Файл: Лекция Понятие геронтологии. Старость, старение. Основные гипотезы старения.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 286
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лекция 1.
Понятие геронтологии. Старость, старение. Основные гипотезы старения.
План изложения материала:
-
Геронтология как наука. Старость и старение как объекты изучения геронтологии. -
Общее знакомство с теориями старения. -
Общие морфологические признаки старения.
-
Геронтология как наука. Старость и старение как объекты изучения геронтологии
Геронтология (по-гречески "геронтос" – старик и "логос" – наука) — наука о старости и старении, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним (не омоложение, но замедление или даже предотвращение процесса старения).
Г. Возникла около века назад.
Главной целью геронтологии в настоящее время является достижение активного творческого долголетия.
Составными частями геронтологии являются:
биология старения - раздел геронтологии, объединяющий изучение процессов старения живых организмов на всех уровнях их организации: молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организменном. Биология старения изучает механизмы нормального старения животных и человека, причины развития процессов, свойственных стареющему организму.
гериатрия — учение о болезнях, связанных с инволюционными изменениями при старении, а также особенностях диагностики, лечения и профилактики заболеваний в пожилом и старческом возрасте, особенностях течения наиболее частых заболеваний.
Кроме того, гериатрия занимается проблемой организации медико-социальной помощи стареющему населению.
социальная геронтология - изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего человека, разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях продления активной и полноценной жизни человека. Изучает взаимосвязи между возрастом стареющего человека, его здоровьем и работоспособностью в условиях окружающей среды; вопросы социальной статистики, влияние социально-экономических факторов на качество жизни пожилых, положение пожилых людей в семье и обществе и др.; вопросы общей и специальной гигиены людей старших возрастных групп
Старение в онтогенезе человека
По современным воззрениям (И. В. Давыдовский, И. Троян и др.), нисходящий период развития человека начинается в 30-35 лет. Хотя уже в начале нисходящего периода развития тщательное исследование обнаруживает изменения физиологических реакций, структуры и обмена, которые можно рассматривать как предынволютивные и ограничивающие функциональную способность в некоторых видах труда, спорте, человек сохраняет определенное постоянство своих возможностей - это постоянство можно характеризовать как плато, разделяющее восходящий и нисходящий периоды развития.
Ощутимые изменения, свидетельствующие о старении, как правило, наблюдаются после 45 лет.
В среднем возрасте происходят интенсивные сдвиги в регуляторных механизмах, связанные с нарушениями в центральных механизмах регуляции эндокринных функций.
Изменения в системе гипоталамус - гипофиз - половые железы являются ведущими в развитии климактерического периода, изменяющего сложные нейроэндокринные взаимоотношения. Возникшие возрастные нейрогуморальные сдвиги сказываются на обмене и функции тканей, могут определять развитие дистрофических и дегенеративных процессов в тканях и органах стареющего организма, его адаптацию к новым условиям существования.
Биологический и календарный возраст.
В связи с тем, что процесс старения у людей происходит весьма индивидуально, и часто состояние организма стареющего человека не соответствует возрастным нормам, следует разграничивать понятия календарного (паспортного) и биологического возраста. Паспортный возраст – количество времени, прошедшее с момента рождения человека. Биологический возраст определяется комплексной характеристикой функционального состояния различных органов и систем организма.
Биологический возраст может предшествовать календарному, что свидетельствует о раннем, преждевременном или ускоренном старении. Степень расхождения между паспортным и биологическим возрастом характеризует выраженность преждевременного старения.
В случаях, когда биологический возраст больше паспортного, говорят о
замедленном (ретардированном) старении.
Этапы старения организма.
В процессе старения можно выделить четыре этапа изменения функций организма.
I - оптимальный базальный уровень функций, с высокими потенциальными возможностями, выявляемыми при напряжении;
II - сохранение базального уровня функций и их потенциала, несмотря на возрастные изменения, благодаря включению адаптационно-регуляторных механизмов;
III - сохранение базального уровня функций, со снижением потенциальных возможностей из-за нарастания возрастных изменений;
IV - выраженная недостаточность базального уровня функций из-за прогрессирующих нарушений и снижения адаптационных возможностей организма.
Изменения в организме при старении. Критерии старения
Известным геронтологом Б. Стрехлером были предложены четыре основополагающих критерия старения:
-
старение, в отличие от болезни, представляет собой универсальный процесс, ему подвержены все без исключения члены популяции; -
старение является прогрессирующим непрерывным процессом; -
старение есть свойство любого живого организма; -
старение сопровождается дегенеративными изменениями (в противовес изменениям организма при его развитии и взрослении).
Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи – молекулярном, субклеточном, клеточном, органном, системном, организменном. Закономерные возрастные изменения организма называются гомеорезом.Определение гомеореза позволяет прогнозировать темп старения – естественный, ускоренный или замедленный.
Одна из принципиальных характеристик старения – его неоднородность.
Гетерохронность(разновременность), он проявляется в том, что у человека не все органы и системы стареют одновременно и с одинаковой скоростью (гетерокинетичность). Для большинства из них процессы старения начинаются задолго до наступления старости. Гетеротопия (разноместность) и гетерометрия (разномерность) также характеризуют неоднородность процесса старения. Многие эффекты старения не обнаруживают себя до поздней взрослости не только потому, что процессы старения развиваются постепенно, но и потому, что наряду с процессами старения в организме параллельно протекают компенсаторные процессы витаукта
(процессы стабилизации, поддержания жизнедеятельности, компенсации).
