• 
  Anti HCVIgM
  
• 
  Anti HCVtotal
  
• 
  Anti HCVIgG
  
• 
  RNA HCV Anti HCVIgG
  
• 
  RNA HCV Anti HCVIgM
  

#44

*!Науқас Д., 43 жаста, орташа ауырлықта инфекциялық ауруханаға, ауырғанына 12 күннен кейін келіп түскен. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің жоғалуы, тұрақсыз жүрек айну, бас айналу, зәрінің түсінің қараюы. Біртіндеп ауырған, әлсіздіктен басталып , біртіндеп күшейген, селқостық, жұмысқа бейімділік төмендеді. Соңғы екі күн бойы анорексия, бас айналу, зәрінің түсінің қараюы байқалған. Эпид.фактор: үш ай бұрын стоматологқа қаралған.Объективті: науқас әлсіз, склераларының аздаған иктериялығы бар. Пульс 60 рет мин. АҚ 100/60 мм.с.б.б. Тілі ісінген, ақ жабындымен жабылған. Іші кепкен, жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыры қабырға доғасынан үш см-ге шығып тұр, біртегіс, эластикалық.


Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

• 
  Опистархоз
  

Вирусты гепатит В

• 
  Инфекциялық мононуклеоз
  
• 
  Лептосрироз
  
• 
  Вирусты гепатит А
  

#44

*!Ер адам, 19 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан.


Қай диагноз ең ықтимал?
*амебиаз

• 
  дизентерия
  
• 
  сальмонеллез
  
• 
  тағаммен улану
  
• 
  созылмалы гастроэнтерит, өршу кезеңі
  

#46

*! Ер адам, 17 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан.


Қай диагноз ең ықтимал?
*амебиаз

• 
  жедел шигеллез
  
• 
  сальмонеллез
  
• 
  тамақ токсикоинфекциясы
  
• 
  созылмалы гастроэнтерит, өршу кезеңі
  

#47

*!Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан.

Эпидемиялогиялық анамнезіңде тамақтануына кіреді
*шикі жұмыртқа

*маринадталған саңырауқұлақтар

*бұзылған салат

* жуылмаған қияр

*суррогат алкогольді
#48

*! Жасөспірім 16 жаста, участкелік дәрігерге қаралған, 3-күн бойы дене қызуы 37,7C, бас ауру, тамақтағы ауру сезім трахея бойымен, дөрекі жөтел мазалайды. Қараған кезде аңқасы аздап қызарған, бадамша безі доғаның артында, жабынды жоқ, тыныс алуы қиын және жиі, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінділер байқалады, дауысы қарлыққан. Жүрек тондары бәсеңдеген ритм дұрыс ЖСЖ 82 рет/мин ,АҚҚ 100/60 мм.с.б. Іші жұмсақ ару сезімсіз. Зәр шығаруы қалыпты.

---

Парагрипп кезінде жоғарғы тыныс жолдарының қай бөлігі зақымдалады?
*Мұрынның шырышты қабаты

*Жұтқыншақ

*Көмей

*Трахея

*Бронхтар
#48

Катаральді көрініс айқын экссудатты компонентпен, фарингит,тонзиллит, ринит, конъюктивит және лимфаденопатия қосылған көріністер тән:
* Гриппке

*Риновирусты инфекцияға

*Аденовирусты инфекцияға

*Менингококкты назофарингитке

*Жұқпалы мононуклеозге
#49

*! Ер адам 20 жаста стацианорға мынандай шағымдармен түсті. аздап бастың ауруына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, аздаған тамақтағы ауру сезіміне. Қараған кезде дене қызуы -37C, склераның қантамырларының инъекциясы және сол көздің конъюктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының аздап қызарғаны және түйіршіктілігі байқалады. Мойын, қолтық асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Ішкі мүшелер жағынан өзгеріссіз.

Аденовирусты инфекция үшін келесі синдром тән:

* Фарингит

*Бронхит

*Ларингит

*Склерит

*Трахеит
#50

*!Студент, 18 жаста, жедел ауырған, таяуда асханадан сатып алынған етті котлеттермен тамақтанғаннан кейін 40 минуттан соң ауырған. Әлсіздік, бас айналу, салқын тер, эпигастрий аймағындағы ауру сезім, көп реттік қайталамалы құсу, сұйық нәжіс, дене қызуының 37,3 С көтерілуі пайда болған. Мед. пункте асқазаны жуылған. Диспепсиялық бұзылыстар тоқтаған.


Қай диагноз ең ықтимал?

• 
  ботулизм
  
• 
  сальмонеллез
  
• 
  тағамдық токсикоинфекция
  
• 
  дизентерия
  
• 
  эпидемиялық гастроэнтерит
  

#50

*!36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің жиі өтуі шағымыдармен ауылдық ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 80/60 мм сын.бағ. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші ауру сезімсіз. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.


Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

• 
  гормонотерапия
  
• 
  десенсибилизация
  
• 
  антибиотиктер қабылдау
  
• 
  т/і тұзды ерітінділер құю
  
• 
  осмотикалық диуретиктер салу
  

#51

*!26 жастағы ер адам қайталамалы құсу, әлсіздік, эпигастральды аймактағы ауыру сезіміне, 5-6 ретке дейін сұйық нәжіс шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Эпиданамнезі: таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм сын.бағ. Пульсі минутына – 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Қарынның тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, сасық иісті, жасыл түсті.

---

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

• 
  гормонотерапия
  
• 
  десенсибилизация
  
• 
  антибиотиктер қабылдау
  
• 
  осмотикалық диуретиктер қабылдау
  
• 
  асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу
  

#52

*! Әйел адам 30 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 15 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 38,1С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. ЖҚА эритроциттер.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттер.-11,4*10⁹/л, эозинофилдер-1%, таяқшалы ядролар-2%, сегмент ядролы-75%, лимфациттер -18%, моноцитер-5%, . ЭТЖ - 17мм/сағ.


Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу тағайындау керек?

• 
  зәрдің жалпы анализі
  
• 
  қанның жалпы анализі
  
• 
  гемокультураға қан тапсыру
  
• 
  нәжісті бактерилогиялық зерттеу
  
• 
  зәрді бактерилогиялық зерттеу
  

#53

*! 72 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 102 минутына.

«Диарея және гастроэнтерит»(2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

• 
  ЭЭГ
  
• 
  ЭКГ
  
• 
  УДЗ
  
• 
  кеуде клеткасының рентгенографиясы
  
• 
  құрсақ қуысының рентгенографиясы
  

#54

*! 65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы,дене қызуы-36,7⁰С АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына. Ішті пальпациялағанда: эпигастрия аймағында кіндік айналасында ауру сезім.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

• 
  Клиникалық нәжіс анализі
  
• 
  тропаниндік тест
  
• 
  қандағы қант
  
• 
  қандағы лейкоциттер
  
• 
  несепнәр, қандағы креатинин
  

#55

*! 34 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Қай диагноз ең ықтимал?

---

* асқазан шайынды суы, нәжістің, зәрдің бактериологиялық себу

*нәжістің бактериологиялық себу

* құсықтың, нәжістің, зәрдің бактериологиялық себу

* өттің, нәжістің, зәрдің бактериологиялық себу

* зәрдің, нәжістің бактериологиялық себу
#56

! 51 жастағы ер адам, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы әлсіздік мазалайды, интоксикация белгілері бар, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысп қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жардан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Диагнозы: Туляремия, жаралы-бубонды түрі.

Диагнозды дәлеллдеу үшін керек зерттеу:
* жалпы қан анализі

* жалпы зәр анализі

*жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу

* жара мен бубоннан материалдымикроскопиялау

* қанды бактериологиялық зерттеу.
#57

*!27 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 10 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 39,5ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б.. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?
*тік ішектің жағынды батериоскопиясы

*қандағы қант

• 
  нәжісті дисбактериозға
  
• 
  нәжісті бактерилогиялық зерттеу
  
• 
  қанды биохимиялық зерттеуі
  

#58

*!25 жастағы әйел адам ауруның 3-ші күні жұқпалы ауруханаға қаралады. Үйінде ысталған шұжық жигеннен кейін 1 тәуліктен соң ауырды Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту.. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Клиникалық жазылудан кейін дәрігердің тағайындалған зерттеулер

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай зерттеу әдісін науқас ауруханадан шығар алдыңда дәрігер тағайындады?

• 
  Нәжістің клиникалық зерттеуі
  
• 
  Асқазан жуу суларын себу
  
• 
  Қанның серологиялық зерттеу
  
• 
  Нәжісті бактериологиялогиялық зертттеу
  
• 
  Қанның иммуноферментті зерттеуі
  

#59

*!30 жастағы әйел адам ауруның 3-ші аптасында ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 10-15 ретке дейін өтуіне,тенезмге, жалған шақырулар шағымданды. Температурасы 37,5ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 84рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

---

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай аспаптық зерттеу әдісі диагнозы қоюға ең ақпаратты болып саналады?

• 
  ЭКГ
  
• 
  УДЗ кіші жанбас ағзаларының
  
• 
  УДЗ құрсағ қуысы ағзаларының
  
• 
  Виртуальді КТ-колоноскопия
  
• 
  Ректороманоскопия
  

#60

*!25 жастағы ер адам жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, дене қызуының жоғарылауына шағымданып түсті. Бір апта бойы ауырады. Аурудың басталуынан 2 апта бұрын 10 жастағы інісі балалар жұқпалы ауруханасына ұқсас клиникалық көріністермен түскен. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары мен көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Бауырдың төменгі шекарасы қабыра доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады. Бауыр консистенциясы тығыз-эластикалық. Зәрі қоңыр түсті.

---

Смотрите также файлы

• жбмЖ. Транзиторлы ишемиялы шабуылдар 1 4 1.docx

• Виды атак и методы взлома интрасетей.docx

• Отработка действий звеном гдзс в различных условиях обстановки.doc

• Принципы и роль государственных и муниципальных финансов федерализм, законность, гласность, плановость.doc

• пп Учебные вопросы Время (мин).docx