Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 2041

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Физиология и патология детей раннего возраста1 вариант_04_01_02_рус$$$001Частота дыхания у ребенка в возрасте 5 лет:А.40-46 в минутуВ. 35-40 в минутуС. 20-26 в минутуD. 15-20 в минутуЕ. Менее 16 раз в минуту {Правильный ответ}= С{Сложность}= 1{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$002Ребенок 5 лет, болен 3 дня – лихорадка до 39 град.С, кашель. Вялый, капризный, кожа бледная с акроцианозом. Перкуторно – справа в подлопаточной области определяется обширное по площади укрочение перкуторного звука, там же дыхательные шумы ослаблены. На глубоком вдохе – очаговая крепитация. На рентгенографии – обширное затемнение нижней доли правого легкого, правый синус закрыт. Еще через 2 дня появилась острая боль в груди, цианоз кожи. ЧД 52 в минуту, ЧСС 144 в минуту. Границы сердца сместились влево на 2 см. Перкуторно справа коробочный звук, дыхание практически не проводится. АД 95/65 мм.рт.ст.Укажите причину ухудшения состояния больного:А. Экссудативный плевритВ. ПиопневмотораксС. Сердечно-сосудистая недостаточностьD. Напряженный пневмотораксЕ. Подкожная эмфизема{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$003Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, избыточного питания, дефицит веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения. Какой характерный клинический синдром может развиться у ребенка в дальнейшем:А. Желчнокаменная болезньВ. Бронхиальная астма тяжелой степениС. Язвенная болезньD. Артериальная нипертензияЕ. Спастический колит{Правильный ответ}= В{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$004Ребенку 6 месяцев. В периоде новорожденности перенес РДС – синдром. Заболел остро без предшествующей ОРВИ. Беспокоит лихорадка, одышка, кашель с 3-го дня заболевания, вялость. Общее состояние средней степени тяжести, выражена бледность и мраморность кожных покровов. Одышка по типу тахипноэ. Определяется укорочение перкуторного звука в проекции IX-X сегментов справа, здесь же дыхание ослаблено, усиление бронхофонии. Хрипы не выслушиваются. Что вы ожидаете увидеть на рентгенограмме у данного ребенка:
А. Усиление легочного рисунка, бесструктурность корней. Очаговые инфильтративные тени с нерезкими контурами в IX-X сегментах с обеих сторон, местами сливающиеся.В. Усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей, очаговые тени с обеих сторон, не сливающиеся.С. Усиление прикорневого рисунка, справа в проекции IX-X – интенсивное затемнение с множественными воздушными полостями.D. Усиление прикорневого и легочного рисунка, бесструктурность корней. В IX-X сегментах справа – гомогенная инфильтративная тень, в пределах которой легочной рисунок неразличимЕ. Гомогенное затемнение легочного поля справа с четкой границей, диафрагма не контурируется, синус не определяется, смещение средостения влево.{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$005У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед. Доза витамина Д составит:А. 500-1000 МЕВ. 2000-3000 МЕС. 1500-2000 МеD. 3000-5000 МЕЕ. 5000-6000 МЕ{Правильный ответ}= D{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$006Клинически – слабость, одышка, синкопальные состояния после физической нагрузки. На рентгенографии увеличение сердечной тени за счет правого желудочка и правого предсердия, расширение легочной артерии. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, отклонение ЭОС сердца вправо. Морфологически – гипертрофия мышечного слоя легочных артерий малого калибра, фиброз, уменьшение числа мелких артерий и легочных капилляров. Какой метод обследования является ведущим при проведении дифференциального диагноза данного заболевания с врожденными пороками сердца:А. Радиоизотопное сканирование легкихВ. Катетеризация полостей сердцаС. СпирографияD. АнгиопульмонографияЕ. Динамическая рентгенография легких{Правильный ответ}= В{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$007Ребенку 4 мес. На голове – себорейные корочки, стойкие опрелости в складках, покраснение кожи щек, эритематозные пятна на открытых частях тела, узелковая сыпь на конечностях. Частые бронхиты, протекающие с обструктивным синдромом. В анализах крови – эозинофилия, повышенный уровень иммуноглобулина Е. В основе патогенеза данного состояния лежит:А. Функциональная незрелость желез внутренней секрецииВ. Низкая иммунологическая реактивность организмаС. Гиперпродукция иммуноглобулина ЕD. Морфофункциональная незрелость ЖКТЕ. Первичное повреждение коры надпочечников{Правильный ответ}= D{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$008С чем связано развитие нефролитиаза при нервно-артритическом диатезе:А. С увеличением концентрации в крови мочевой кислоты и уратовВ. С увеличением концентрации в крови билирубината кальцияС. С недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназыD. С недостаточностью уридилтрансферазыЕ. С увеличением концентрации в крови глюкозы{Правильный ответ}= А{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$009Ребенку 9 месяцев. Состояние тяжелое. Влажный кашель, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Над легкими – коробочный оттенок звука. Аускультативно – влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Каков механизм действия препарата, применяемого для купирования приступа бронхиальной обструкции:А. Блокирует мембраны тучных клетокВ. Повышает мукоцилиарный клиренсС. Стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов D. Ингибирует фосфодиэстеразуЕ. выраженное противовоспалительное действие{Правильный ответ}= С{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$010Ребенку 5 мес. Состояние удовлетворительное. Умеренно снижен аппетит, снижен тургор тканей, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе, сохранена на лице и конечностях. Дефицит массы тела 15 %. Со стороны внутренних органов изменений нет. Что является основным патогенетическим звеном развития данного состояния:
А. Ослабление гуморального иммунитетаВ. Снижение клеточного иммунитетаС. Метаболический ацидозD. Усиление перекисного окисления липидовЕ. Внутриклеточное голодание{Правильный ответ}= Е{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$011Каков механизм действия препарата, применяемого для лечения болезни Гоше:А. Ингибирование синтеза гликосфинголипидовВ. Расщепление глюкоцереброзидовС. Расщепление водородных связей ДНКD. Активизация глюконеогенезаЕ. Распад гликогена{Правильный ответ}= В{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$012Ребенок 13 лет, беспокоит кашель с мокротой. В анамнезе – переносит пневмонию 1 раз в год. Состояние средней тяжести, симптомы интоксикации. Перкуторно над легкими справа укорочение звука в нижних отделах, здесь же выслушиваются влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы. На рентгенографии определяется сближение элементов легочного рисунка в нижней доле справа, деформирован корень. Что лежит в основе формирования пневмосклероза:А. Нарушение бронхиальной проходимости и ателектазВ. Отек слизистой оболочки бронховС. Вторичное иммунодефицитное состояниеD. Очаговое поражение легочной тканиЕ. Спазм гладкой мускулатуры бронхов{Правильный ответ}= А{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$013Клинически – проявление заболевания в раннем возрасте в виде рецидивирующих приступов отека кожи без покраснения и зуда, отека гортани и диарея. Провоцирующий фактор – охлаждение. Механизм действия гепарина при данном заболевании:А. Ингибирование Т-лимфоцитовВ. Уменьшение агрегации тромбоциттовС. Блокирование синтеза тромбинаD. Угнетение активности гиалуронидазыЕ. Ингибирование С1 компонента комплемента{Правильный ответ}= Е{Сложность}= 3{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= NS2 вариант_04_01_02_рус$$$001Тахикардия – это увеличении числа сердечных сокращений на:А.15 % от нормальных возрастных показателей
В. 25 % от нормальных возрастных показателейС. 35 % от нормальных возрастных показателейD. 45 % от нормальных возрастных показателейЕ. 50 % и более{Правильный ответ}= В{Сложность}= 1{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= FM_04_01_02_рус$$$002Девочка 10 лет стала задыхаться после внесения в комнату букета сирени. Через 10 часов после начала приступа вызвана скорая помощь. При осмотре: сидит, упершись руками в край постели. Выдох значительно затруднен и продолжителен, участие вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразно раздута. Выражение страха в глазах, говорить не может из-за нехватки воздуха, заторможена. Генерализованный цианоз. В легких – дыхательные шумы ослаблены. Перкуторно – коробочный звук. Определите показания для искуственной вентиляции легких:А. Артериальная гипертонияВ. Дыхательная недостаточность II степениС. СомнолентностьD. Наличие цианозаЕ. Явления бронхоспазма{Правильный ответ}= С{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= РА_04_01_02_рус$$$003Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, повышенного питания, избыток веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения. Что вы порекомендуете исключить в питании данному ребенку: А. Мучные продукты и кашиВ. Цветную капусту и шпинатС. Овощные пюреD. Мясные продуктыЕ. Кисломолочные продукты{Правильный ответ}= А{Сложность}= 2{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004){Курс}=7{Семестр}=14{Предполагаемое знание тестируемого}= PA_04_01_02_рус$$$004У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед.Укажите диагноз:А. Рахит I, острое течение, период разгара.В. Рахит II, подострое течение, начальный период.С. Рахит III, острое течение, период разгара.D. Рахит III, подострое течение, начальный периодЕ. Рахит II, острое течение, период разгара.