Таким образом, старение человека представляет собой базовый универсальный биологический процесс, который, однако, реализуется в конкретных социо-культурных условиях.
Поэтому геронтология рассматривает старение человека как комплексное явление, включающее личностные, социальные и даже экономические аспекты жизни человека.
2 Общее знакомство с теориями старения
Существует две традиционные точки зрения на причины развития старения.
-
Старение – результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия сдвигов, возникающих в ходе самой жизни. -
Старение – генетически запрограммированный процесс, результат закономерной реализации программы, заложенной в генетическом аппарате. Действие факторов окружающей среды и внутренней среды незначительно влияет на темп старения.
В настоящее время существует более 200 различных теорий, которые пытались объяснить разнообразные изменения, происходящие на разных уровнях – от целостного организма, его систем и органов до уровня клеток и молекул. В качестве примера можно привести следующие:
- Теломерная теория старения.
- Свободно-радикальная теория старения (АФК повреждают митохондрии).
- Теория Соматических мутаций.
- Теория апоптоза (при апоптозе клетка аккуратно «саморазбирается» на части, и соседние клетки используют ее фрагменты в качестве строительного материала.).
- «Программированное» старение (биологические часы, увеличение чувствительности гипоталамуса к уровню гормонов).
- Интоксикационная.
Академик В.В. Фролькис (1924-1999) выдвинул адаптационно-регуляторную теориювозрастного развития (с генно-регуляторной гипотезой старения). Согласно этой теории, первичные механизмы старения связаны с изменением регуляции активности генов, регуляции их экспрессии и репрессии.
Ни одна из выдвинутых гипотез на сегодняшний день не в состоянии исчерпывающе объяснить старение. Каждая из современных теорий объясняет отдельные аспекты старения.
-
Общие морфологические признаки старения
Специалисты института геронтологии и гериатрии АМН СССР выделили следующие молекулярные и клеточные механизмы старения:
-
Нарушение генетического аппарата клетки, программы биосинтеза белка. Установлено, что изменения наступают во всех звеньях передачи генетической информации и приводят к нарушениям в регуляции генома. -
Нарушение клеточной биоэнергетики. Существенные изменения происходят на этапах образования, передачи и использования энергии в клетке. -
Уменьшение клеточной массы. Нарушение функции клеток и их гибель являются итогом старения и сказываются на деятельности органов и всего организма в целом. -
Цитоморфологические изменения. При старении изменяется ядерно-цитоплазматическое соотношение в клетке. -
Функциональные изменения. В старости существенно изменяются функции клеток всех видов: снижается способность нейронов воспринимать информацию; секреторных клеток – синтезировать и выделять вещества; сократительных клеток сердца – длительно поддерживать высокий уровень работоспособности; резко ограничиваются функциональные возможности органа при нагрузке. -
Считается что первичное старение свойственно неделящимся клеткам. Деление клетки освобождает ее от грубых возрастных изменений. Есть теория, что существует предел числа клеточных делений, который определяет время жизни клеточной популяции и обуславливает старение (предел Хейфлика).
В условиях целостного организма старение клеток является сложной совокупностью их собственных возрастных изменений и регуляторных влияний всей внутренней среды организма.
В стареющем организме обнаруживаются признаки практически всех общепатологических процессов. Наиболее заметны из них атрофические, инволютивные изменения («физиологическая атрофия», «сенильная атрофия» - специфический геронтологический термин). Атрофические процессы, распространяясь в той или иной мере на все органы и структуры, охватывают кожу и ее придатки, подкожную жировую клетчатку, железы, слизистые оболочки (желудка, кишечника, мочевыводящих путей), костно-суставной аппарат, половые органы, лимфатические узлы, костный мозг, экзокринные и эндокринные железы, нервные образования и др. Одна из составляющих сенильной (старческой) атрофии - общее уменьшение количества клеток паренхимы органов.
Альтеративные изменения - разного рода повреждения (дегенеративные и дистрофические изменения, гибель клеток, разрушение и уменьшение количества структурно-функциональных единиц и межклеточных структур), а также адаптивные изменения (регенераторные, гипертрофические, компенсаторные). За счет последних изменений, как правило, достаточно длительное время обеспечивается уровень адаптации, требуемый для поддержания гомеостаза и осуществления всего комплекса процессов жизнедеятельности. Конечно, с возрастом полнота компенсации утрачиваемых функций снижается. Тем не менее, продолжительное время морфологическое обеспечение такой компенсации в целом соответствует объему функций, выполняемых органами стареющего человека, особенно при физиологическом течении возрастного процесса. По достижении некоторого возраста (индивидуальный параметр для каждого человека) и далее закономерно отмечается заметное преобладание атрофических и дегенеративных изменений.
При старении наряду с пролиферативной активностью снижается и синтетическая функция клеток, что существенно ограничивает процессы самообновления клеток и тканей, репаративные процессы при повреждениях, адекватную реакцию на стресс.
Нарушается регуляция содержания различных соединений в клетке, особенно это относится к быстрому разрушению дефектных макромолекул и их удалению из клетки.