Файл: Отчет о работе за 2022 год Валявиной Яны Александровны Хирург для присвоения квалификационной категории по специальности.doc

5. В отчетном году сохранилась тенденция к росту удельного веса выявляемых пациентов, имеющих регистрацию в других субъектах России, а также к росту числа регионов, на территории которых были зарегистрированы иногородние ВИЧ-инфицированные.

6. На протяжении отчётного года отмечено увеличение на 2,1% вклада внутренних трудовых мигрантов в общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, что является следствием в том числе отмены противоэпидемических ограничений.

7. Среди вновь выявленных в 2022 году ВИЧ-инфицированных существенно – на 9,5% – снизился удельный вес женщин. Годом ранее доля женщин возрастала на 12,1% и в среднем на протяжении 4-х последних лет остается стабильной.

8. На 6,9% возрос удельный вес сексуального пути инфицирования ВИЧ, в том числе на 1,4% увеличилась доля мужчин, зараженных при гомосексуальных контактах. В то же время значимость инъекционного потребления наркотиков как причины инфицирования ВИЧ снизилась на 7,7%, а среди мужчин – на 15,8%.

9. Сохраняется повышенная эпидемиологическая значимость лиц нетрадиционной сексуальной ориентации, а также потребителей инъекционных наркотиков, лиц, контактных с ВИЧ-инфицированными, граждан, пребывающих в местах лишения свободы, о чем свидетельствуют повышенные значения показателей выявляемости ВИЧ-инфекции при обследовании перечисленных ключевых групп населения.

10. В распределении ВИЧ-инфицированных по возрастным группам существенных изменений не выявлено. Как и ранее, превалировало выявление заболевания в возрастных группах 31-40 и 41-50 лет.

---

3. Производственная деятельность.

Свою работу осуществляю на основании должностной инструкции для медицинской сестры процедурной, утвержденной и подписанной главным врачом.

Работаю непосредственно под руководством заведующей отделением лечебно-диагностического отдела и главной медицинской сестры ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД». В своей работе основываюсь на нормативной документации, приказах МЗ РФ, постановлениях Минздрава России, СанПин, СОП. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, программу производственного контроля.

Руководствуюсь всеми требованиями и обязанностями медицинской сестры процедурной:

• 
  организовываю труд в соответствии с инструкцией и графиком работы;
  
• 
  провожу работу процедурного кабинета согласно стандарту;
  
• 
  строго соблюдаю правила асептики и антисептики;
  
• 
  строго соблюдаю санитарно – эпидемический режим в процедурном кабинете;
  
• 
  четко и своевременно веду медицинскую документацию;
  
• 
  своевременно подаю отчеты за месяц, квартал, полугодие, год;
  
• 
  подготавливаю процедурный кабинет к работе;
  
• 
  составляю требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получаю их в установленном порядке;
  
• 
  владею методиками проведения профилактических, лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических требований и качественно их выполняю;
  
• 
  регулярно прохожу медицинские осмотры, а также обследования на ВИЧ и гепатиты;
  
• 
  привита от гепатита В, дифтерии, гриппа, коронавируса;
  
• 
  провожу санитарно - просветительскую работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;
  
• 
  участвую в тематических акциях, проводимых в учебных заведениях города Смоленска.
  

Процедурный кабинет работает с 8 часов до 15:42 ч. В процедурном кабинете проводится забор крови на различные виды исследований. Получение качественных результатов лабораторных анализов больного - это единый процесс, начиная от составления заявки на анализы, взятия биоматериала, его доставки, проведения исследований и кончая получением и использованием результатов для оказания пациенту качественной медицинской помощи. Качество этого процесса должно

---

обеспечиваться совместными усилиями врачей, среднего медицинского персонала и специалистов лаборатории. В связи с этим, большую роль в своей работе уделяю организации преаналитического этапа лабораторных исследований крови.

Требования к подготовке пациента к лабораторным исследованиям

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям имеет важное значение для получения достоверных результатов анализов. Взятие крови у пациента для исследований рекомендуется производить в ранние утренние часы после 12-часового ночного голодания (базовое состояние). Целый ряд факторов способны вызвать изменения в базовом состоянии пациента: диета, физические упражнения, эмоциональный стресс, суточные колебания некоторых показателей, положение тела при взятии крови, принимаемые пациентом лекарственные средства. Необходимо максимально стандартизировать условия взятия проб крови.

Общим правилом для пациентов, у которых будет браться кровь на исследования, должно быть воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Пациент не должен принимать пищу после ужина, ему необходимо лечь спать накануне в обычное для него время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Оптимальным временем для взятия проб крови на лабораторные анализы является промежуток времени с 7 до 10 часов утра.

