Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 443

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
_04_01_02_рус

$$$005

У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед. Что вы ожидаете увидеть на рентгенограммах:

А. Изменений не будет

В. Чередование «темных» и «светлых» полос

С. Незначительное разрежение костной ткани

D. Неравномерное уплотнение зон роста

Е. Переломы по типу «зеленой веточки»

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
_04_01_02_рус

$$$006

Клинически – слабость, одышка, синкопальные состояния после физической нагрузки. На рентгенографии увеличение сердечной тени за счет правого желудочка и правого предсердия, расширение легочной артерии. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, отклонение ЭОС сердца вправо. Морфологически – гипертрофия мышечного слоя легочных артерий малого калибра, фиброз, уменьшение числа мелких артерий и легочных капилляров. Какой метод обследования является ведущим при проведении дифференциального диагноза данного заболевания с тромбоэмболией легочной артерии:

А. Эхокардиография

В. Катетеризация полостей сердца

С. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование

D. Ангиопульмонография

Е. Динамическая рентгенография легких

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
_04_01_02_рус

$$$007

Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, повышенного питания, избыток веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения.

В основе патогенеза данного состояния лежит:

А. Функциональная незрелость желез внутренней секреции

В. Низкая иммунологическая реактивность организма

С. Гиперпродукция иммуноглобулина Е

D. Морфофункциональная незрелость ЖКТ

Е. Первичное повреждение коры надпочечников


{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
_04_01_02_рус

$$$008

У ребенка 1,5 лет отмечается влажный кашель, рецидивирующие эпизоды свистящего дыхания, одышка, мелкопузырчатые влажные хрипы, сохраняющиеся в течение 7 месяцев. Какова причина развития данного состояния:

А. Иммунодефицитное состояние

В. Гиперреактивность бронхов

С. Рыхлость и гидрофильность слизистой оболочки бронхов

D. Облитерация бронхиол и артериол

Е. Хроническая гипоксия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
_04_01_02_рус

$$$009

Ребенку 3 мес. Родился доношенным с массой тела 4 кг. Отмечается беспокойство, пугливость,сон беспокойный. Повышена потливость, пот имеет кислый запах. Участки облысения на затылке, податливость краев большого родничка.Какой механизм действия цитратной смеси, применяемой при лечении данного состояния:

А. Способствует всасыванию солей кальция и фосфора из ЖКТ

В. Увеличивает экскрецию фосфатов

С. Усиливает синтез лимонной кислоты

D. Увеличивает экскрецию кальция

Е. Активирует щелочную фосфатазу

{Правильный ответ}=А

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

_04_01_02_рус

$$$010

Ребенку 2 дня. Родился доношенным, закричал сразу, к груди приложен в родзале. На 2-е сутки жизни появилось беспокойство, затем – рвота с желчью, вздутие живота, обезвоживание. Меконий не отходил. Мама заметила соленый вкус кожи ребенка. Чем обусловлена вязкость и плотность мекония:

А. Недостаточностью амилазы

В. Недостаточной выработкой инсулина

С. Недостаточностью альфа1-антитрипсина

D. Отсутствием трипсина

Е. Обезвоживанием

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
_04_01_02_рус

$$$011

Клинически – сочетание поражения легких (одышка, кровохарканье) и почек (гематурия, протеинурия), прогрессирующая анемия. На рентгенографии – множественные очаги затемнения в легких с нечеткими контурами. Что лежит в основе патогенеза данного состояния:

А. Отложение гемосидерина в тканях

В. Отложение аутоантител на базальной мембране

С. Диффузное отложение фосфатов и карбонатов кальция



D. Дефект реснитчатого эпителия слизистых оболочек

Е. Снижение антитриптической активности

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
_04_01_02_рус

$$$012

Назовите общий лабораторный признак, характеризующий следующие заболевания:

- галактоземия

- фруктоземия

- гликогенозы

А. Протеинурия

В. Гипергликемия

С. Гиперурикемия

D. Гиперлипидемия

Е. Гипогликемия

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
_04_01_02_рус

$$$013

Клинически – проявление заболевания в раннем возрасте в виде рецидивирующих приступов отека кожи без покраснения и зуда, отека гортани и диарея. Провоцирующий фактор – охлаждение.Что лежит в основе патогенеза данного состояния:

А. Агаммаглобулинемия

В. Хромосомная нестабильность

С. Дефицит системы комплемента

D. Эмбриопатия с повреждением тимуса

Е. нарушение пролиферации миелоидных клеток

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS
02_01_01_Амбулаторно-поликлиническая педиатрия_рус

$$$001

У ребенка на первую прививку в первые двое суток после введения АКДС- вакцины развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38 градусов, появился «мозговой крик». Иммунизация может быть продолжена:

