Коллеги! Давайте будем уважать работу друг друга и авторские права!Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗЗ) - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на состояние здоровья населения. Это теоретическая основа здравоохранения.Социальная гигиена (СГ) - наука о закономерностях общественного здоровья и здравоохранения. Социальная гигиена = общественное здоровье, социальный = общественный, гигиена = здоровье.Основная задача социальной гигиены в том, чтобы глубоко изучить влияние на здоровье социальной среды и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния этой среды (Семашко, первый министр Здравоохранения).Актуальные проблемы, изучаемые современной социальной гигиеной (область практической деятельности ОЗЗ):1) изучение теоретических и организационных основ здравоохранения (ЗО)2) изучение влияния социальных условий и образа жизни на здоровье населения3) разработка критериев оценки общественного здоровья4) разработка научных прогнозов в области охраны здоровья населения5) исследование проблем народонаселения и их связей с ОЗЗ6) исследование процессов урбанизации7) изучение экологии человека 8) исследование социальных, экономических и медицинской значимости здравоохранения как общественной системы и разработка рациональных путей ее развития9) изучение правовых и этических основ здравоохранения.10) изучение потребностей населения в медицинской помощи и вариантов ее в амбулатории и стационаре11) разработка санитарных и эпидемиологических аспектов здравоохранения12) разработка социально-экономических и медицинских мероприятий профилактики13) разработка комплекса программ снижения и ликвидации наиболее распространенных и тяжелых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, СПИД)

---

14) разработка вопросов планирования и управления лечебно-профилактической помощью населения.15) разработка проблем экономики здравоохранения и его финансирования16) разработка мероприятий по пропаганде и реализации здорового образа жизни, гигиеническому обучению и воспитанию17) разработка мероприятий и действий при стихийных бедствиях и других экстремальных ситуацияхОсновные задачи:а) изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т.д.)б) разработка методик и методология изучения здоровья населения. Методика – последовательность приемов собираний данных об изучаемых явлениях.Методология – совокупность методик, методов, подходов к оценке изучаемых явлений.в) теоретическое обоснование государственной политики в области охраны здоровья и разработка организационных принципов здравоохранения в государстве.г) разработка и практическая реализация организационных форм и методов работы медицинских организаций и врачей различных специальностейд) подготовка и воспитание медицинских работников, как врачей-общественников, врачей – организаторов, организация работы по своей специальности.Объект исследования ОЗЗ: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения.Предмет ОЗЗ: 1) здоровье населения в целом, коллективов, социальных групп в зависимости от влияния социальной среды2) комплекс мероприятий, направленных на его укрепление: формы, методы, результаты работы ЗО.Основные методы СГ исследований:1) исторический - необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее2) статистический (санитарно-статистический) - позволяет а) количественно измерять показатели здоровья населения и деятельности медицинских учреждений; б) выявить влияние факторов среды на здоровье; в) определить эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий; д) оценить динамику показателей ЗО и прогнозировать их; выявить необходимые данные для разработки новых нормативов здравоохранения.3) методы эксперимента и моделирования - изыскание и разработка наиболее рациональных организационных форм работы4) метод экономических исследований - дает возможность установить влияние экономики на ЗО и наоборот

---

5) метод экспертных оценок6) метод социологических исследований - выявление отношения населения к своему здоровью, влияния условий труда и быта на здоровье7) метод системного анализа8) эпидемиологический метод9) медико-географическийУровни изучения здоровья:а) индивидуальныйб) групповойв) региональныйг) общественныйИстория социальной гигиены:Впервые СГ упоминается в 70-ых г.г. XIX в. в работе Португалова "Вопросы общественной гигиены". 1903 г. - Альфред Гротьян, издает журнал по СГ.1905 г. - Альфред Гротьян основал научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике1912 г. - Альфред Гротьян начал читать доцентский курс в Берлинском университете.1918 г. – музей социальной гигиены в Москве, который возглавил Мальков.1920 г. - музей преобразован в НИИ социальной гигиены.1920 г. - первая кафедра социальной гигиены в Берлине1922 г. - кафедра социальной гигиены в Московском универститете1924 г. - кафедра социальной гигиены на медицинском факультете БГУ2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.Здравоохранение (ЗО) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение заболеваний, укрепление здоровья населения.Медицина - система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, продление жизни людей.В понятии ЗО 3 момента (акцента):1. Социальная деятельность государства - обязанность общественных структур по укреплению здоровья.2. Совокупность возникших взглядов на протяжении истории или знаний о болезнях и здоровье населения.3. Совокупность действий людей, направленных на лечение, профилактику и укрепление здоровья.Медицина - понятие более широкое, чем ЗО.Служба ЗО - взаимодействие трех составляющих системы ЗО:1) органа управления: а. центрального (Министерства ЗО) б. местных (областные отделы ЗО, комитет по ЗО при Мингорисполкоме, руководство ТМО)2) учреждения системы ЗО3) кадрового потенциала ЗОМедицинская помощь - комплекс лечебных, санитарно-противоэпидемических и прочих мероприятий, проводимых населению в лечебно-профилактических учреждениях.

