ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2021
Просмотров: 289
Скачиваний: 7
а. ингаляционные кортикостероиды
б. кромогликат натрия
+в.пероральные системные кортикостероиды
г. .кетотифен
д. бета -2- адреномиметики
34.Хронический бронхит – это:
+ а. диффузное необратимое воспаление бронхов всех генераций
б. прогрессирующее необратимое локальное воспаление бронхов
в. прогрессирующее необратимое воспаление терминальных бронхиол
г. диффузное обратимое воспаление бронхов всех генераций
д. прогрессирующее локальное воспаление бронхов 1-3 порядка
35. К экзогенным факторам, с действием которых связывают развитие хронического бронхита у детей, относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а. пассивное курение
б. рецидивирующие респираторные инфекции
в. загрязнение воздушного бассейна
г. неблагоприятное бытовые условия
+ д. климатический
36. Для хронического бронхита, особенно в начальной стадии, НАИБОЛЕЕ характерно отделение мокроты:
а. в течение суток
+ б. утром
в. днем
г. вечером
д. ночью
37.В развитии воспалительного процесса при хроническом бронхите ведущая роль принадлежит:
а. стафилококку и клебсиелле
б. стрептококку и моракселле
+в.пневмококку и гемофильной палочке
г. палочке Фридлендера и вирусу парагриппа
д. синегнойной палочке и кишечной палочке
38. К клиническим признакам хронического бронхита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
А. продуктивный кашель в течение 3 и более месяцев
Б. хрипы в легких продолжительностью 3 и более месяца
+ В. продуктивный кашель в течение 1-2 месяцев
Г. нарастающая одышка
Д. ухудшение состояния (обострение) в сырую и холодную погоду
39. К основным принципам лечения бронхиальной астмы у детей относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ:
+а. антибактериальная терапия
в. купирование приступного периода
с. устранение контакта с причинно-значимым аллергеном
д. базисная (противовоспалительная) терапия
е. аллерген-специфическая иммунотерапия
40. Препаратом выбора при лечении тяжелой бронхиальной астмы является:
а. кромогликат натрия - интал
в. недокромил натрия - тайлед
+с.ингаляционные глюкокортикостероиды
д. пероральные (системные) глюкокортикостероиды
е. АСИТ (аллергоспецифическая иммунотерапия)
41. К клиническим признакам острой дыхательной недостаточности ОДН у детей относятся все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:
а. вялость, раздражительность, судороги
б. цианоз периоральный, общий
в. одышка, тахипноэ, раздувание крыльев носа
+г. нарушение носового дыхания и частый кашель
д. тахикардия
42 Комплекс лечебных мероприятий при острой дыхательной недостаточности у детей включает все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а. поддержание проходимости дыхательных путей
б. оксигенотерапия
в. ликвидация нарушений кислотно-основного равновесия
г. улучшение микроциркуляции, тканевого дыхания
+д. отхаркивающие средства, вибрационный массаж
43 Целью лечения при тяжелых формах пневмонии является все нижеперечисленные меры, КРОМЕ:
*подавление бактериальной инфекции
* устранение дыхательной недостаточности
+*купирование гипертемии
*ликвидация сердечно-сосудистых расстройств
*устранение токсикоза
!. В возникновении пневмонии у детей решающую роль играют все факторы, КРОМЕ:
* вирулентность возбудителя
* переохлаждение
* нарушение иммунной резистентности бронхолегочной системы
* снижение общего иммунитета
+* предшествующее заболевание ОРВИ
44. Показателями тяжести пневмонии являются все ниже перечисленные клинико-лабораторные признаки, КРОМЕ:
а. степень токсикоза
б. степень дыхательной недостаточности
+в. обилие влажных и сухих хрипов, частый кашель
г. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ более 20 мм/час
д. выраженность сердечно-сосудистых нарушений
45. Для постановки предварительного диагноза пневмонии обязательными клиническими признаками являются все нижеперечисленные, КРОМЕ:
а. температура выше 38,5º С больше 3-х дней
б. интоксикация
в. дыхательная недостаточность
+г. влажные мелкопузырчатые хрипы
д. локальное укорочение перкуторного звука
46. Упорный, рецидивирующий бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста может свидетельствовать о наличии ОДНОГО из перечисленных заболеваний:
а. бронхиальная астма
+б. врожденный порок развития бронхов
в. поликистоз легких
г. хронический ларинготрахеобронхит
д. хроническая пневмония
47. Для улучшения мукоцилиарного клиренса рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, КРОМЕ:
а. муколитические препараты
б. питье щелочной минеральной воды
+в. противокашлевые средства
г. ингаляции физ.раствора через небулайзер
д. частое теплое питье