А) АҚАДС-М анатоксином, с подготовкой, по календарю

В) АДС анатоксином, с подготовкой, по календарю

С) АбКДС-вакциной, с подготовкой и в более поздние сроки

D) АбКДС-вакциной, без подготовки, но в более поздние сроки

Е) АбКДС-вакциной, без подготовки, по календарю

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=3

{Учебник}=(приказ № 636 Перечень временных и постоянных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$002

Ребенок 3 месяца, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела:

А) Питьевой режим, парацетамол - 0,01г


В) Физические методы охлаждения, парацетамол - 0,025г

С) Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0,05г

D) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физ.раствор 0,9%, парацетамол - 0,1г

Е) Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=3

{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$003

Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:

А) 10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в

В) 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в

С) 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в

D) 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в

Е) 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os

{Правильный ответ}= А

{Сложность}=3

{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

$$$004

Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:

А) 80 мг

В) 100 мг

С) 120 мг

D) 140 мг

Е) 160 мг

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=3

{Учебник}=( Шабалов Н.П., Детские болезни. С-П., 2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11

02_01_02_Неонатология_рус

$$$005

При координации вентиляции под положительным давлением с компрессиями грудной клетки сколько раз повторяется каждое действие в минуту:

A) 40 дыхательных движений, 120 компрессий

B) 30 дыхательных движений, 90 компрессий

C) 60 дыхательных движений, 120 компрессий

D) 20 дыхательных движений, 80 компрессий

E) 30 дыхательных движений, 120 компрессий

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$006

Через 4 ч после рождения ребенка было замечено обильное выделение

слюны изо рта и носа. После отсасывания слюны она вновь накапливалась в

большом количестве. При дальнейшем наблюдении за ребенком появились

отчетливые признаки нарушения дыхания: одышка, акроцианоз, беспокойство.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен в данной ситуации:


A) Лобарная эмфизема

B) Диафрагмальная грыжа

C) Атрезия пищевода

D) Врожденная диафрагмальная грыжа

E) Гастроэзофагальный рефлюкс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$007

Новорожденный от срочных родов путем операции кесарского сечения. Мать страдает ревматизмом в течение 10 лет, периодически получает аспирин внутрь. Мальчик извлечен без асфиксии с массой тела 3100 г. К концу первых суток жизни появился темный стул, оставляющий на пеленке вишневые разводы. При клиническом обследовании нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. В общем анализе крови небольшое снижение эритроцитов и гемоглобина, воспалительных изменений не выявлено. Проба Апта отрицательный. Ваш предварительный диагноз:

A) Инвагинация кишечника

B) Геморрагическая болезнь новорожденных

C) Синдром «заглоченной крови»

D) Гемофилия А

E) ДВС-синдром

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Из анамнеза выявлено, что ребенок от 3-й беременности, 2-х срочных родов. Мать имеет А (II) группу крови, резус-отрицательная. Во время настоящей беременности титр анти-Rh-антител 1/64. В ОАК – Нв 140 г/л. Эр . 4,5*1012л. Рет . – 26 %. Лейкоциты 10*109л. Э – 2 %, П – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласты 2 на 100. Анализ крови на билирубин: уровень непрямого билирубина в пуповинной крови 80мкмоль / л, через 6 ч общий билирубин – 160 мкмоль / л, непрямой – 158,4 мкмоль /л. Группа крови у ребенка - B(III), резус – положительная. Проба Кумбса прямая положительная. Поставьте диагноз:

A) Микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

B) Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, смешанная форма, тяжелой степени

C) Гемолитическая болезнь новорожденного, по АВО-системе, желтушная форма, тяжелой степени

D) Гемолитическая болезнь новорожденного, резус-несовместимость, желтушная форма, тяжелой степени

E) Синдром Криглера-Наджара

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

У 3-дневного ребенка, родившегося на 31-й неделе бере­менности с массой тела 1600 г, развились 3 приступа апноэ, продолжительностью каждый 3-10 сек. Приступы следовали после кормлений. Во время приступов частота пульса снижа­лась со 140 уд/мин до 100 уд/мин, и ребенок переставал двигаться. В период между эпизодами поведение ребенка бы­ло нормальным. Содержание сахара в крови составляло 3,0 ммоль/л, кальция в сыворотке крови 2,7 ммоль/л. Эпизоды апноэ: