ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.11.2021
Просмотров: 700
Скачиваний: 5
Тема Физиология анализаторов
I. Тема: Общие свойства анализаторов.
Зрительный и кожный анализаторы.
II. Количество учебных часов – по плану.
III. Актуальность темы: Анализаторы (сенсорные системы) обеспечивают возможность получать и анализировать информацию об изменениях внешней и внутренней среды, что позволяет организму адекватно реагировать и адаптироваться. 90% информации поступает через зрительный анализатор, этим определяется его значимость. Кожа, являясь барьером с по отношению к внешней среде, представляет собой обширную рефлексогенную зону, участвует в регуляции многочисленных функций, что учитывается врачами при постановке диагноза и проведении лечебных процедур.
IV. Цель занятия:
Студент должен знать:
1. Определение анализатора по И.П.Павлову. Общие свойства анализаторов.
2. Характеристику отделов зрительного и кожного анализаторов.
3. Определение поля зрения.
4. Механизмы аккомодации глаза, сферической аберрации, бинокулярности зрения.
5. Теории цветного зрения.
6. Понятие порога тактильной чувствительности как показателя остроты осязания.
Студент должен уметь:
1. Определять поле зрения и наносить данные определения его для различных цветов на стандартный бланк.
2. Определять остроту зрения, сопоставлять результаты с нормой.
3. Определять объем аккомодации, данные соотносить с нормой.
4. Доказывать наличие слепого пятна, рисовать ход лучей в глазном яблоке и объяснять опыт.
5. Доказывать наличие сферической аберрации, рисовать ход лучей в глазном яблоке.
6. Доказывать бинокулярность зрения.
7. Исследовать цветоощущение с помощью таблиц Рабкина.
8. Проводить опыт по наблюдению явлений температурной адаптации и
контраста кожных рецепторов.
9. Определять порог тактильной чувствительности, сопоставлять величину
порога на различных участках тела.
V. Вопросы для самоподготовки:
1. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Отделы анализаторов и их функции.
2. Общие свойства анализаторов.
3. Характеристика зрительного анализатора, его отделов.
4. Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки.
5. Структура и функциональное значение сетчатки (слепое и желтое пятно). Опыт Мариотта.
6. Поле зрения и метод его определения.
7. Методика определения остроты зрения, величина в норме.
8. Понятие объема аккомодации, методика определения.
9. Явление сферической аберрации и доказательство его наличия.
10. Механизм бинокулярного зрения. Опыт, доказывающий бинокулярность зрения.
11. Теория цветного зрения. Опыт со смешением цветов. Полихроматические таблицы Рабкина.
12. Физиологические механизмы зрительной адаптации.
13. Виды кожной рецепции.
14. Проводниковый и центральный отделы кожного и соматосенсорного
анализаторов.
15. Определение порога тактильной чувствительности (эстезиометрия).
16. Болевая рецепция. Биологическое значение боли. Современные
представления о ноцицепции и центральных механизмах боли.
Антиноцицептивная система организма.
VI. Информационно-дидактический блок
Анализатор как система, по Павлову, - это функциональное единство периферического (рецептор), проводникового и коркового отделов воспринимающих систем организма. Для осуществления рефлекторного ответа необходима целостность всех трех отделов анализатора. Деятельность анализаторов изучается методом условных рефлексов , электрофизиологическими, хирургическими, а также специфическими для каждого анализатора методами.
ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР
Периферическим отделом зрительного анализатора является сетчатка глаза, в которой находятся колбочки и палочки. Палочки воспринимают свет, колбочки - цвет. Информация по зрительным нервам через передние бугры четверохолмия и латеральные коленчатые тела зрительных бугров поступает в центральный отдел зрительного анализатора - затылочную долю коры больших полушарий, в область шпорной борозды.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Работа 1. Определение поля зрения периметром Форстера.
Часть пространства, видимая при неподвижном взгляде, называется полем зрения. Определение поля зрения широко используется в клинике глазных болезней при диагностике поражений сетчатки и проводящих путей зрительного анализатора.
Проведение работы. Периметр должен быть равномерно освещен, поэтому испытуемый садится перед периметром, спиной к свету. Подбородок помещается на подставку так, чтобы край пластинки прилегал к нижнему краю глазницы. Исследуемый глаз фиксирует марку в центре полукруга, другой глаз закрывается ладонью. Дугу периметра устанавливают горизонтально и перемещают контрольную белую марку по внутренней поверхности дуги, начиная от периферии - к центру до тех пор, пока испытуемый не увидит ее; измеряют наружную и внутреннюю границы поля зрения в градусах. Затем устанавливают дугу периметра вертикально и соответственно определяют верхнюю и нижнюю границы поля зрения. Аналогичным образом измеряют границы поля зрения, каждый раз поворачивая дугу на 15°, 30°, 60°, 90°.
Рис 1. Периметр Форстера
Рис 2. Диаграммы полей зрения
Повторяют те же исследования с цветными марками (синей, красной и зеленой) и определяют поле зрения для различных цветов. Полученные данные наносят на стандартные бланки, соединив точки линиями соответствующего цвета, сравнивают с нормальными показателями поля зрения на бланке.
Работа 2. Демонстрация слепого пятна на сетчатке глаза (опыт Мариотта).
Слепое пятно (место выхода зрительного нерва из глазного яблока) не чувствительно к свету, так как не содержит палочек и колбочек. Если
изображение предмета падает на слепое пятно, зрительные ощущения не
возникают. Существование слепого пятна на сетчатке доказывается опытом Мариотта.
Рис 3. Схема опыта Мариотта
Проведение работы. Испытуемый берет в руки рисунок. Закрыв левый глаз, правым смотрит на крестик (белый круг должен быть расположен кнаружи) и медленно приближает рисунок к глазу. На расстоянии примерно 15-25 см изображение белого кружка исчезает. Происходит это потому, что при фиксации глазом крестика лучи от него падают на желтое пятно, а лучи от кружка, при определенном расстоянии рисунка от глаза - на слепое пятно, и белый кружок перестает быть видимым.
Работа 3. Определение остроты зрения.
Определение остроты зрения широко используется в практике глазных болезней. Для распознавания предметов внешнего мира необходимо не только выделить их по яркости или цвету, но и различить в них отдельные детали. Чем мельче детали может воспринимать глаз, тем выше его острота зрения. Под остротой зрения принято понимать способность глаза воспринимать раздельные точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии.
Световоспринимающая функция (чувствительность к свету) у новорожденных определяется по зрачковому и мигательному рефлексам, движению головы и др. в ответ на достаточно сильное освещение глаз. Зрачковый рефлекс на свет (сужение зрачков) появляется с шести месяцев внутриутробного развития. При определении чувствительности к свету необходимо помнить, что у новорожденных из-за недостаточно развитой мускулатуры радужной оболочки зрачки узкие, поэтому степень сужения их под действие света мала.
Проведение работы. Для определения остроты зрения пользуются таблицей доктора Сивцева, составленной из 12 строк букв различной величины. При нормальном зрении первая строка отчетливо видна с расстояния 50 м, десятая - с расстояния 5 м. В таблице слева указано расстояние, с которого должна в норме читаться каждая строка. Остроту зрения проверяют с расстояния 5 м от хорошо освещенной таблицы. Если испытуемый хорошо различает буквы десятой строки, то острота зрения равна единице. Если с того же расстояния испытуемый различает буквы только первой строки, которые нормально читаются с расстояния 50 метров, то 5 делят на 50. В этом случае острота зрения будет равна 0,1. Острота зрения указана в правой стороне таблицы.
Определение остроты зрения у детей не знающих букв, осуществляется с помощью модифицированной таблицы доктора Сивцева. Модификация заключается в том, что вместо букв изображены различные игрушки соответствующих строке размеров.
Работа 4. Определение объема аккомодации.
Под аккомодацией понимают способность глаза видеть предметы, находящиеся на различном расстоянии от него. Аккомодация осуществляется в результате изменения преломляющей силы хрусталика. В норме объем аккомодации А= 1 /L= 10D
Проведение работы. Для определения объема аккомодации необходимо установить минимальное расстояние, с которого можно прочесть мелкий шрифт таблицы одним глазом. Объем аккомодации рассчитывается по формуле: А= 1/L (в м)
где А - объем аккомодации,
L - минимальное расстояние в метрах от глаза до читаемого шрифта.
Работа 5. Демонстрация сферической аберрации.
Лучи, падающие на периферию хрусталика, преломляются сильнее, чем лучи, проходящие через его центр. Это явление называется сферической аберрацией.
Проведение работы. Для наблюдения сферической аберрации необходимо закрыть один глаз, а к другому приблизить палец или карандаш до получения расплывчатого изображения. После этого между глазом и рассматриваемым предметом помещают черную бумагу с маленьким отверстием (0,5-1 мм в диаметре) в центре. При этом предмет становится ясно видимым, так как на сетчатку падают только лучи, проходящие через центральную часть хрусталика.
Работа 6. Демонстрация бинокулярности зрения.
При рассмотрении предмета глазами изображение проецируется одновременно на сетчатку обоих глаз. Однако человек воспринимает оба изображения как одно. Это объясняется тем, что изображение, воспринимаемое обоими глазами, проектируется на одни и те же нейроны зрительного центра.
Проведение работы. Плотную бумагу, свернутую в трубку длиной 20-30 см, левой рукой приставляют к левому глазу – глаз видит полость трубки. К трубке на расстоянии 15 см, подводят ладонь правой руки. Смотрят обоими глазами – левый в трубку, правый - на ладонь. Через короткое время (1-1,5 минуты) возникает иллюзия наличия отверстия в ладони. Это свидетельствует о том, что изображение, воспринимаемое обоими глазами, проектируется на одни и те же нейроны зрительного центра.
КОЖНЫЙ АНАЛИЗАТОР
Кожа является обширным рецепторным полем организма. В ней содержатся рецепторы, воспринимающие прикосновение (тельца Мейснера), давление (тельца Паччини), температурные воздействия - холодовые рецепторы (колбочки Краузе), тепловые рецепторы (тельца Руффини). Кожа воспринимает и болевые воздействия. Боль воспринимается голыми нервными окончаниями. Кожа как орган тактильной и болевой рецепции начинает функционировать еще у плода. От рецепторов кожи по чувствительным волокнам лемнискового и спино-таломического трактов возбуждение поступает в подкорковые центры, затем – в корковый отдел анализатора, который расположен в задней центральной извилине.
Работа 1. Наблюдение температурной адаптации кожных рецепторов. Явление контраста.
Одним из свойств анализатора является свойство адаптации, то есть привыкания к силе раздражения. На этом свойстве основано явление контраста, которое можно наблюдать на примере температурной адаптации.
Проведение работы. Для наблюдения адаптации опускают руку в горячую воду (40°). Сначала ощущают тепло, затем, в результате адаптации, ощущение тепла ослабевает. Для наблюдения явления контраста опускают обе руки в воду "комнатной" температуры (25°), убеждаются в том, что ощущение одинаково для обеих рук; затем одну руку опускают в воду температуры 40°, другую - в воду температуры 10°, держат в течение нескольких минут и снова опускают в воду температуры 25°. Рука, вынутая из холодной воды, ощущает тепло, а из теплой - холод.
Работа 2. Эстезиометрия (определение остроты осязания по порогу тактильной чувствительности).
Густота распределения осязательных точек в различных участках тела неодинакова, поэтому принято определять остроту осязания. Определение ведется с помощью циркуля или эстезиометра Вебера.
Для определения остроты осязания отыскивают порог тактильной чувствительности, то есть то минимальное расстояние, при котором от прикосновения двух ножек эстезиометра получаются два разных ощущения, при дальнейшем же уменьшении расстояния ощущения сливаются в одно (порог тактильной чувствительности). Величиной, обратной порогу чувствительности, является острота осязания.
Эстезиометр представляет собой штанген - циркуль с одной неподвижной костяной ножкой и другой, подвижной, передвигающейся по штанге циркуля, на которой нанесена миллиметровая шкала.
Проведение работы. Берут циркуль Вебера или эстезиометр и, касаясь двумя его ножками поверхности кожи, находят минимальное расстояние, при котором еще получается ощущение двух раздельных прикосновений. При уменьшении этого расстояния должно возникать одно ощущение. Определяют порог тактильной чувствительности на кончиках пальцев, на кисти предплечья, плече, шее, кончике носа. Величиной, обратной порогу тактильной чувствительности, является острота осязания.
При определении остроты осязания следует соблюдать следующие правила: температура обеих ножек циркуля должна быть одинакова, обе ножки циркуля должны быть одинаковы (острые или тупые), давление на обе ножки должно быть, по возможности, равномерным. Обе ножки должны прикладываться к коже одновременно. Опыт следует повторить дважды и брать среднее арифметическое.
Рис 4. Эстезиометры
VII. Содержание занятия:
- Самостоятельная работа:
1. Определение поля зрения периметром Форстера.
2. Опыт Мариотта.
3. Определение объема аккомодации.
4. Наблюдение сферической аберрации.
5. Доказательство бинокулярности зрения.
6. Исследование цветного зрения с помощью таблиц Рабкина и цветных вертушек.
7. Эстезиометрия.
8. Наблюдение явлений температурной адаптации и контраста кожных рецепторов.
- Работа с преподавателем (определение остроты зрения, разбор теоретического материала и методики выполнения работ).
- Контроль исходного, текущего и конечного уровня знаний проводится по вопросам для самоподготовки с использованием тестов и ситуационных задач.
I. Тема: АНАЛИЗАТОРЫ СЛУХА, ВКУСА, ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ.
II. Количество учебных часов – по плану.
III. Актуальность темы: Слуховой анализатор является вторым по значению после зрительного, дающим человеку информацию о внешней среде. Он связан со 2-ой сигнальной системой человека. Совместно с вестибулярным анализатором он играет важную роль в пространственной ориентации. Вкусовой анализатор в значительной степени определяет состояние пищеварительной системы. Знание физиологии каждого из этих анализаторов имеет значение для усвоения специальных клинических дисциплин.