Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

Физиология и патология детей раннего возраста

1 вариант

_04_01_02_рус

$$$001

Частота дыхания у ребенка в возрасте 5 лет:

А.40-46 в минуту

В. 35-40 в минуту

С. 20-26 в минуту

D. 15-20 в минуту

Е. Менее 16 раз в минуту

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
_04_01_02_рус

$$$002

Ребенок 5 лет, болен 3 дня – лихорадка до 39 град.С, кашель. Вялый, капризный, кожа бледная с акроцианозом. Перкуторно – справа в подлопаточной области определяется обширное по площади укрочение перкуторного звука, там же дыхательные шумы ослаблены. На глубоком вдохе – очаговая крепитация. На рентгенографии – обширное затемнение нижней доли правого легкого, правый синус закрыт. Еще через 2 дня появилась острая боль в груди, цианоз кожи. ЧД 52 в минуту, ЧСС 144 в минуту. Границы сердца сместились влево на 2 см. Перкуторно справа коробочный звук, дыхание практически не проводится. АД 95/65 мм.рт.ст.

Укажите причину ухудшения состояния больного:

А. Экссудативный плеврит

В. Пиопневмоторакс

С. Сердечно-сосудистая недостаточность

D. Напряженный пневмоторакс

Е. Подкожная эмфизема

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$003

Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, избыточного питания, дефицит веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения. Какой характерный клинический синдром может развиться у ребенка в дальнейшем:

А. Желчнокаменная болезнь

В. Бронхиальная астма тяжелой степени

С. Язвенная болезнь

D. Артериальная нипертензия

Е. Спастический колит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
_04_01_02_рус

$$$004

Ребенку 6 месяцев. В периоде новорожденности перенес РДС – синдром. Заболел остро без предшествующей ОРВИ. Беспокоит лихорадка, одышка, кашель с 3-го дня заболевания, вялость. Общее состояние средней степени тяжести, выражена бледность и мраморность кожных покровов. Одышка по типу тахипноэ. Определяется укорочение перкуторного звука в проекции IX-X сегментов справа, здесь же дыхание ослаблено, усиление бронхофонии. Хрипы не выслушиваются. Что вы ожидаете увидеть на рентгенограмме у данного ребенка:

---

А. Усиление легочного рисунка, бесструктурность корней. Очаговые инфильтративные тени с нерезкими контурами в IX-X сегментах с обеих сторон, местами сливающиеся.

В. Усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей, очаговые тени с обеих сторон, не сливающиеся.

С. Усиление прикорневого рисунка, справа в проекции IX-X – интенсивное затемнение с множественными воздушными полостями.

D. Усиление прикорневого и легочного рисунка, бесструктурность корней. В IX-X сегментах справа – гомогенная инфильтративная тень, в пределах которой легочной рисунок неразличим

Е. Гомогенное затемнение легочного поля справа с четкой границей, диафрагма не контурируется, синус не определяется, смещение средостения влево.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
_04_01_02_рус

$$$005

У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед. Доза витамина Д составит:

А. 500-1000 МЕ

В. 2000-3000 МЕ

С. 1500-2000 Ме

D. 3000-5000 МЕ

Е. 5000-6000 МЕ

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
_04_01_02_рус

$$$006

Клинически – слабость, одышка, синкопальные состояния после физической нагрузки. На рентгенографии увеличение сердечной тени за счет правого желудочка и правого предсердия, расширение легочной артерии. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, отклонение ЭОС сердца вправо. Морфологически – гипертрофия мышечного слоя легочных артерий малого калибра, фиброз, уменьшение числа мелких артерий и легочных капилляров. Какой метод обследования является ведущим при проведении дифференциального диагноза данного заболевания с врожденными пороками сердца:

А. Радиоизотопное сканирование легких

В. Катетеризация полостей сердца

С. Спирография

D. Ангиопульмонография

Е. Динамическая рентгенография легких

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

---

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM


_04_01_02_рус

$$$007

Ребенку 4 мес. На голове – себорейные корочки, стойкие опрелости в складках, покраснение кожи щек, эритематозные пятна на открытых частях тела, узелковая сыпь на конечностях. Частые бронхиты, протекающие с обструктивным синдромом. В анализах крови – эозинофилия, повышенный уровень иммуноглобулина Е. В основе патогенеза данного состояния лежит:

А. Функциональная незрелость желез внутренней секреции

В. Низкая иммунологическая реактивность организма

С. Гиперпродукция иммуноглобулина Е

D. Морфофункциональная незрелость ЖКТ

Е. Первичное повреждение коры надпочечников

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$008

С чем связано развитие нефролитиаза при нервно-артритическом диатезе:

