.Клиника:-одышка-тахекардия-увелич печени-отеки-асцит-пульсация шейных вен-кровохарканье-осиплость голоса-цианоз лицаПатанатомическая картина:

• 
  В результате формирования соединительной ткани и отложения фибрина происходит сужение митрального клапана.
  
• 
  Обычно стеноз сочетается с недостаточность митрального клапана.
  

Гемодинамика

• 
  Кровь во время диастолы поступает через АВ-отверстие из левого предсердия в левый желудочек, встречая на своем пути препятствие.
  
• 
  Гипертрофия и расширение левого предсердия.
  
• 
  Создается препятствие опорожнению 4-х легочных вен, повышение АД в малом круге кровообращении.
  
• 
  Увеличивается нагрузка на правый желудок , в результате этого происходит его гипертрофия, а затем делатация.
  
• 
  Повышение АД в большом круге кровообращения.
  

Прогноз:Пятилетняя выживаемость при естественном течении митрального стеноза составляет 50%. Даже небольшой бессимптомный порок склонен к прогрессированию вследствие повторных атак ревмокардита. Показатель послеоперационной 5-летней выживаемости составляет 85-95%.Тактика фельдшера в зависимости от периода компенсации:I — стадия компенсации. У больного отсутствуют жалобы. Площадь отверстия клапана равна 3-4 см², диаметр левого предсердия не превышает 4 см.При I стадии стеноза пациентам не показано хирургическое лечение, так как в организме развиваются компенсаторные механизмы. Компенсация поддерживается первичной и вторичной профилактикой ревматической лихорадки.Основная задача первичной профилактики — не допустить развитие ревматизма. Она предполагает полноценное и своевременное устранение стрептококковых инфекций при синусите, рините, ангине и других заболеваниях верхних дыхательных путей.Цель вторичной профилактики — снижение риска повторного обострения ревматизма. Она предполагает проведение курсов бициллинопрофилактики (внутримышечных инъекций бициллина-5), наблюдение у ревматолога, использование нестероидных противовоспалительных препаратов при возникновении простудных заболеваний и при проведении различных операций.При первичной и вторичной профилактике ревматизма важно соблюдать режим. Он заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, занятиях спортом, отсутствии вредных привычек, хороших бытовых условиях, своевременном посещении стоматолога, врачебном наблюдении и лечении при простудных заболеваниях.

---

На всех остальных стадиях оперативное лечение+24. рак желудка. клиника. тактика фельдшера.Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка.Клиника-снижение аппетита-похудание-слабость-боли в эпигастрии-тошнота-рвота, дисфагии-быстрое насыщение пищей-вздутие живота -меленаТактика фельдшера1.если есть подозрения на рак, то сделать диагностику: анализ крови на онкомаркеры, ЭГДС, биопсия, рентген2.если есть диагноз рак, то в зависимости от стадии:- 1-2 стадия удаление, химимя, лучевая терапия-4 стадия обезбол, при рвоте-церукал, помощь при анемии, лечение кровотечения, психотерапия.

---

Смотрите также файлы

• Вот восемь событий, в которых Харуки Мураками участвовал как писатель.docx

• 1. Теоретические основы перевозки нефтепродуктов.docx

• Сравнение действующих и обновленных фгос ооо.docx

• Практическая работа Тема Функциональные возможности оборудования центров Точка роста иего использование при проектировании учебных занятий в системе основного и дополнительного образования.docx

• Урок географии в 8 классе. Учитель Никишова т. В тема урока Религии народов России. (Слайд ) Тип урока урок изучения нового материала и первичного закрепления.docx