Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1459
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?
Выберите один ответ:
*до 10 часов
Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Клиника перитонита.
Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?
Выберите один ответ:
*Мондора
Больная 52 лет, поступила в клинику с типичными симптомами острого панкреатита. Заболела 14 часов назад, после погрешности в диете. Амилаза крови – 256 мг/ч/мл.
В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит:
Выберите один ответ:
*аутоферментной агрессии
Больной 43 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 90 в 1 мин., язык влажный, живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Симптомов раздражения брюшины нет.
Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
* Острый панкреатит
У больного 34 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Заболел 4 часа назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи.
Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
Выберите один ответ:
* обзорная рентгенография органов брюшной полости
Больной 54 лет, поступил в клинику по поводу острого панкреатита. Заболел 2 суток назад. Консервативное лечение в течение 2 суток оказалось неэффективным. Показано оперативное лечение.
Холецистостомия при остром панкреатите выполняется с целью:
Выберите один ответ:
* декомпрессии панкреато-билиарной системы
Больная 58 лет, поступила в хирургическое отделение с жалобами на сильные боли в правом подреберье, эпигастрии, с иррадиацией в спину, многократную рвоту, вздутие живота. Заболела 6 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острым холециститом.
Дифференцировать острый панкреатит и острый холецистит позволит:
Выберите один ответ:
* ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Больная 39 лет, поступила в клинику с типичными симптомами острого панкреатита. По протоколу назначено обследование и лечение.
Ультразвуковое исследование при остром панкреатите позволяет:
Выберите один ответ:
* всё перечисленное верно
У больного 42 лет клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка.
Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
Выберите один ответ:
* бляшки стеатонекроза на брюшине
Больная 57 лет, поступила в клинику по поводу острого панкреатита. Болеет в течение 10 часов. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского.
Какие периоды развития острого панкреатита?
Выберите один ответ:
* всё вышеуказанное верно
Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью.
При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать:
Выберите один ответ:
* все перечисленные методы
Больной 47 лет, поступил в клинику с симптомами острого деструктивного панкреатита. Появились синюшная окраска кожи и петехиальные высыпания вокруг пупка и на ягодицах.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:
* Грюнвальда
Во время операции по поводу перитонита неясного генеза выявлено, что в брюшной полости умеренное количество серозного выпота, на большом сальнике пятна стеатонекроза, поджелудочная железа плотная, резко увеличена.
Какая форма панкреатита?
Выберите один ответ:
* острый панкреонекроз
Больной 80 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Амилаза крови – 256 мг/ч/л. По протоколу назначено обследование и лечение.
Компьютерная томография при остром панкреатите позволяет:
Выберите один ответ:
* всё перечисленное верно
Больная 56 лет, поступила в клинику в связи с острым панкреатитом.
Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Кюллена, Грея-Тернера.
Наиболее частым провоцирующим фактором развития острого панкреатита у женщин являются:
Выберите один ответ:
* жёлчнокаменная болезнь
Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, рвоту, задержку стула и газов. Заподозрен острый панкреатит, но его необходимо дифференцировать с острой кишечной непроходимостью.
При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимостью можно использовать:
Выберите один ответ:
* все перечисленные методы
Больной 40 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, отёчной формы. Заболел 6 часов назад после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. Назначено лечение, пациент обследуется.
Больному с острым панкреатитом в первые сутки назначается:
Выберите один ответ:
* голод
Больной 39 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита.
Заболел 3 дня назад. Назначено лечение и обследование.
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
Выберите один ответ:
* жировому панкреонекрозу
Больной 53 лет, поступил в клинику по поводу острого панкреатита, геморрагического панкреонекроза.
Какой симптом, появляющийся при тяжёлой форме деструктивного панкреатита, проявляется наличием фиолетовых пятен на лице и туловище?
Выберите один ответ:
* Мондора
Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
Выберите один ответ:
*12 – 32 мг/ч/мл
Больной 54 лет, поступил в хирургическое отделение по поводу острого панкреатита. Заболел 3 дня назад. После комплексного обследования поставлен диагноз: острый панкреатит, жировой панкреонекроз. Назначено лечение.
Жировой панкреонекроз формируется в результате:
Выберите один ответ:
* активации и повреждающего действия липолитических ферментов
Больная 62 лет, поступила в хирургическом отделении с подозрением на острый панкреатит. При пальпации в эпигастральной области не определяется пульсация брюшного отдела аорты.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:
*Воскресенского
Больной 43 лет, поступил в хирургическое отделение с клиникой перитонита на почве острого панкреатита.
Срочное оперативное лечение при остром панкреатите показано:
Выберите один ответ:
* всё перечисленное верно
Во время операции по поводу перитонита неясного генеза выявлено, что в брюшной полости умеренное количество серозного выпота, на большом сальнике пятна стеатонекроза, поджелудочная железа плотная, резко увеличена.
Какая форма панкреатита?
Выберите один ответ:
* острый панкреонекроз
Больная 62 лет, поступила в хирургическом отделении с подозрением на острый панкреатит. При пальпации в эпигастральной области не определяется пульсация брюшного отдела аорты.
Как называется этот симптом по автору?
Выберите один ответ:
* Воскресенского
Больная 56 лет, поступила в клинику в связи с острым панкреатитом.
Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Кюллена, Грея-Тернера.
Наиболее частым провоцирующим фактором развития острого панкреатита у женщин являются:
Выберите один ответ:
* жёлчнокаменная болезнь
Больной 52 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные опоясывающие боли в животе, многократную рвоту, вздутие живота. Заболел 12 часов назад. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Керте.
Какая форма острого панкреатита проявляется увеличением поджелудочной железы в объёме, отёком, наличием в сальниковой сумке серозно-геморрагического выпота?
Выберите один ответ:
* Отёчная
Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
Выберите один ответ:
* 12 – 32 мг/ч/мл
Больной 58 лет, поступил в клинику с симптомами острого панкреатита, геморрагического панкреонекроза. Болеет в течение 4 суток. Консервативное лечение оказалось неэффективным.
При хирургическом лечении острого панкреатита применяют:
Выберите один ответ:
* всё перечисленное верно
Больной 64 лет, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого панкреатита. Заболел 1 сутки, после приёма алкогольных напитков и жирной пищи. По протоколу проводится обследование, назначено лечение.
При остром панкреатите не наблюдается:
Выберите один ответ:
* гиперкальциемия
Больная 52 лет, поступила в клинику с типичными симптомами острого панкреатита. Заболела 14 часов назад, после погрешности в диете. Амилаза крови – 256 мг/ч/мл.
В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит:
Выберите один ответ:
* аутоферментной агрессии
Больной 22 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота, эпигастрии, с иррадиацией в спину, рвоту, вздутие живота. Заболел 4 часов назад. Заподозрен острый панкреатит, но его следует дифференцировать с острым аппендицитом.
Дифференцировать острый панкреатит и острый аппендицит позволит:
Выберите один ответ:
*лапароскопия
У больного 52 лет после употребления в пищу жареной рыбы возник резкий приступ боли в правом подреберье, затем пожелтели кожа и склеры, моча стала темной
, кал светлым. Живот болезнен в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пальпация желчного пузыря болезненна. Симптом Щеткина отрицательный. Билирубин крови – 96, 0 (прямой – 52,0) мкмоль/л.