Файл: Отчет о работе за 2022 год Валявиной Яны Александровны Хирург для присвоения квалификационной категории по специальности.doc

Владею всеми основными практическими навыками, необходимыми для оказания доврачебной помощи, при неотложных состояниях:

• 
  анафилактическом шоке;
  
• 
  гипергликемической коме;
  
• 
  гипогликемической коме;
  
• 
  желудочном кровотечение;
  
• 
  инфекционно – токсическом шоке;
  
• 
  гиповолемическом шоке;
  
• 
  острой сердечно – сосудистой недостаточности.
  

Владение практическими манипуляциями	Владею	Выполняю
санитарная обработка больного, в т.ч. с педикулезом приготовление дезинфицирующих растворов, дезинфекция предметов ухода за больным предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения обеззараживание рук транспортировка и перекладывание больного профилактика пролежней измерение температуры тела, АД (профиль АД), подсчет ЧДД, пульса, их регистрация постановка горчичников, банок, компрессов постановка всех видов клизм и газоотводной трубки катетеризация мочевого пузыря ведение документации по учету лекарственных средств инъекции (все виды) сбор системы и проведение инфузий (в т.ч. гемотрансфузий) определение группы крови. Проба на индивидуальную совместимость снятие ЭКГ подготовка пациента к лабораторным, инструментальным методам исследования и взятие биологического материала предоперационная подготовка больного и послеоперационный уход проведение НВЛ и непрямого массажа сердца наложение всех видов повязок иммобилизация остановка кровотечений	Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею Владею	Не выполняю Не выполняю Не выполняю Регулярно Не выполняю Не выполняю Регулярно Не выполняю Не выполняю Не выполняю Регулярно Регулярно Регулярно Не выполняю Не выполняю Регулярно Не выполняю Не выполняю Не выполняю Не выполняю Не выполняю

---

---

3.1. Противоэпидемический режим в ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД».

I. Меры для выявления и профилактики ИСМП.

Разработан и утвержден план профилактических и противоэпидемических мероприятий, утвержденный главным врачом ОГБУЗ «Смоленский центр по профилактики и борьбы со СПИД».

Проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия под руководством лица, ответственного за профилактику ИСМП (главная медицинская сестра).

Регулярно прохожу, инструктаж по ИСМП (ведется журнал инструктажа). Все профилактические мероприятия проводятся исходя из того, что каждый пациент расценивается, как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатит С, гепатит В).

Один раз в год проводится инструктаж медицинского персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологий уборки.

Два раза в день проводится текущая уборка помещений с использованием дезинфицирующих и моющих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

В учреждении имеется уборочный инвентарь, имеющий четкую маркировку с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.

Ежедневно контролируется хранение уборочного инвентаря (в отдельном помещении).

В ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» проводятся генеральные уборки функциональных помещений и кабинетов по графику, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников и т.д. (генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю).

Ежедневно контролируется выполнение требований гигиены к рукам медицинского персонала.

Весь медицинский персонал обеспечен перчатками (из расчета одна пара на пациента).

Медицинский персонал по необходимости и в достаточном количестве обеспечен средствами для мытья и обеззараживания рук.

Обработка инъекционного поля пациента проводится спиртсодержащими антисептиками (салфетками антисептическими спиртовыми).

Забор крови проводится одноразовыми вакуумными системами для взятия крови (вакутайнер).

Медицинский персонал полностью обеспечен средствами индивидуальной защиты (очки, щитки, маски, шапочки и д.р.). Предпочтение отдается средствам однократного применения.

---

Один раз в год медицинский персонал проходит периодический медицинский осмотр с оформлением акта заключительной комиссии.

Заключен договор с ГЦСЭН на работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

Ежедневно контролируется обеззараживание воздуха в помещениях с помощью разрешенного для этих целей оборудования (ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного типа).

Ежедневно проводится осмотр медицинского персонала на наличие гнойничковых поражений кожи.

Один раз в неделю обеспечивается контроль дезинфекции, предстерилизационной очистки. Качество предстерилизационной очистки изделий оцениваем путем постановки азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови. Результат контроля регистрируем в журнале.

Организована комиссия по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» (обследование санитарно-эпидемического режима).

II. Меры принимаемые для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия учреждения здравоохранения в части своевременного проведения ремонта отделений. Реконструкции водопроводных и канализационных сетей, обеспечения современными средствами дезинфекции.

Ежегодно проводится ремонт отдельных служебных помещений в объеме выделенных ассигнований.

Ежедневно контролируется состояние водоснабжения, канализации.

Все кабинеты обеспечены одноразовыми полотенцами и средствами для мытья рук, а также современными средствами дезинфекции, обладающими антимикробной активностью в отношении к грамотрицательных, грамположительных (включая микобактерии туберкулеза, микроорганизмов, вирусов (ВИЧ, гепатитов А, В, С) возбудителей ИСМП, SARS-CoV-2 и др.).

III. Меры принимаемые для обеспечения безопасных условий при проведении медицинских манипуляций, сборе и уничтожении отходов, образующихся в ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД».

К работам по обращению с медицинскими отходами допускаются лица, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами и привитые против гепатита В.

Ежедневно контролируется утилизация медицинских отходов (согласно разработанной схеме обращения с медицинскими отходами).

Кабинеты обеспечены одноразовыми непрокалываемыми контейнерами для острого инструментария.

---

Еженедельно контролируется ведение технологического журнала учета отходов класса А, Б.

Для обеззараживания и утилизации отходов класса Б используется современное оборудование (утилизатор «Стеримед-Юниор» и СВЧ – обеззараживателе медицинских отходов «УОМО – 01/150- «0-ЦНТ»).

Контролируется своевременность иммунизации персонала против ВГВ, кори, краснухи, дифтерии, COVID-19 в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Итог: Ежемесячно составляется акт обследования санитарно-эпидемического режима. В протоколах отражаются проверяемые объекты и результаты выявленных нарушений и определяются сроки устранения их.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» регулярно проводит в ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» пробы воздуха, смывы с оборудования и инвентаря на патогенные микроорганизмы, золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки. Измеряются параметры микроклимата и искусственного освещения, исследуются концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств. В 2022 г. нарушений выявлено не было, патогенной микрофлоры не обнаружено. Это говорит о достаточно высоком уровне проводимых санитарно-эпидемиологических мероприятиях ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД».

3.2. Работа по формированию здорового образа жизни.

Ежедневно провожу работу по ориентации пациентов на здоровый образ жизни и соблюдения правил личной гигиены, оказываю помощь в проведении цикла занятий для ВИЧ-инфицированных по различным темам:

- «О вреде курения, алкоголя, токсикомании»;

- «Пропаганда здорового образа жизни»;

- «Профилактика ХВГС»;

- «ВИЧ-инфекция, пути передачи».

Веду санитарно-просветительную работу среди пациентов и медицинского персонала в отношении профилактики инфекционных заболеваний. В своей работе использую имеющуюся в центре наглядную агитацию: брошюры, плакаты, буклеты. Ежегодно участвую в акциях, проводимых в ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД», посвященных Дню памяти умерших от СПИДа, Всемирному дню борьбы со СПИДом – 1 декабря. В эти дни проходит консультирование, анонимное обследование, анкетирование, а также проводятся занимательные викторины на знание ВИЧ-инфекции и СПИДа с вручением призов, распространяется санитарно-просветительная литература.

Заключение

Моя роль, как медицинской сестры процедурной, является ключевой в оказании качественной помощи, так как именно медицинская сестра чаще других сотрудников

---