Документация процедурного кабинета:

• 
  журнал учета внутривенного забора крови на ВИЧ инфекцию граждан РФ;
  
• 
  журнал учета внутривенного забора крови, состоящих на диспансерном учете (исследование на СД4/СД8 клеток, вирусную нагрузку ВИЧ и HCV, биохимический анализ, общий анализ, оппортунистические инфекции);
  
• 
  журнал приема иностранный граждан;
  
• 
  журнал учета платных услуг гражданам РФ;
  
• 
  журнал кварцевания процедурного кабинета;
  
• 
  журнал генеральных уборок процедурного кабинета;
  
• 
  журнал контроля t режима холодильника;
  
• 
  журнал контроля t режима морозильной камеры;
  
• 
  журнал регистрации аварийных ситуаций;
  
• 
  журнал учета отходов(кг) класса «А», «Б».
  

В процедурном кабинете имеются специальные укладки для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, аптечки.

---

На медицинский персонал ОГБУЗ «Смоленский центр по профилактики и борьбы со СПИД» возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.



В целях предупреждения инфицирования ВИЧ инфекцией, а также гепатитами В и С свою работу провожу в специальной, защитной одежде:

• 
  халате;
  
• 
  колпаке;
  
• 
  маске;
  
• 
  щитке или специальных очках;
  
• 
  перчатках;
  

В процедурном кабинете имеется СПИД укладка с необходимым перечнем медицинских средств, для оказания первой экстренной помощи.

Я знаю ряд действий в случае возникновения аварийной ситуации. Сотрудники должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю. На этот случай в процедурном кабинете имеется журнал учета аварийных ситуаций.

В своей работе строго соблюдаю правила дезинфекции и утилизации шприцев одноразового применения и систем для забора крови из вены. Утилизацию провожу путем сжигания игл в деструкторе и дальнейшем помещении их в непрокалываемый контейнер, далее утилизация отходов класса Б проводится в аппарате «Стеримед-Юниор» и СВЧ – обеззараживателе медицинских отходов «УОМО – 01/150- «0-ЦНТ».

Провожу забор крови на следующие виды анализов:

ВИЧ инфекцию, HbsAg и HCV, сифилис, биохимический анализ, общий анализ крови, вирусную нагрузку ВИЧ и СД4/СД8 клеток, TORCH-инфекции, иммунный статус, гормоны щитовидной железы, SARS-CoV-2.

За период работы в процедурном кабинете за 2022 год мной было выполнено:

Количественные показатели
в/в забор крови на ВИЧ гражданам РФ	5622
в/в забор крови на гепатит В и С	1070
в/в забор крови на сифилис	836
в/в забор на СД4/СД8, иммунный статус	5602
в/в забор на вирусную нагрузку	5101
в/в на хламидии, токсоплазмоз, ЦМВ, краснуху, герпес	3786
в/в забор на биохимический анализ	5320
в/в забор крови на ВИЧ иностранных граждан	4660
в/в забор крови на антитела к SARS-CoV-2	205

---

Профессиональная деятельность за 2022 год:

• 
  выезжала в командировки по городу Смоленску и районам Смоленской области;
  
• 
  участвовала в работе Совета средних медицинских работников ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД»;
  
• 
  прохожу курсы повышения квалификации на базе ОГБПОУ «Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С.Константиновой»;
  
• 
  постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров, в том числе дистанционно;
  
• 
  помогаю на амбулаторном приеме пациентов;
  
• 
  вношу данные о пациентах в Федеральный регистр ВИЧ-инфицированных в ЕГИСЗ;
  
• 
  приношу амбулаторные карты из картотеки;
  
• 
  провожу антропометрические исследования у пациентов (вес, рост,);
  
• 
  измеряю АД, температуру, определяю ч.с.с., ч.д.д., осматриваю на педикулез;
  
• 
  подклеиваю данные диагностических обследований и результаты лабораторных анализов в амбулаторные карты пациентов;
  
• 
  слежу за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований;
  
• 
  осуществляю учет, хранение, использование этилового спирта, лекарственных средств;
  
• 
  ежедневно веду учет работы бактерицидной установки, записываю в журнал показатели.
  

В рамках повышения квалификации среднего медицинского персонала в 2022 г., мною были посещены лекции:

• 
  Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.
  
• 
  Мероприятия по профилактике коронавирусной инфекции у медицинских работников. Значение иммунизации.
  
• 
  Медицинская этика и деонтология.
  
• 
  Инфекционная безопасность в лечебном учреждении.
  
• 
  Гигиеническая антисептика кожи рук. Цель, этапы, антисептические средства.
  
• 
  Профилактика ВИЧ-инфекции в профессиональной деятельности медработников. Сестринские технологии при аварийных ситуациях с кровью.
  
• 
  Виды аллергических реакций. Анафилактический шок – клиника, оказание неотложной помощи.
  
• 
  Тактика персонала при выявлении больного с особо опасными инфекциями.
  
• 
  Порядок аккредитации среднего медицинского персонала.
  
• 
  Острые кишечные инфекции, этиология, клиника, лечение, профилактика.
  
• 
  Правила выполнения инъекций всех видов. Асептика и антисептика при выполнении манипуляций.
  

Прошла повышение квалификации в ОГБПОУ «Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С. Константиновой» по дополнительной профессиональной программе: выполнение мероприятий по профилактики и снижению риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

---