Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1461
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Выберите один ответ:
*катаральная, флегмонозная, гангренозная, перфоративная
Больная 54 лет, поступила в клинику с типичными симптомами острого аппендицита. Болеет 7 часов. Температура тела - 37,3°С. Мочеиспускание не нарушено. Какие основные симптомы острого аппендицита:
Выберите один ответ:
*Ровзинга, Ситковского, Раздольского, Воскресенского
Больная 24 лет, поступила в хирургическую клинику с подозрением на острый аппендицит. Болеет 17 часов. Температура тела 37,2°. Мочеиспускание и менструации не нарушены. Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится с:
Выберите один ответ:
*всем перечисленным
Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела – 37,30С. Пульс 88 уд.вІ мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
*острый аппендицит
Больная 29 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,8° С. Заболела 3 суток назад. Пульс 96 уд.мин. В правой подвздошной области определяется плотное неподвижное образование без четких границ, болезненное при пальпации. В день поступления был самостоятельный стул. Мочеиспускание не нарушено.
Аппендикулярный инфильтрат – это:
Выберите один ответ:
*конгломератат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг червеобразного отростка
Больной 37 лет, оперирован в клинике по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выполнена лапароскопическая аппендэктомия.
Наиболее частым послеоперационным осложнением при остром аппендиците является:
Выберите один ответ:
*нагноение операционной раны
Мужчина 25 лет, поступил в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Температура тела – 37,1°С. Мочеиспускание не нарушено.
Анамнез заболевания в типичных случаях острого аппендицита:
Выберите один ответ:
*острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит.
Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
Больная 18 лет, поступила в хирургическое отделение с типичными симптомами острого аппендицита для оперативного лечения. Болеет 5 часов. Температура тела - 37,4°С.
Аппендэктомия может быть:
Выберите один ответ:
*всё перечисленное верно
Больной 33 лет, поступил в клинику с подозрением на острый аппендицит. Заболел 10 часов назад. Температура тела 37,1° С. Стул и мочеиспускание в норме.
Разнообразие клинической картины при остром аппендиците связано с:
Выберите один ответ:
*всем перечисленным
Больной 62 лет, поступил в клинику с типичными симптомами острого аппендицита. Заболел 8 часов назад. Температура тела - 37,2°С. Газы отходят. При активном поднятии выпрямленной правой ноги усиливается болезненность в правой подвздошной области.
Как называется этот симптом?
Выберите один ответ:
*Образцова
Пилефлебит – это тромбоз:
Выберите один ответ:
*воротной вены
Больная 25 лет, поступила в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболела 8 часов назад. Температура тела - 37,3°.
При дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой гинекологической патологии целесообразно проверять наличие:
Выберите один ответ:
*симптома Промптова
Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,50С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. – 4,2 Т/л; лейкоциты – 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие – 5-10 в п/зр.; лейкоциты – 6-8 в п/зр.
Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
*лапароскопия
Мужчина 77 лет, поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. Заболел 2 суток назад.
Какие особенности клинического течения острого аппендицита у пожилых людей?
Выберите один ответ:
*все вышеуказанное верно
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого гангренозного аппендицита, выполнена лапароскопическая аппендэктомия. Температура тела – 37,7°С.
При развитии гангренозного аппендицита характерно:
Выберите один ответ:
*стихание болей
Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.
Температура 380С. Пальпаторно определяется болезненность в правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации.
Укажите оптимальную лечебную тактику:
Выберите один ответ:
*вскрытие гнойника доступом по Пирогову
Больной 50 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на ноющие боли в правой поясничной области, температуру тела 37,3° С, тошноту. Заболел 1 сутки назад. Мочеиспускание не нарушено, газы отходят. Положительные симптомы Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого справа. Заподозрен острый аппендицит.
Симптом Яуре-Розанова – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли при надавливании в области треугольника Пти справа
В хирургическое отделение доставлен больной 33 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,2°.
Симптом Кохера-Волковича – это:
Выберите один ответ:
*появление боли в эпигастрии и смещение ее через 2-3 часа в правую подвздошную область
Больной 36 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области, температуру тела 37,3°С, тошноту. Положительные симптомы Ситковского, Раздольского, Ровзинга, Образцова.
Симптом Ровзинга при остром аппендиците – это:
Выберите один ответ:
*усиление боли в правой подвздошной области при толчках в области сигмовидной кишки;
Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела – 37,30С. Пульс 88 уд.вІ мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
*острый аппендицит
Мужчина 25 лет, поступил в клинику с типичными признаками острого аппендицита. Температура тела – 37,1°С. Мочеиспускание не нарушено.
Анамнез заболевания в типичных случаях острого аппендицита:
Выберите один ответ:
*острое начало, возникает среди полного здоровья, без провоцирующих факторов
В хирургическое отделение доставлен больной 30 лет с подозрением на острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошной области, тошноту. Температура тела 37,5°С. Симптомы Раздольского, Ситковского, Ровзинга положительные.
К осложнениям острого аппендицита относят всё, кроме:
Выберите один ответ:
*панкреатита
Пациент 46 лет поступил в клинику с картиной желудочно-кишечного кровотечения. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 8 лет. 2 дня назад боли в эпигастрии почти исчезли, однако появилась резкая общая слабость, бледность.
Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии?
Выберите один ответ:
*Симптом Бергмана
Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?
Выберите один ответ:
*Гепарин
Пациент 48 лет поступил в клинику по поводу подозрения на перфоративную язву 12-перстной кишки через три часа от начала заболевания. Страдает язвенной болезнью 6 лет. Язык сухой. Живот доскообразно напряжён на всём протяжении. Перистальтика резко ослаблена. Ректально - болезненность и нависание передней стенки. Лейкоциты крови 11,8 г/л.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?
Выберите один ответ:
* обзорная рентгенография брюшной полости
У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.
Какова продолжительность периода шока при этой патологии?
Выберите один ответ:
* до 6 часов
Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита.
Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?
Выберите один ответ:
*Мондора
У больного Б. 48 лет, на вторые сутки после резекции желудка по Бильрот-П по поводу язвенной болезни 12-п.к, появились разлитые боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота. Состояние тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости - геморрагический выпот. Лейкоциты крови-14,4 г/л, амилаза крови 128 г/час/л.
Какое осложнение возникло у больного?
Выберите один ответ:
* острый послеоперационный панкреатит
Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез.Состояние удовлетворительное. Температура тела 370С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий, перистальтика сохранена. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.
Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?
Выберите один ответ:
*Ратнера-Виккера
У больного Б. 48 лет, на вторые сутки после резекции желудка по Бильрот-П по поводу язвенной болезни 12-п.к, появились разлитые боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота. Состояние тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости - геморрагический выпот. Лейкоциты крови-14,4 г/л, амилаза крови 128 г/час/л.
Какое осложнение возникло у больного?
Выберите один ответ:
*острый послеоперационный панкреатит
Больной 33 лет поступил в клинику через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, в правом подреберье ригидный. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 10,2 г/л.
О каком заболевании идёт речь?
Выберите один ответ:
*язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация
У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 Т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – мелена. Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большого количества крови в кишечник?
Выберите один ответ:
*симптом Тейлора
Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.