---

История развития ЗО.В древнем мире - школы лекарей, санитарный контроль за состоянием рынков, колодцев, попытки регламентации деятельности таких мероприятий (Спарта, мусульманские страны)До 16 века строгой системы ЗО не было. В 16 в. - первые поытки подготовки врачебных кадров и образования больниц. В России в 1581 г. отдельным указом Ивана Грозного учреждена царева аптека, которая оказывала медицинскую помощь царю и семье, а впоследствии и боярам. Затем она была переименована в аптекарский приказ, который управлял дворянскими аптеками. В 1654 г. открыта первая лекарская школа при аптекарском приказе. Особое развитие системы ЗО произошло во времена Петра I. Аптечный приказ переименован в медицинскую канцелярию, созданы школы медицинских госпиталей, подготовки врачей.Во время Земской реформы медицинская помощь оказывалась на селе. Принципы Земской медицины: участковость, разъездная врачебная помощь, обеспечение уездов фельдшерами.В ВКЛ организовывались общества призрения - учреждения при монастырях и церквях. На 5-ом Всероссийском съезде советов 1918 г. учрежден народный комиссариат, первый нарком - Семашко. Системы ЗО:1. госудаственная (бюджетная) система - система Бевериджа (подробнее см. вопрос 3)Государственная система - основана в Англии Бевериджем. Источник финансирования - государственный бюджет (70%), дотации предприятий, пожертвования, личные взносы, налоги от зарплат.В 1980 г. эксперты ВОЗ предложили организационные принципы государственной системы ЗО внедрять во всех странах мира.2. страховая система 3. частная (рыночная) система (подробнее см. вопрос 4).Основное различие - источник финансирования. В РБ - 2 формы: государственная и частная. 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь "О здравоохранении"). Организационные принципы государственной системы здравоохранения. Государственная политика в области охраны здоровья населения определяется соответствующей статьей 3 закона РБ "О здравоохранении". Согласно ей государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:- создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения;- ответственность граждан за сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья других людей

---

;

- профилактическую направленность здравоохранения;

- доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения;

- приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей;

- координацию и контроль Министерством здравоохранения Республики Беларусь деятельности в области здравоохранения других органов государственного управления, ведающих вопросами здравоохранения, и

субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения;

- экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения;

- ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения;

- участие общественности и граждан в охране здоровья населения.

Организационные принципы государственной системы ЗО - были рекомендованы ВОЗ:

1) государственный характер ЗО - государство полностью берет на себя обязанности финансирования здравоохранения, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу здравоохранения. Из госбюджета выделяются средства, запрашиваемые местными органами управления. Характерна централизация управления, жесткие рамки контроля со стороны центральных органов (Министерства Здравоохранения).

2) бесплатность и общедоступность (реализуется через приближение к населению) медицинской помощи.

3) профилактическая направленность с-мы ЗО - один из ведущих принципов:

- организация социально-экономических мероприятий по предупреждению заболеваний и устранению причин их воздействия

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил

- формирование у населения навыков здорового образа жизни (ЗОЖ)

- широкий охват населения диспансеризацией

4) единство ЗО - единство лечения и профилактики, науки и практики

5) планирование деятельности ЗО – без него невозможно содержать здравоохранение

6) общественный характер здравоохранения – участие населения в решении вопросов охраны здоровья

7) прогнозирование

8) интернационализм в ЗО - помощь другим странам, координация действий

4. Страховая и частная формы здравоохранения.

Страховая форма ЗО.

Виды страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование.

Источники финансирования страховой медицины:

1) страховые взносы от предприятий и организаций

---

Смотрите также файлы

• Медицинская карта стационарногобольного.doc

• Форма Оферта на заключение договора (образец заполнения) (КонсультантПлюс, 2021).rtf

• Хозяйственные операции, производимые Учреждением, отражаются в бюджетном учете на основании первичных учетных документов.doc

• Контрольная работа по дисциплине Трудовое право Вариант 1 огу 40. 05. 02 6023. 968 Оо руководитель работы.doc

• Общие сведения о месторождении.docx