*ровамицин

+*эритромицин

*рокситромицин

*азитромицин

*кларитромицин

81. Диагноз тяжелой пневмонии НАИБОЛЕЕ достоверен при наличии одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры:

*бледности кожных покровов

+*одышка (учащения дыхания в отсутствие обструкции)

*усиления кашля

*ослабленного дыхания

*асимметрии хрипов.

82. .Одышка экспираторного характера, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, наличие цианоза, обилие мелкопузырчатых хрипов характерны для:

а. обструктивного бронхита

+б. острого бронхиолита

в.острого бронхита

г. острой пневмонии

д. острого ларингита

83. .Золотой стандарт диагностики пневмонии включает все ниже перечисленные критерии, кроме:

а. синдром дыхательных расстройств

б. синдром физикальных изменении в легких

в. рентгенологические изменения в легких

+ г. выявление возбудителя

д. клинический анализ крови.

84. Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста:

а. пневмококк

+б стафилококк

в. стрептококк

г. хламидия

д. кишечная палочка

85. Показаниями к назначению антибиотиков при остром бронхите являются все перечисленное, КРОМЕ:

а. возраст ребенка до 6 месяцев

+б. катаральный синдром

в. стойкий обструктивный синдром

г. интоксикация

д. высокая температура более 3 дней

86. Развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей раннего возраста способствуют все ниже перечисленные анатомо-физиологические особенности, КРОМЕ:

а.недостаточность мукоцилиарного клиренса

б. хорошая васкуляризация бронхов и легких

в.низкий уровень секреторного IgA

г. низкий уровень сывороточного IgА

+д. узость дыхательных путей.

87. Острый воспалительный процесс с преимущественным поражением мелких бронхов, сопровождающийся выраженными симптомами дыхательной недостаточности и обилием мелкопузырчатых хрипов НАИБОЛЕЕ характерен для:

а.острого бронхита;

б.обструктивного бронхита;

в.облитерирующего бронхита;

+г.бронхиолита;

д.пневмонии.

88. Перечисленные симптомы: удлиненный, свистящий выдох, распространенные сухие свистящие хрипы на выдохе, одышка с участием вспомогательных мышц, эмфизема НАИБОЛЕЕ характерны для:

а.острого бронхита;

+б.обструктивного бронхита;

в.бронхиолита;

г.пневмонии;

д.облитерирующего бронхита

89. Развитию обструкции у детей раннего возраста способствуют нижеперечисленные возрастные особенности, КРОМЕ:

а.узость дыхательных путей

б. недоразвитие и мягкость хрящей

в. большое количество слизистых желез

г.обильное кровоснабжение подслизистого слоя бронхов

+д. более широкий просвет правого бронха

90. .Максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после максимального полного вдоха определяют при помощи одного из указанных ниже методов:

---

+А. пикфлуометрии

Б. бронхографии

В.спирографии

Г.урофлоуметрия

Д. флюрографии

91. Одним из НАИБОЛЕЕ достоверных методов диагностики хронического бронхита является:

А. физикальные исследования

Б.рентгенография органов грудной клетки

В. цитология мокроты

+Г.бронхоскопия с бактериальным посевом бронхиального секрета

Д.компьютерная томография

92. У ребенка 3 месяцев наблюдается симптомокомплекс: отсутствие интоксикации, конъюнктивит, кашель мучительный приступообразный, коклюшеподобный, малопрдуктивный, обструктивный синдром, скудные физикальные изменения в легких. Для какой из перечисленных пневмоний НАИБОЛЕЕ характерен этот симптомокомплекс:

а. пневмококковая пневмония

б. стафилококковая пневмония

в. микоплазменная пневмония

+г. хламидийная пневмония

д. пневмония, вызванная гемофильной палочкой

93. У ребенка 3 месяцев наблюдается симптомокомплекс: субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, конъюнктивит, кашель мучительный приступообразный, коклюшеподобный, малопрдуктивный, обструктивный синдром, скудные физикальные изменения в легких.

Какой из антибактериальных препаратов необходимо назначить в первую очередь:

а. амоксиклав

б. гентамицин

в. линкомицин

+г. ровамицин

д. фортум

94. У ребенка 3 месяцев наблюдается симптомокомплекс: субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, конъюнктивит, кашель мучительный приступообразный, коклюшеподобный, малопрдуктивный, обструктивный синдром, скудные физикальные изменения в легких. Для уточнения этиологии пневмонии какое обследование необходимо провести в первую очередь:

а. цитология мокроты

б. бактериальный посев мокроты

в. посев крови на стерильность

+г. ИФА с хламидийным антигеном

д. ИФА с пневмоцистным антигеном

95. У детей раннего возраста НАИБОЛЕЕ частым возбудителем острого бронхита являются:

* бактерии

*грибки

+*респираторные вирусы

*простейшие

*микоплазмы.

96. Бронхиальная астма это заболевание в основе которого лежит:

*снижение мукоцилиарного клиренса

*нарушение образования сурфактанта

*аномалия развития бронхов

+*гиперреактивность бронхов

*гиперплазия реснитчатого эпителия.

