Файл: Отчет о работе за 2022 год Валявиной Яны Александровны Хирург для присвоения квалификационной категории по специальности.doc

контактирует с пациентом и его близкими, поэтому могу заметить первой изменения в самочувствии и настроении пациента. Я представляю интересы пациента, отвечаю за то, чтобы программа лечения разрабатывалась при участии пациента и отвечала его нуждам и ожиданиям. Пациенты охотно идут на контакт с медицинской сестрой иногда стесняясь врача. Определяю физические и умственные возможности пациента по осуществлению программы лечения, определение его нужд в отношении лечения и своевременное донесение этой информации, а также изменение в состоянии пациента до врача и других специалистов. Оцениваю наличие знаний пациента, его родных и близких о самой болезни, о видах помощи, способствующих повышению комфорта пациента. В мои задачи входит объяснить пациенту и его родным закономерности течения заболевания, возможные реакции пациента на изменяющуюся ситуацию. Обучаю родственников пациентов оказывать помощь и поддержку больным ВИЧ- инфекцией.

При лечении ВИЧ - инфекции пациентам длительно, практически пожизненно необходимо принимать высокоактивную комбинированную АРВТ терапию. Кроме того, пациент должен своевременно получать лечение сопутствующих вторичных заболеваний, которые появляются на фоне снижения иммунитета. Основная часть моей работы направлена на повышение приверженности к АРВТ, объяснить пациенту, как это важно вовремя и регулярно принимать препараты. Так же бывает необходимо объяснить родственникам или близким людям живущих рядом с ВИЧ – инфицированным (если они знают о его статусе) как помочь не пропускать терапию, как ухаживать за тяжело больным, обучить приемам ухода. В своей работе применяю этико-дионтологические принципы в работе с пациентами, их родственниками, медицинским персоналом. Активно привлекаю пациентов к диспансерному наблюдению. При необходимости посещаю пациентов на дому.

В общении с пациентом, сохраняю в тайне от третьих лиц, доверенную и ставшую мне известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию. Забочусь о своевременном снабжении пациентов всем необходимым для лечения, своевременном получении лекарственных препаратов.

Зная особенности личности ВИЧ-инфицированного пациента, стараюсь тактично объяснить не только его права, но и обязанности. Во время беседы с пациентом стараюсь почувствовать его психологическое и физическое состояние, вовремя распознать те не принятые человеком внутренние решения, его сомнения, мешающие пациенту в борьбе с настигшей его болезнью.

---

Список использованной литературы

1. 
   СП 3. 3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний».
   
2. 
   СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
   
3. 
   Федеральный закон «О санитарно- эпидемиологическом благополучии. населения» № 52 ФЗ от 30.03.1999г.
   
4. 
   СанПин 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности»».
   
5. 
   СанПин 2.1.3.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских поселений к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно- противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий».
   
6. 
   СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
   
7. 
   СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
   
8. 
   Отраслевой стандарт «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы ОСТ 42-21 -2-85.
   
9. 
   Приказ Минздрава СССР от30.08.1991г. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
   
10. 
    СП 2.2.3678-20 «Санитарно-эпидемические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиях деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»
    
11. 
    СанПин 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» для человека».
    
12. 
    СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
    
13. 
    СанПин 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
    
14. 
    СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
    
15. 
    Руководство РЗ.1.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
    
16. 
    МР 3.5.10113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций. Связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»
    
17. 
    МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения.
    
18. 
    МУ 3.5.1.3439-17 «Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях»»
    
19. 
    Приказ №29-н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников»»
    
20. 
    Федеральный закон от 23 февраля 2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
    
21. 
    Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 года №1006 «Об утверждение правил предоставления медицинскими организациями платных услуг».
    
22. 
    Закон РФ от 7 февраля 1992 года № 2300 - I «О защите прав потребителей»
    
23. 
    Абрамова И. М. Современные возможности выбора химических стерилизующих средств для изделий медицинского назначения из термолабильных материалов в лечебно-профилактических учреждениях //Дезинфекционное дело. 2003. № 2.
    
24. 
    Аристидова С. Н., Барановский А. Ю., Глазкова Е. Ю., Подопригора Г. М., Хакимов В. Т. Санитарно-эпидемиологический режим в медицинской организации (+CD). — СПб. Форум Медиа, 2012. - 525 с.
    
25. 
    Бершадская М. Б., Робкая М. П. Предстерилизационная очистка: устранение ошибок и повышение эффективности // в помощь практикующей медицинской сестре. 2011. - № 3 (29).
    
26. 
    Веткина И. Ф. и др. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций. — М.: ФАРМиндекс-Практик, 2005. - Выпуск 7.
    

---

Приложение

Приложение №1

Инструкция

медицинского работника при аварийной ситуации
В случае порезов и уколов:

• 
  немедленно снять перчатки;
  
• 
  вымыть руки с мылом под проточной водой;
  
• 
  обработать руки 70%-м спиртом;
  
• 
  смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.
  

При попадании крови и других биологических жидкостей на кожные покровы:

• 
  обработать 70%-м спиртом;
  
• 
  обмыть водой с мылом;
  
• 
  повторно обработать 70%-м спиртом.
  

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа и рта:

• 
  ротовую полость промыть большим количеством воды;
  
• 
  прополоскать 70% раствором этилового спирта;
  
• 
  слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой (не тереть);
  

При попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду:

• 
  снять рабочую одежду;
  
• 
  погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс(бак) для автоклавирования.
  

Сотрудники должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ (в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов)

Приложение №2
Динамика распространённости ВИЧ-инфекции на территории области, на 100 тысяч населения


Приложение №3

Динамика поражённости ВИЧ-инфекцией населения области, на 100 тысяч населения



Приложение №4

Динамика заболеваемости (на 100 тысяч населения) болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека

---

Приложение №5

Удельный вес пациентов, имеющих регистрацию в других субъектах РФ, %




Приложение №6

Распределение (%) ВИЧ-инфицированных по полу в динамике

---