48. НАИБОЛЕЕ частый путь проникновения возбудителя при пневмонии:
+ а. бронхогенный
б. лимфогенный
в. гематогенный
г. метастатический
д. ретроградный
49. Развитию пневмонии после перенесенной острой респираторной инфекции способствуют все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ:
а. аспирация возбудителя со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов
б. повреждение слизистой оболочки бронхов вирусами
в. нарушение мукоцилиарного клиренса
г. размножение микробов в вязкой слизи в просвете мелких бронхов
+д. выраженный бронхобструктивный синдром
50. Морфологическим субстратом хронического бронхита является ОДИН из перечисленных признаков:
а. снижение бактерицидной активности легочных макрофагов
б. гиперемия слизистой оболочки бронхов
+в. гиперплазия и гипертрофия бокаловидных клеток бронхов
г. гиперплазия мерцательного эпителия бронхов
д. усиление мукоцилиарного клиренса
51. НАИБОЛЕЕ достоверным признаком бронхиальной астмы является:
а. стойкий бронхообструктивный синдром
+б. обратимые приступы удушья со свистящими хрипами
в. постоянный влажный кашель
г. деформация концевых фаланг «часовые стекла»
д. задержка физического развития
52. Больная 8 лет. На фоне ОРВИ после частого сухого кашля появилась выраженная одышка. В анамнезе частые простудные заболевания. До 2 лет отмечалась пищевая аллергия. К моменту поступления в стационар одышка сохраняется 2 часа. В легких выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, 100 в минуту. Из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
а. острый обструктивный бронхит
б. острый облитерирующий бронхиолит
+в. бронхиальная астма, приступный период
г. рецидивирующий обструктивный бронхит
д.острая пневмония с обструктивным синдромом
53. Больная 8 лет. На фоне ОРВИ после частого сухого кашля появилась выраженная одышка. В анамнезе частые простудные заболевания. До 2 лет отмечалась пищевая аллергия. К моменту поступления в стационар одышка сохраняется 2 часа. В легких выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, 100 в минуту. Из ниже перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение в первую очередь:
а. антибиотики (пенициллин, ровамицин)
б. отхаркивающие средства (амбробене, отвар багульника)
+в. бронхолитические средства (вентолин, сальбутамол)
г. ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт)
д. пероральные кортикостероиды (преднизолон)
54. Больная 8 лет. На фоне ОРВИ после частого сухого кашля появилась выраженная одышка. В анамнезе частые простудные заболевания. До 2 лет отмечалась пищевая аллергия. К моменту поступления в стационар одышка сохраняется 2 часа. В легких выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, 100 в минуту. В основе обструкции у данной больной лежат все перечисленные механизмы, КРОМЕ:
а. спазм бронхов
б. гиперсекреция слизистой бронхов
в. гиперплазия слизистой бронхов
г. вязкость бронхиального секрета
+д. компрессия бронхов
55. При отсутствии эффекта после применения ингаляционных бета-адреномиметиков при приступе бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:
+а. эуфиллин в/в 2,4% раствор
б. ровамицин в/м
в. ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт)
г. пероральные кортикостероиды (преднизолон)
д. муколитики (бромгексин, флуимуцил) внутрь
56. В основе тяжелой бронхиальной астмы лежит ОДИН перечисленных ниже морфологических признаков:
+а. гипертрофия мышечной стенки бронхов
б. исчезновение мерцательного эпителия
в. гипертрофия бокаловидных клеток
г. спазм бронхов
д. гиперсекреция слизи
56. К факторам риска развития бронхиальной астмы у детей относятся все перечисленные, КРОМЕ:
а. наличие атопии у ребенка
б. гиперреактивность бронхов
в. наличие аллергических заболеваний у членов семьи
г. частые респираторные вирусные инфекции
+д. транзиторный дефицит Ig A
57. В классификации острой пневмонии предусмотрены все ниже перечисленные клинико-морфологические варианты, КРОМЕ:
а. очаговая
+б. мелко-очаговая
в. очагово-сливная
г. сегментарная
д. долевая
58. К синдрому токсикоза при пневмонии относится все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:
а. нарушение сна
б. двигательное беспокойство
в. судороги
г. увеличение печени
+д. одышка
59. К синдрому токсикоза при пневмонии относится все, все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:
а. бледность кожных покровов
б. мраморный рисунок кожи
+в. периоральный цианоз
г. тахикардия
д. вялость, адинамия
60. К синдрому токсикоза при пневмонии относится все, все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:
а. вялость
б. повышенная возбудимость
в. мышечная гипотония
+г. стонущее дыхание