97. Клиническими симптомами бронхиальной астмы у детей являются все нижеперечисленные симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ :

*свистящие хрипы

*экспираторная одышка

+*инспираторная одышка

*чувство стеснения в груди

* кашель с трудноотделяемой мокротой

98. Причинами обструктивного синдрома являются следующие состояния, кроме:

*острый бронхиолит

*бронхиальная астма

*обструктивный бронхит

+*острый бронхит

*врожденный порок развития бронхов

99. Показаниями для проведения бронхоскопического исследования являются все состояния, за исключением:

*аспирация инородного тела

*врожденный порок развития бронхов или трахеи

+ *увеличение внутригрудных лимфоузлов

---

*проведение бронхоальвеолярного лаважа

*биопсия слизистой оболочки бронха.

100. Диагностическое значение бронхоальвеолярного лаважа НАИБОЛЕЕ информативно при:

+*гемосидерозе легких

*пороках развития легких

*обструктивном бронхите

*атипичной пневмонии

*бронхиальной астме.

101. Симптомокомплекс в виде высокой температуры, боли в горле, упорного навязчивого, непродуктивного кашля, с вовлечением мелких бронхов, асимметриии хрипов на фоне жесткого дыхания НАИБОЛЕЕ характерен для:

*бронхита вирусной этиологии

*бронхита хламидийной этиологии

+*бронхита микоплазменной этиологии

*бронхита бактериальной этиологии

*бронхита аллергической этиологии.

102. Наличие у больного симптомокомплекса в виде высокой температуры, боли в горле, упорного навязчивого, непродуктивного кашля, с вовлечением мелких бронхов, асимметриии хрипов на фоне жесткого дыхания требует назначения какой группы препаратов:

а. пенициллинового ряда

б. цефалоспоринового ряда

в. амногликозидов

+г. макролидов

д. карбапенемов

103. Симптомокомплекс у ребенка первых месяцев жизни в виде субфебрильной лихорадки, одышки до 70 – 80 в минуту, удлинения выдоха, раздувания крыльев носа, сухого спастического кашля, оральной крепитации, выраженной дыхательной недостаточности и обилия влажных мелкопузырчатых хрипов НАИБОЛЕЕ характерен для:

*острого бронхита

*обструктивного бронхита

*бронхиальной астмы

+* бронхиолита

*инородного тела.

104. При лечении пневмонии, вызванной грамотрицательной флорой эффективно назначение антибиотика:

*пенициллина

*ровамицина

*рифампицина

+*амикацина

*рокситромицина.

105. При отсутствии эффекта от спазмолитической терапии и нарастании дыхательной недостаточности при лечении обструктивного бронхита необходимо назначить:

*антибиотики в/в

+*глюкокортикоиды в/в, в/м коротким курсом

*муколитики

* ингаляционные кортикостероиды коротким курсом

*системные кортикостероиды внутрь.

106. К факторам риска развития пневмоний у детей раннего возраста относятся все ниже перечисленные, кроме:

а. частые респиторные инфекции

б. недоношенность

в. перинатальная патология ЦНС

г. гипотрофия 2-3 степени

+д. аномалии конституции (ЭКД)

107. Острая пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, продолжительностью:

а. до 2 недель

б. до 3 недель

в. до 4 недель

+г. до 6 недель

д. до 8 недель

108. При острой пневмонии интоксикация характеризуется ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ:

а. бледность, мраморный рисунок кожи

б. вялость, сонливость

в. снижение аппетита, срыгивание, рвота

+г. повышение температуры, озноб

д. нарушение сна, возбуждение

109. Для дыхательной недостаточности I степени характерны все указанные ниже симптомы, КРОМЕ::

+а. одышка постоянная

б. тахикардия

в. непостоянный пероральный цианоз

г. одышка при нагрузке

---

д. артериальное давление не изменено

110. Для дыхательной недостаточности II степени характерны все указанные ниже симптомы, КРОМЕ::

а. одышка постоянная

б. тахикардия

в. бледность, периоральный цианоз и акроцианоз

г. вялость, периодически возбуждение

+д. общий цианоз

111. Для дыхательной недостаточности III степени характерны все указанные ниже симптомы, КРОМЕ::

а. выраженная, резкая одышка

+б. частый, малопродуктивный, спастический кашель

в. тахикардия, может сменяться на брадикардию

г. общий цианоз, бледность, липкий пот

д. вялость, сонливость, судороги

112. При пневмококковой пневмонии препаратом выбора является:

а. эритромицин

б. гентамицин

+в. пенициллин

г. метронидазол

д. бисептол

113. При клебсиеллезной пневмонии препаратом выбора является:

а. эритромицин

б. фуразолидон

в. пенициллин

г. бисептол

+д. гентамицин

114. При стрептококковой пневмонии препаратом выбора является:

а. эритромицин

б. ампициллин

+в. пенициллин

г. бисептол

д. гентамицин

115. При пневмоцистной пневмонии препаратом выбора является:

а. эритромицин

б. пенициллин

в. цефазолин

+г. бисептол

д. гентамицин

116. При хламидийной и микоплазменной пневмоний препаратом выбора является:

+а. эритромицин

б. фуразолидон

в. гентамицин

г. метронидазол

д. бисептол

117. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак острого простого бронхита у детей:

*интоксикация

+*сухие и влажные разнокалиберные рассеянные хрипы

*одышка

*лихорадка

*дыхательная недостаточность.

118. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный аускультативный симптом обструктивного бронхита:

*влажные крупнопузырчатые хрипы

*крепитирующие хрипы

*рассеянные сухие хрипы

+*свистящие рассеянные хрипы

*влажные мелкопузырчатые хрипы.

119. Легочными осложнениями пневмоний являются все, за исключением:

+*респираторный дистресс – синдром взрослого типа

*легочная деструкция

*абсцесс легкого

*метапневмонический плеврит

*синпневмонический плеврит.

120. Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает:

+*парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение

*оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное

*парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы

* оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы

*парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП.

121. Препаратом первого выбора при нетяжелых типичных пневмониях у детей старше года является:

*пенициллин

*ампициллин

+*амоксициллин

*цефазолин

*азитромицин.

122. При атипичных пневмониях препаратами первого выбора являются:

*цефалоспорины

*фторхинолоны

*карбопенемы

+*макролиды

*аминогликозиды.

123. Симптомокомплекс в виде чувства заложенности носа в течение дня, водянистого отделяемого из носа, чихания, зуда при нормальной температуре тела, повышенной нервной возбудимости НАИБОЛЕЕ характерен для:

---

+*аллергического ринита

*вазомоторного ринита

*острой респираторной вирусной инфекции

*гайморита

*аллергического синусита.

  

124. Для синдрома бронхиальной обструкции НАИБОЛЕЕ характерными аускультативным признаком является:

*бронхиальное дыхание и крепитация

+*дыхание с удлиненным выдохом, свистящие хрипы

*везикулярное дыхание и влажные хрипы

* ослабленное дыхание, сухие хрипы

*жесткое дыхание, проводные хрипы.

125. НАИБОЛЕЕ типичным для острого бронхита является сочетание симптомов:

*высокая лихорадка, интоксикация, боль в грудной клетке при дыхании, одышка

+*недомогание, повышение температуры, кашель, сначала сухой, затем влажный

*субфебрилитет, одышка, кашель, кровохарканье

 *боль в грудной клетке, сухой кашель, затем влажный, общая слабость

*слабость, лихорадка, затрудненное дыхание, кровохарканье.

  

126. Для острого бронхита и острой пневмонии характерен один общий симптом:

+*кашель

  *интоксикация

  *боли в грудной клетке

*температура выше 38,5 ºС одышка

*тахикардия.

  

  

127. Хронический бронхит это хроническое поражение бронхов, характеризующееся:

*лающим и битональным кашлем

*локальными мелкопузырчатыми хрипами

+*разнокалиберными влажными и сухими хрипами и кашлем с мокротой

*ослабленным дыханием

*сухими свистящими хрипами.

128. Диагноз «хронический бронхит» выставляется при:

+ *наличии кашля в течение 3-х и более месяцев на протяжении 2 – х лет

* наличии кашля в течение 2-х месяцев на протяжении 3 – х лет

* наличии кашля в течение 1-го месяца на протяжении 2 – х лет

*наличии кашля в течение 3-х месяцев на протяжении 1 – го года

* наличии кашля в течение 2-х месяцев на протяжении 1 – го года.

129. Ребенок 2 лет, заболел остро с катаральных явлений, затем присоединился сухой кашель. В легких перкуторно легочный звук, аускультативно на фоне жесткого дыхания сухие хрипы. Из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный:

*острый обструктивный бронхит

*острый бронхиолит

+*острый бронхит

*острый ларингит

*острый фарингит.

130. Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерно кровохарканье:

*синдром повышенной воздушности легочной ткани

*синдром скопления жидкости в плевральной полости

*синдром скопления воздуха в плевральной полости

+*синдром полости в легком

*синдрома уплотнения легочной ткани.

131. Симптомокомплекс в виде лихорадки, цианоза, экспираторной одышки, аускультативно мелкопузырчатых ассиметричных хрипов, крепитации на фоне удлиненного выдоха, НАИБОЛЕЕ характерен для:

*острого бронхита

*обструктивного бронхита

+*облитерирующего бронхиолита

*хронического бронхита

*бронхиальной астмы.

  

132. НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем внутрибольничной пневмонии является:

*вирусы

*стрептококк

*пневмококк

+*синегнойная палочка

*микобактерия.

  

133. Симптомокомплекс в виде фебрильной лихорадки, одышки, не сопровождающейся бронхиальной обструкцией, ослабленного дыхания, локальных мелкопузырчатых хрипов, НАИБОЛЕЕ характерен для:

---