Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1457
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела 37,30. При УЗИ выявлены конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен.
Какая тактика лечения?
А. Динамическое наблюдение.
В. Срочная операция.
С. Только консервативное лечение.
D. Плановая операция после купирования воспалительного процесса
Е. Санаторно-курортное лечение.
Тест № 24
Больной Д., 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Боль возникла после погрешности в диете. 1,5 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела - 37,5°С.
Как определить симптом Партюрье?
А. Боль в точке диафрагмального нерва.
В. Боль в левом реберно-позвоночном углу.
С. При покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.
D. Боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Е. При пальпации определяется увеличенный и болезненный желчный пузырь.
Тест № 25
Больной 48 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В. Рентгенография желудочно-кишечного тракта.
С. Лапароскопия.
D. Фиброколоноскопия.
Е. Фиброгастродуоденоскопия.
Тест № 26
При обследовании на сонографии у пациентки в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. Клинических проявлений калькулёза она не указывает.
Какова тактика дальнейшего ведения пациентки?
А. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.
В. Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке.
С. Взятие на диспансерный учёт, полное обследование.
D. Санаторно-курортное лечение.
Е. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.
Тест № 27
Больная К., 62 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больная готовится к операции.
Назовите клиническую форму заболевания?
А. Болевая, приступообразная.
В. Латентная.
С. Диспептическая.
Д. Болевая торпидная.
Е. Панкреатическая.
Тест № 28
Больная Е., 49 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.
Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:
А. Симптом Ортнера.
В. Симптом Кера.
С.Симптом Мюсси-Георгиевского
Д. Симптом Василенко.
Е. Симптом Ровзинга.
Тест № 29
Больная Л., 52 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Болеет 6 лет. Симптомы Мюсси-Георгиевского, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.
Какой симптом характерен для данного заболевания?
А. Симптмом Ортнера.
В. Симптом Кохера.
С. Симптом Ситковского.
Д. Симптом «обуховской больницы».
Е. Симптом Мондора.
Тест № 30
Больная К., 40 лет, поступила в хирургическую клинику с диагнозом: желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, ремиссия. Болеет 4 года. Кожа и склеры обычной окраски. Кал и моча обычного цвета.
Какой метод исследования нельзя применять при данном заболевании?
А. Дуоденальное зондирование.
В. Внутривенная холецистохолангиография.
С. УЗИ.
Д. КТ брюшной полости.
Е. Оральная холецистография.
Тест № 31
Больная Л., 59 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси-Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета.
Как определить симптом Кера?
А. Боль при надавливании в точке желчного пузыря.
В. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.
С. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Д. Боль в точке диафрагмального нерва.
Е. При пальпации в проекции желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.
Тест № 32
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухолевидные образования, идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
О каком заболевании можно думать?
A. Фиброаденома молочной железы (МЖ).
B. Диффузная форма рака МЖ.
C. Болезнь Мондора.
Д. Мастодиния.
E. Фиброзно-кистозная мастопатия.
Тест № 33
У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется опухоль в верхне-наружном квадранте до 2,5 см в диаметре.
Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?
A. Дуктография.
B. Маммография.
C. Компьютерная томография.
D. Пункционная биопсия.
Е. УЗИ.
Тест № 34
Больная 32 лет жалуется на выделение молока из левой молочной железы. Роды были 3 года назад.
Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния?
A. Исследование уровня пролактина.
B. Исследование уровня андрогенов.
C. Исследование уровня гормонов щитовидной железы.
D. Исследование уровня эстрогенов.
Е. Исследование уровня прожестерона
Тест № 35
Больной 38 лет выставлен диагноз - фиброаденома левой молочной железы.
Какой вид лечения показан?
А. Секторальная резекция молочной железы.
В. Энуклеация опухоли.
С. Мастэктомия.
Д. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия.
Тест № 36
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.
Какое лечение показано больной?
А. Ургентная операция.
В. Плановая операция.
С. Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина.
Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами.
Тест № 37
Больная 24 лет жалуется на скудные кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При осмотре – железы симметричные, кожа не изменена, пальпаторно опухолей в них не определяется, региональные лимфоузлы не увеличены.
Какой вид исследования позволит уточнить диагноз?
A. УЗИ.
B. Маммография.
C. Компьютерная томография.
Д. Дуктография.
Е. Пункционная биопсия.
Тест № 38
Больная 20 лет, не замужем, жалуется на наличие опухоли в левой подмышечной ямке, периодически (перед месячными) боли в области образования. Объективно: по наружному краю большой грудной мышцы в подмышечной области пальпируется опухолевидное образование 6х6 см, мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Региональные лимфоузлы не увеличены.
Поставьте диагноз.
А. Липома.
В. Гидраденит.
С.Добавочная молочная железа.
Д. Фиброаденома.
Е. Хронический лимфаденит.
Тест № 39
Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуру тела до 37,5°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, диффузно болезненна, кожа над ней не изменена.
Какой диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Острый мастит в стадии инфильтрата.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Рожистое воспаление.
Е. Лактостаз.
Тест № 40
Кормящая мать обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до 39°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, в верхнее-наружном квадранте определяется плотное опухолевидное образование 5 х 5 см, резко болезненное, с нечеткими контурами, кожа над ним гиперемирована,
Какой диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Острый мастит в стадии инфильтрата.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Лактостаз.
Е. Рожистое воспаление.
Тест № 41
Больная 28 лет, кормящая мать, жалуется на боли в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,8°, общую слабость. Болеет 12 дней. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 в мин., правая молочная железа резко увеличена, багрово-синего цвета, изъязвления кожи. Пальпаторно вся железа плотная, резко болезненная.
Какой диагноз?
A. Рожистое воспаление.
B. Рак молочной железы.
С. Острый мастит в стадии абсцесса.
Д. Гангрена молочной железы.
Е. Мастодиния.
Тест № 42
Больной 42 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в мин., язык влажный. Живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте.
Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз?
А. Билирубин
B. Трансаминазы крови
C. α-амилаза крови
D. β-амилаза крови
E. Общий анализ крови
Тест № 43
Больная 48лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Заболела 10 часов назад после погрешности в питании. Объективно: состояние тяжелое, пульс — 105 уд. в мин., язык сухой. Живот напряжен, резко болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова, Партюрье, Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 15,2 Г/л. Билирубин 35 ммоль/л. При УЗИ желчный пузырь увеличен, стенка утолщена, с двойным контуром, в просвете конкременты. Поджелудочная железа резко увеличена с нечеткими контурами.
Какая тактика лечения?
А. Динамическое наблюдение.
В. Срочная операция.
С. Только консервативное лечение.
D. Плановая операция после купирования воспалительного процесса
Е. Санаторно-курортное лечение.
Тест № 24
Больной Д., 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Боль возникла после погрешности в диете. 1,5 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Партюрье положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят. Температура тела - 37,5°С.
Как определить симптом Партюрье?
А. Боль в точке диафрагмального нерва.
В. Боль в левом реберно-позвоночном углу.
С. При покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.
D. Боль при покалачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Е. При пальпации определяется увеличенный и болезненный желчный пузырь.
Тест № 25
Больной 48 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 3 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и склеры обычной окраски. При пальпации – болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского не выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят.
Какой метод исследования целесообразно использовать в первую очередь для уточнения диагноза?
А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В. Рентгенография желудочно-кишечного тракта.
С. Лапароскопия.
D. Фиброколоноскопия.
Е. Фиброгастродуоденоскопия.
Тест № 26
При обследовании на сонографии у пациентки в жёлчном пузыре был выявлен конкремент до 1 см. в диаметре, с низкой плотностью. Клинических проявлений калькулёза она не указывает.
Какова тактика дальнейшего ведения пациентки?
А. Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.
В. Госпитализация в хирургическое отделение, операция в плановом порядке.
С. Взятие на диспансерный учёт, полное обследование.
D. Санаторно-курортное лечение.
Е. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.
Тест № 27
Больная К., 62 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больная готовится к операции.
Назовите клиническую форму заболевания?
А. Болевая, приступообразная.
В. Латентная.
С. Диспептическая.
Д. Болевая торпидная.
Е. Панкреатическая.
Тест № 28
Больная Е., 49 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.
Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:
А. Симптом Ортнера.
В. Симптом Кера.
С.Симптом Мюсси-Георгиевского
Д. Симптом Василенко.
Е. Симптом Ровзинга.
Тест № 29
Больная Л., 52 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Болеет 6 лет. Симптомы Мюсси-Георгиевского, Василенко положительные. После ультразвукового и лабораторных исследований диагноз подтвержден. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.
Какой симптом характерен для данного заболевания?
А. Симптмом Ортнера.
В. Симптом Кохера.
С. Симптом Ситковского.
Д. Симптом «обуховской больницы».
Е. Симптом Мондора.
Тест № 30
Больная К., 40 лет, поступила в хирургическую клинику с диагнозом: желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, ремиссия. Болеет 4 года. Кожа и склеры обычной окраски. Кал и моча обычного цвета.
Какой метод исследования нельзя применять при данном заболевании?
А. Дуоденальное зондирование.
В. Внутривенная холецистохолангиография.
С. УЗИ.
Д. КТ брюшной полости.
Е. Оральная холецистография.
Тест № 31
Больная Л., 59 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение 2 суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при УЗИ обнаружены конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симптомы Кера, Василенко, Мюсси-Георгиевского положительные. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено. Кал и моча обычного цвета.
Как определить симптом Кера?
А. Боль при надавливании в точке желчного пузыря.
В. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.
С. Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Д. Боль в точке диафрагмального нерва.
Е. При пальпации в проекции желчного пузыря на высоте вдоха возникает резкая боль.
Тест № 32
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухолевидные образования, идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
О каком заболевании можно думать?
A. Фиброаденома молочной железы (МЖ).
B. Диффузная форма рака МЖ.
C. Болезнь Мондора.
Д. Мастодиния.
E. Фиброзно-кистозная мастопатия.
Тест № 33
У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется опухоль в верхне-наружном квадранте до 2,5 см в диаметре.
Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?
A. Дуктография.
B. Маммография.
C. Компьютерная томография.
D. Пункционная биопсия.
Е. УЗИ.
Тест № 34
Больная 32 лет жалуется на выделение молока из левой молочной железы. Роды были 3 года назад.
Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния?
A. Исследование уровня пролактина.
B. Исследование уровня андрогенов.
C. Исследование уровня гормонов щитовидной железы.
D. Исследование уровня эстрогенов.
Е. Исследование уровня прожестерона
Тест № 35
Больной 38 лет выставлен диагноз - фиброаденома левой молочной железы.
Какой вид лечения показан?
А. Секторальная резекция молочной железы.
В. Энуклеация опухоли.
С. Мастэктомия.
Д. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия.
Тест № 36
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.
Какое лечение показано больной?
А. Ургентная операция.
В. Плановая операция.
С. Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина.
Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами.
Тест № 37
Больная 24 лет жалуется на скудные кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При осмотре – железы симметричные, кожа не изменена, пальпаторно опухолей в них не определяется, региональные лимфоузлы не увеличены.
Какой вид исследования позволит уточнить диагноз?
A. УЗИ.
B. Маммография.
C. Компьютерная томография.
Д. Дуктография.
Е. Пункционная биопсия.
Тест № 38
Больная 20 лет, не замужем, жалуется на наличие опухоли в левой подмышечной ямке, периодически (перед месячными) боли в области образования. Объективно: по наружному краю большой грудной мышцы в подмышечной области пальпируется опухолевидное образование 6х6 см, мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Региональные лимфоузлы не увеличены.
Поставьте диагноз.
А. Липома.
В. Гидраденит.
С.Добавочная молочная железа.
Д. Фиброаденома.
Е. Хронический лимфаденит.
Тест № 39
Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуру тела до 37,5°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, диффузно болезненна, кожа над ней не изменена.
Какой диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Острый мастит в стадии инфильтрата.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Рожистое воспаление.
Е. Лактостаз.
Тест № 40
Кормящая мать обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до 39°, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, в верхнее-наружном квадранте определяется плотное опухолевидное образование 5 х 5 см, резко болезненное, с нечеткими контурами, кожа над ним гиперемирована,
Какой диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Острый мастит в стадии инфильтрата.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Лактостаз.
Е. Рожистое воспаление.
Тест № 41
Больная 28 лет, кормящая мать, жалуется на боли в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,8°, общую слабость. Болеет 12 дней. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 в мин., правая молочная железа резко увеличена, багрово-синего цвета, изъязвления кожи. Пальпаторно вся железа плотная, резко болезненная.
Какой диагноз?
A. Рожистое воспаление.
B. Рак молочной железы.
С. Острый мастит в стадии абсцесса.
Д. Гангрена молочной железы.
Е. Мастодиния.
Тест № 42
Больной 42 лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Объективно: состояние тяжелое, пульс 110 в мин., язык влажный. Живот локально вздут в верхней половине, там же умеренно болезнен. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Керте.
Какое лабораторное исследование позволит уточнить диагноз?
А. Билирубин
B. Трансаминазы крови
C. α-амилаза крови
D. β-амилаза крови
E. Общий анализ крови
Тест № 43
Больная 48лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Заболела 10 часов назад после погрешности в питании. Объективно: состояние тяжелое, пульс — 105 уд. в мин., язык сухой. Живот напряжен, резко болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова, Партюрье, Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 15,2 Г/л. Билирубин 35 ммоль/л. При УЗИ желчный пузырь увеличен, стенка утолщена, с двойным контуром, в просвете конкременты. Поджелудочная железа резко увеличена с нечеткими контурами.