д. выраженная бледность кожных покровов
61. Симптомокомплекс: температура 38 и выше, интоксикация, одышка, влажный кашель, периоральный цианоз, ослабленное дыхание, укорочение перкуторного звука характерен для :
а. бронхиолита
б. аденовирусной инфекции
в. интерстициальной пневмонии
+г. очаговой пневмонии
д. плевропневмонии
62. Показанием к назначению преднизолона при пневмонии является все перечисленные ниже признаки, КРОМЕ:
а. угроза развития отека легкого
б. нарушения микроциркуляции
в. угроза развития отека мозга
+г. деструкция легкого
д. выраженность кардиореспираторного синдрома
63. Какой из перечисленных признаков при бронхиолите является показанием для назначения антибактериальной терапии:
А. выраженность одышки
В. обилие мелкопузырчатых хрипов
С. двусторонняя локализация хрипов
+Д. наличие ателектазов
Е. частый кашель
64. Возбудителями внебольничной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни являются все, КРОМЕ:
А. пневмококк
+В. протей
С. гемофильная палочка
Д. хламидия
Е. микоплазма
65. Возбудителями внебольничной пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни являются все, КРОМЕ:
А. кишечная палочка
В. вирусно-бактериальная ассоциация
С. пневмококк
Д. хламидия
+Е. синегнойная палочка
66. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 6 мес до 6 лет является:
А. вирус
В. стафилококк
С. кишечная палочка
+Д. гемофильная палочка
Е. көкіріңді таяқша
67. НАИБОЛЕЕ частым возбудителем внебольничной пневмонии у детей старше 6 лет является:
+А. пневмококк
В. стрептококк
С. хламидия
Д. стафилококк
Е. кандида
68. Критериями диагностики острого бронхита являются все, КРОМЕ:
+* фебрильная лихорадка
*умеренная интоксикация
* жесткое дыхания
* разнокалиберные влажные хрипы
* сухие хрипы.
69. Кристаллы Шарко – Лейдена являются достоверным лабораторным признаком ОДНОГО из перечисленных заболеваний:
*муковисцидоза
*хронического обструктивной болезни легких
*атипичной пневмонии
+*бронхиальной астмы
*обструктивного бронхита.
70. Основным фактором, предрасполагающим развитию бронхиальной астмы является:
*респираторная инфекция
*физическая и психоэмоциональная нагрузка
+*генетическая предрасположенность
*повышенная метеочувствительность
* воздействие аллергенов.
71. Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести включает следующие варианты, КРОМЕ:
*тяжелой персистирующей
*среднетяжелой персистирующей
*легкой персистирующей
*легкой интермиттирующей
+*тяжелой интермиттирующей.
72. Тяжесть нарушения бронхиальной проводимости оценивается на основании ОДНОГО из перечисленных методов исследования:
*пульсоксиметрии
*диффузионной способности легких
*газового состава крови
+* пикфлоуметрии
*спирографии
73. Показаниями к госпитализации при бронхиальной астме являются все перечисленные ниже состояния, КРОМЕ:
*тяжелый приступ бронхиальной астмы
*нет улучшения в течении 2 – 6 часов после оральных кортикостероидов
*нет быстрого ответа на бронхорасширяющие средства
*нарастание дыхательной недостаточности
+*пиковая скорость выдоха больше 80%.
74. Механизм бронхообструкции при бронхиальной астме обусловлен следующими факторами, за исключением:
* бронхоконстрикция
+* бронхомаляция
* гиперсекреция слизи
* изменения вязкости мокроты
* отеком слизистой оболочки бронхов.
75. К болезням «реактивных бронхов» относятся следующие нозологии, КРОМЕ:
* бронхиальной астмы
* аллергического альвеолита
* аллергического аспергиллеза
+* острого бронхита
* обструктивного бронхита.
76. Дифференциальным рентгенологическим признаком пневмонии от бронхиолита является:
*повышение воздушности легочных полей
+*инфильтративные тени в легких
*усиление рисунка легких
*высокое стояние диафрагмы
*нарушение структурности корня легкого.
77. Ребенок 3 месяцев поступает в тяжелом состоянии за счет ДН IIст. Частота дыхания 84/мин, дыхание шумное, слышно на расстоянии, оральная крепитация. Умеренный эксикоз. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. Из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный:.
*острый бронхит
+*острый бронхиолит
*обструктивный бронхит
*двусторонняя очаговая пневмония
*муковисцидоз
78. При поражении проксимальных отделов бронхов наиболее характерным клиническим симптомом является:
*одышка
+*кашель
*свистящее дыхание
*оральная крепитация
* мелкопузырчатые хрипы
79. При поражении дистальных отделов бронхов характерны все перечисленные клинические симптомы, КРОМЕ:
*одышка
*свистящее дыхание
*эмфизема легких
* сухие свистящие и мелкопузырчатые хрипы
+*круно-среднепузырчатые хрипы в легких
80. Современными макролидами применяемыми в пульмонологии являются все ниже перечисленные препараты, за исключением: