Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 1456

Скачиваний: 34

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой наиболее информативный метод для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:

* эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Что определяет показания к хирургическому лечению холецистита в плановом порядке?
Выберите один ответ:

* наличие конкрементов в желчном пузыре

Какие клинические признаки составляют синдром Курвуазье?
Выберите один ответ:

* увеличенный безболезненный желчный пузырь, желтушность кожи и склер

При покалачивании ребром ладони по правой реберной пациент отмечает усиление боли в правом подреберье.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:

* Ортнера

При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена:
Выберите один ответ:

* сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы

Чем вызвана перемежающаяся желтуха?
Выберите один ответ:

* вентильным камнем холедоха

В триаду Сента входят желчнокаменная болезнь с калькулезным холециститом, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и :
Выберите один ответ:

* дивертикулез толстой кишки

Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз.
Какая оптимальная тактика лечения:
Выберите один ответ:

* эндоскопическая папиллосфинктеротомия

У больной с

жалобами на боли в правой верхней половине живота определяется болезненность при пальпации между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:

* Мюсси – Георгиевского

Что такое Триада Шарко ?
Выберите один ответ:

* желтуха, лихорадка, боль в правом подреберье

У больной 68 лет, после приема жирной пищи 3 дня назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо, шею. Появилась тошнота, рвота с примесью желчи. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 38°С. В правом подреберье пальпируется болезненный инфильтрат, здесь живот напряжен. Положительный симптом Щеткина – Блюмберга. В крови: лейкоциты – 13,5 г/л; пал. – 18 %.

При УЗИ – конкременты в желчном пузыре.
Какая тактика лечения?
Выберите один ответ:

* срочная операция после кратковременной подготовки

У больной 60 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом при обследовании выявлены аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулез толстой кишки.
Как по автору называется эта триада?
Выберите один ответ:

*Сента

Какой метод лечения является предпочтительным у больного 79 лет с острым холециститом ,без признаков перитонита и имеющего 2 инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения в анамнезе?
Выберите один ответ:

* Консервативная терапия

Больная 46 лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. Температура тела 36,6°С. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптом Ортнера, Мюсси – Георгиевского слабо положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре. Общий желчный проток не расширен.
Какая тактика лечения?
Выберите один ответ:

*срочная операция

Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета.
Что такое симптом Кера?
Выберите один ответ:

* Боль при надавливании в точке желчного пузыря

Больная 52 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси – Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:

* ультразвуковое исследование органов брюшной

полости

У больной с жалобами на боли в правой верхней половине живота определяется болезненность при пальпации между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:



*Мюсси – Георгиевского

Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз.
Какая оптимальная тактика лечения:
Выберите один ответ:

*эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Что определяет показания к хирургическому лечению холецистита в плановом порядке?
Выберите один ответ:

* наличие конкрементов в желчном пузыре

Больная 47 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Боль возникла после погрешности в диете. 1,5 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Температура тела – 37,5°С. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет.
Что такое симптом Партюрье?
Выберите один ответ:

* при пальпации определяется увеличенный и болезненный желчный пузырь

Какой метод лечения является предпочтительным у больного 79 лет с острым холециститом, без признаков перитонита и имеющего 2 инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения в анамнезе?
Выберите один ответ:

* Консервативная терапия

Больная 52 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси – Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:

* ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз.
Какая оптимальная тактика лечения:
Выберите один ответ:

* эндоскопическая папиллосфинктеротомия

В каком случае эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография не показана?
Выберите один ответ:

* паренхиматозная желтуха

При каком осложнении ЖКБ показано неотложное хирургическое вмешательство?
Выберите один ответ:

*желчный перитонит

Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета.

Что такое симптом Кера?
Выберите один ответ:

* Боль при надавливании в точке желчного пузыря

У больной с жалобами на боли в правой верхней половине живота определяется болезненность при пальпации между ножками грудино – ключично – сосцевидной мышцы.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:

* Мюсси – Георгиевского

Какие клинические признаки составляют синдром Курвуазье?
Выберите один ответ:

* увеличенный безболезненный желчный пузырь, желтушность кожи и склер

У больного 52 лет после употребления в пищу жареной рыбы возник резкий приступ боли в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала темной, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пальпация желчного пузыря болезненна. Симптом Щеткина отрицательный. Билирубин крови – 96, 0 (прямой – 52,0) мкмоль/л.
Какой наиболее информативный метод для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:

* эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

При билиарном панкреатите механическая желтуха обусловлена:
Выберите один ответ:

*сдавливанием холедоха тканью поджелудочной железы

Больной 36 лет, доставлен в клинику через 4 часа после автокатастрофы. Состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус – симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.
Чем обусловлена тяжесть состояния больного?
Выберите один ответ:

* геморрагическим шоком

Больной 38 лет, госпитализирован через 2 часа после падения с высоты. Состояние тяжелое. Заторможен. А/Д – 100/60 мм.рт.ст., ЧСС - 110 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий на всем протяжении. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. В ан.крови – Эр- 3,5 т/л, Нb-92 г/л, Нt-0,36.
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:

* лапароцентез

Больной 32 лет, госпитализирован в клинику спустя 7 часов после ДТП. Дважды была рвота. Состояние средней тяжести. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки слева до III ребра неоднородное затемнение левого легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации для постановки диагноза?
Выберите один ответ:

* компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости

Больной 25 лет, доставлен в клинику через 2 часа после ДТП. Состояние тяжелое. А/Д – 90/70 мм.рт.ст., ЧСС - 112 уд. в мин. Заторможен. Пальпаторно живот мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус –симптом» слева. Ан.крови – Эр- 3,1 т/л, Нb-82г/л, Нt-0,30.
Какова тактика лечения больного?
Выберите один ответ:

* экстренная лапаротомия

Больной 45 лет, избит 3 часа назад. Отмечает разлитые боли по всему животу, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот при пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Ан. крови – Эр- 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, Нt-0,39, лейкоциты- 14,6 Г/л.
О повреждении какого органа необходимо думать?
Выберите один ответ:

*тонкая, толстая кишка

Больная 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, в течение 2 суток. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в желчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси - Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Кал и моча обычного цвета.
Что такое симптом Кера?
Выберите один ответ:

* Боль при надавливании в точке желчного пузыря

Наиболее частой причиной холедохолитиаза является:
Выберите один ответ:

* холецистолитиаз

Больная 60 лет, 3 года назад перенесла холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. В клинику госпитализирована с синдромом механической желтухи. При эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз.
Какая оптимальная тактика лечения:
Выберите один ответ:

* эндоскопическая папиллосфинктеротомия

У больной 60 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом при обследовании выявлены аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулез толстой кишки.
Как по автору называется эта триада?
Выберите один ответ:

*Сента

Больная 45 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Симптомы Ортнера, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.