет гестозы тяжелой 

степени встречаются наиболее часто: эклампсия в 

70,6% случаев, преэклампсия – в 29,4%.

По данным анамнеза, 54,6% умерших женщин 

поступали в стационары в тяжелом и крайне 

тяжелом состоянии с гестозами, осложнившимися 

преждевременной отслойкой нормально располо-

женной плаценты – ПОНРП (35%), с преэклампсией 

(12,2%) и эклампсией (7,4%), что, несомненно, 

сыграло роль в летальном исходе беременных.

Риск наступления материнской смертности 

после оперативного родоразрешения значительно 

выше, чем при родах через естественные родовые 

пути.(Krone .H.A., Heidegger .H., 1989)

По нашим данным, у 67,0 % женщин родораз-

решение проводилось посолеоперативным пу 

-

тем. Показаниями к операциям явились ПОНРП, 

неэффективность консервативного лечения гес-

то 

зов, особенно при эклампсии. В 10 случа 

ях 

послеоперационный период осложнился эндо мет-

ритом, в 9 – метроэндометритом, в 8 – перитони-

том, в 4 наблюдался сепсис,  в 3 – флегмона перед-

ней брюшной стенки. 

Неинфекционные осложнения обнаружены 

в 9 случаях, из них в 7 – интраоперационные 

повреждения (ятрогении); в 2 – тромбоэмболия 

легочной артерии ( ТЭЛА).

При изучении непосредственных причин 

смерти установлено преобладание постгеморра-

гического шока, у 59,2 % умерших обусловленного 

массивным кровотечением в результате ПОНРП. 

Это осложнение представляет собой одно из 

проявлений иммунологического конфликта между 

матерью и плодом, в основе которого лежит острый 

некротический васкулит с локальным некрозом 

миометрия в маточно-плацентарной площадке (1-

3). В 15,9% случаев причинами гиповолимического 

шока служили гипо- и атонические маточные 

кровотечения, в 14,4% - перфорация подключичных 

вен в процессе катетеризации, разрыв тела и шейки 

матки.

При нефрофатии беременных непосредст-

венной причиной смерти чаще всего являлись 

постгеморрагический шок (69,8 %), острая почечная 

недостаточность – ОПН (20,9 %) и острая печеночно-

почечная недостаточность – ОППН (9,3 %). При 

преэклампсии непосредственной причиной смерти 

также в основном был постгеморрагический шок 

(66,1%). ОПН отмечалась в 24,2% случаев, ОППН – 

в 9,7 %. Эклампсия сама явилась непосредственной 

причиной смерти с развитием геморрагических 

инфарктов головного мозга и эклампсической комы 

у 59,9% женщин. Среди других непосредственных 

причин смерти эклампсии преобладали ОППН 

(24,3 %), постгеморрагический шок и ОПН (8,1%). 

Причинами ОПН чаще всего служили пролон-

гированные массивные кровотечения (77,5%), 

септикотоксический шок (12,7%) и их сочетания 

(9,8%). Среди причин ОППН также преобладали 

последствия профузных кровотечений (61,5%), 

интоксикация (19,4%) и их сочетания (28,1%).

Таким образом, наиболее частой непосредствен-

ной причиной смерти беременных, рожениц и 

родильниц при гестозах являлись кровотечения 

различной природы – 44,6%, у 38,2% - ОПН, у 10,2% 

- эклампсия.

Выводы

1.  По данным аутопсий, гестозы как основная 

причина материнской смертности занимают первое 

место (50,4%).

2. 

Геморрагический шок, обусловленные 

ПОНРП массивные кровотечения занимвют первое 

место как непосредственная причина смерти.

3.  Факторами риска развития и более тяжелого 

течения гестозов являются ЭГЗ, возраст от 17 до 20 

лет и старше 35 лет, большое число частых родов 

с коротким интервалом и проживание в сельской 

местности.

45

МОРФОЛОГИЯ ЖӘНЕ ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА

4. Рост сочетанных форм гестозов (94%) 

значи тельно отягощает течение беременности.

5. Преэклампсия в основном осложняется 

геморрагическим шоком, ОПН И ОППН с развитием 

ДВС синдрома,эклампсия – геморрагическим 

инфарк 

том головного мозга, эклампсической 

комой, ОППН и ОПП.

Литература

:

1. Абдуллаходжаева. М.С, Магрупов БА, Кхваджа А. 

Характеристика маточно- плацентар ного комплекса при 

преждевременной  отслойке  нормально  расположенной 

плаценты на фоне анемии и гестоза беременных Арх.пат 

1990.1. 

2. Абдуллаходжаева.М.С Роль иммунных процес сов 

в патологии человека.Проб.биологии и медицины.1997,3

3. Абдуллаходжаева.М.С, Елецкая Н.В Ослож нения 

беременности иммунологической природы. Мед. Журн. 

Узбекистана. 1999; 5.

4.  Асадов  Д.А.,  Мухамедова  Ш.С.,  Ли  М.  А., 

Курбанова М.Х. Пути снижения материнской смертности 

в  Республике  Узбекистан  .  Педиатрия.  1999;  Спец. 

Выпуск,; 13-15. 

5. Линева О.И., Суслина Е.А., Засыпкин М.Н. Новые 

подходы  к  терминологии,  профилактике  и  лечению 

гестозов.  В  кн.;  1-й  Международноый  симпозиум.  М., 

1997; 17-21. 

6. World    Health  Organisation      and      UnYCEF.  Re-

vised.  1990.  Estimaties  Materhal  Mortality.  A  New  App-

roach  by  WHO  and  UNYCEF.  WHO(FRM)MSM)  91.11., 

UNYCEF(PLN)96.11.Genva,1996

ВЛИЯНИЕ СВИНЦА НА СТРУКТУРНУЮ 

ОРГАНИЗАЦИЮ ПОДВЗДОШНЫХ 

ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Греф В. В,  Асташов В. В.,  

Залавина С.В., Елясин П.А.

ГБОУ ВПО ГГМУ. Новосибирск. Россия

Проблема загрязнения окружающей среды 

свинцом и его соединениями одна из наиболее 

ак 

туаль 

ных экологических проблем в мире, в 

том числе и в России. В последнем столетии в 

результате возросшего использования свинца в 

промышленности, транспорте, быту существенно 

увеличилась доля населения, подверженного 

его опас 

ному воздействию. Риск для здоровья 

лю 

дей, в первую очередь детей, усугубляется 

высокой токсичностью свинца и его способностью 

накапливаться в организме человека. В России 

принята Государственная целевая программа от 

26. 09. 97г. № 1237 «Предупреждение свинцового 

загрязнения». Реализация программы рассчитана 

на 1999 - 2010 годы. Во всем мире остро стоит 

проблема автотранспорта, как главного источника 

выбросов свинца. 

По данным Росгидромета, в 138 городах Рос-

сийской Федерации (57% городского населения) 

уровень загрязнения воздуха характеризуется 

как высокий и очень высокий. В 33 субъектах 

Российской Федерации, где наблюдения проводятся 

только в 1–3 городах, в каждом из них наблюдается 

высокий и очень высокий уровень загрязнения 

воздуха. Только в 9 субъектах Российской Феде-

рации высокий и очень высокий уровень загряз-

нения воздуха городов не отмечен [2].

Для Республики Казахстан загрязнение объ-

ек тов окружающей среды свинцом также яв ля-

ется одной из важнейших экологических проб лем. 

Особенно остро эта проблема стоит в Южно-

Казахстанской области, где в результате мно-

голетней работы Шымкентского свинцового завода 

(ШСЗ) сложилась зона «исторического» загряз-

нения почвы свинцом на значительной территории 

г. Шымкента. Ныне функционирующий ШСЗ яв-

ляется одним из крупных предприятий цветной 

металлургии РК [1]. 

Экологическая ситуация в РФ оказывает влия-

ние на всё население организм женщин реп ро-

дуктивного возраста. Особенно выражена эколо-

гическая нагрузка на здоровье жительниц крупных 

городов, где неблагоприятная экологическая обс-

тановка, в том числе, связаны с повышенным 

содержанием тяжёлых металлов, среди которых 

лидирующее положение занимает свинец и его 

соединения. Доказана ведущая роль свинца среди 

тяжёлых металлов, в качестве загрязнителей г. 

Новосибирска [3]. Такая экологическая ситуация 

сопровождает жизнь женщины повсеместно, что 

не может не сказываться на течении беременности, 

родов и последующее развитие потомства.  

Цель работы 

провести исследование струк-

туры регионального к матке подвздошного и 

отдалённого почечного лимфатических узлов при 

физио логической беременности и при беремен-

ности в условиях накопления свинца.

Методы исследования 

В эксперименте использовали крыс Вистар в 

возрасте 4-5  месяцев со средней массой 250-300 

г., которые были получены из вивария ИЦиГ СО 

РАМН (г. Новосибирск). Модель хронической 

экзогенной интоксикации ацетатом свинца созда-

вали введением раствора ацетата свинца в желудок 

ежедневно 1 раз в сутки в течение 16 - 18 дней. 

Так как основным путём поступления свинца в 

организм человека является его поступление через 

желудочно-кишечный тракт, что наиболее ак-

туально для населения не связанного с воздействием 

свинца профессионально [4]. Предварительно 

ацетат свинца  растворяется в дистиллированной 

воде таким образом, что на 0,2 мл раствора при-