А. С увеличением концентрации в крови мочевой кислоты и уратов

В. С увеличением концентрации в крови билирубината кальция

С. С недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

D. С недостаточностью уридилтрансферазы

Е. С увеличением концентрации в крови глюкозы

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$009

Ребенку 9 месяцев. Состояние тяжелое. Влажный кашель, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Над легкими – коробочный оттенок звука. Аускультативно – влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Каков механизм действия препарата, применяемого для купирования приступа бронхиальной обструкции:

А. Блокирует мембраны тучных клеток

В. Повышает мукоцилиарный клиренс

С. Стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов

D. Ингибирует фосфодиэстеразу

Е. выраженное противовоспалительное действие

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$010

Ребенку 5 мес. Состояние удовлетворительное. Умеренно снижен аппетит, снижен тургор тканей, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе, сохранена на лице и конечностях. Дефицит массы тела 15 %. Со стороны внутренних органов изменений нет. Что является основным патогенетическим звеном развития данного состояния:

---

А. Ослабление гуморального иммунитета

В. Снижение клеточного иммунитета

С. Метаболический ацидоз

D. Усиление перекисного окисления липидов

Е. Внутриклеточное голодание

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$011

Каков механизм действия препарата, применяемого для лечения болезни Гоше:

А. Ингибирование синтеза гликосфинголипидов

В. Расщепление глюкоцереброзидов

С. Расщепление водородных связей ДНК

D. Активизация глюконеогенеза

Е. Распад гликогена

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$012

Ребенок 13 лет, беспокоит кашель с мокротой. В анамнезе – переносит пневмонию 1 раз в год. Состояние средней тяжести, симптомы интоксикации. Перкуторно над легкими справа укорочение звука в нижних отделах, здесь же выслушиваются влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы. На рентгенографии определяется сближение элементов легочного рисунка в нижней доле справа, деформирован корень. Что лежит в основе формирования пневмосклероза:

А. Нарушение бронхиальной проходимости и ателектаз

В. Отек слизистой оболочки бронхов

С. Вторичное иммунодефицитное состояние

D. Очаговое поражение легочной ткани

Е. Спазм гладкой мускулатуры бронхов

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$013

Клинически – проявление заболевания в раннем возрасте в виде рецидивирующих приступов отека кожи без покраснения и зуда, отека гортани и диарея. Провоцирующий фактор – охлаждение. Механизм действия гепарина при данном заболевании:

А. Ингибирование Т-лимфоцитов

В. Уменьшение агрегации тромбоциттов

С. Блокирование синтеза тромбина

D. Угнетение активности гиалуронидазы

Е. Ингибирование С1 компонента комплемента

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

2 вариант

_04_01_02_рус

$$$001

Тахикардия – это увеличении числа сердечных сокращений на:

А.15 % от нормальных возрастных показателей

---

В. 25 % от нормальных возрастных показателей

С. 35 % от нормальных возрастных показателей

D. 45 % от нормальных возрастных показателей

Е. 50 % и более

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
_04_01_02_рус

$$$002

Девочка 10 лет стала задыхаться после внесения в комнату букета сирени. Через 10 часов после начала приступа вызвана скорая помощь. При осмотре: сидит, упершись руками в край постели. Выдох значительно затруднен и продолжителен, участие вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразно раздута. Выражение страха в глазах, говорить не может из-за нехватки воздуха, заторможена. Генерализованный цианоз. В легких – дыхательные шумы ослаблены. Перкуторно – коробочный звук. Определите показания для искуственной вентиляции легких:

А. Артериальная гипертония

В. Дыхательная недостаточность II степени

С. Сомнолентность

D. Наличие цианоза

Е. Явления бронхоспазма

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА
_04_01_02_рус

$$$003

Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, повышенного питания, избыток веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения. Что вы порекомендуете исключить в питании данному ребенку:

А. Мучные продукты и каши

В. Цветную капусту и шпинат

С. Овощные пюре

D. Мясные продукты

Е. Кисломолочные продукты

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
_04_01_02_рус

$$$004

У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед.Укажите диагноз:

А. Рахит I, острое течение, период разгара.

В. Рахит II, подострое течение, начальный период.

С. Рахит III, острое течение, период разгара.

D. Рахит III, подострое течение, начальный период

Е. Рахит II, острое течение, период разгара.

---