Файл: Паховой грыжи. Грыжа сформировалась 3 месяца назад. Ваши действия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1464
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А. Операция после проведения массивной парентеральной терапии и коррекции гомеостаза.
В. Немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях.
С. Контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соды, при подозрении на малигнизацию - операция.
Д. Немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов.
Е. Применение антибиотиков; в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции.
Тест № 72
Резекция на выключение может быть выполнена:
А. При низкой постбульбарной язве.
В. При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку.
С. При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки.
Д. Во всех вышеперечисленных случаях.
Е. Ни в одном из перечисленных выше случаев.
Тест № 73
Наиболее достоверными клиническими признаками перфоративной язвы желудка являются:
A.. Рвота.
B. Желудочное кровотечение.
C. Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости.
D. Частый жидкий стул.
E. Икота.
Тест № 74
Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
А. Язвы большой кривизны желудка.
В. Язвы малой кривизны желудка.
С. Постбульбарные язвы.
Д. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.
Е. Язвы всех указанных локализаций.
Тест № 75
К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме:
А. Пенетрирующей язвы
В. Декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка
С. Малигнизации
Д. Кровотечения, не останавливаемого консервативными методами
Е. Перфорации
Тест № 76
Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:
А. Развивающимся разлитым перитонитом
В.Висцеро-висцеральным рефлюксом с червеобразного отростка
С. Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области
Д. Затеканием содержимого по правому боковому каналу
Е. Рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы
Тест № 77
К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме:
А. «Шума плеска» натощак
В. Похудания
С. Иктеричности
Д. Отрыжки «тухлым»
Е. Болей в эпигастрии распирающего характера
Тест № 78
Для синдрома Маллори-Вейса характерно образование трещин:
А. Всё нижеперечисленное верно
В. В теле желудка
С. В пилорическом отделе желудка
Д. В антральном отделе желудка
Е. В абдоминальном отделе пищевода и кардиальном отделе желудка
Тест № 79
При профузном желудочно-кишечном кровотечении отмечается усиление кишечной перистальтики. Это симптом:
А. Бергмана
В. Образцова
С. Тейлора
Д. Кюллена
Е. Спасокукоцкого
Тест № 80
Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. В анамнезе – указаний на патологию бронхо-легочной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Бронхоэктатическая болезнь
B. Острый абсцесс легкого
C. Плеврит
D. Обострение хронического бронхита
E. Рак легкого с развитием пневмонита.
Тест № 81
У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?
A. Эмпиема плевры
B. Бронхолегочная секвестрация;
C. Тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
D. Напряженный спонтанный пневмоторакс
E. Пиопневмоторакс.
Тест № 82
У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопнев-моторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого ослож-нения?
A. Массивная антибиотикотерапия
B. Лечебная бронхоскопия
C. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией и анти-биотикотерапия
D.Торакотомия и санация плевральной полости
E. Резекция доли, несущей полость абсцесса.
Тест № 83
Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?
A. Оперативное лечение - резекция легкого
B. Оперативное лечение – пневмотомия
C. Пункция плевральной полости
D. Оперативное лечение – торакопластика
E. Консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация.
Тест № 84
Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого, выбрав правильную комбинацию ответов: 1.эмпиема плевры 2.пиопневмоторакс 3.флегмона грудной клетки 4.aмилоидоз 5. легочное кровотечение.
A. 1,2,5
B. 1,2,4
C. 2,3,5
D. 3,4,5
E. 2,4,5
Тест № 85
У пациента М., 40 лет на фоне острого абсцесса легкого развился пиопневмоторакс. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:
A. Эндобронхеальное введение протеолитических ферментов
B. Дренирование плевральной полости
C. Рентгенотерапия
D. Введение цитостатиков
E. Все ответы правильны
Тест № 86
У больного К., 26 лет диагностирован хронический абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него:
A. Гемостатической терапии
B. Наложение искусственного пневмоторакса
C. Наложение пневмоперитонеума
D. Тампонада дренирующего бронха
E. Хирургическое лечение в виде резекции легкого
Самым эффективным дифференциальной диагностики хронического абсцесса является:
A. Ангиопульмонография
B. Радионуклидное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма
D. Бронхоскопия
E. Томография
Тест № 88
Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:
A. Дыхательной гимнастики;
B. Внутримышечной антибиотикотерапии канамицином;
C. Лечебной бронхоскопии;
D Ингаляции с тетрациклином;
E. Массажа грудной клетки.
Тест № 89
У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего 3 месяца назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?
A. Кавернозный туберкулез;
B. Паразитарная киста легкого;
C. Бронхоэктатическая болезнь;
D. Рак легкого;
E. Хронический абсцесс легкого.
Тест № 90
Больной В., 45 лет, избит за 3 часа до поступления в стационар. Состоние тяжелое. Отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протя-жении. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Какая тактика лечения больного?
А. Динамическое наблюдение
В. Экстренная лапаротомия
С. Срочная лапаротомия после краткой предоперационной подготовки
Д. Плановая лапаротомия
Е. Консервативная интенсивная терапия
Тест № 91
Пациент Н., оперирован по поводу внутрибрюшного кровотечения вследствие тупой травмы живота, разрыва селезенки. Кровопотеря около 1,5 литров. Лечение олигурии при геморрагическом шоке заключается:
А. В восполнении ОЦК
В. Во внутривенном введении маннита
С. Во внутривенном введении лазикса
Д. Во внутривенном введении эуфиллина
Е. В проведении гемодиализа
Тест № 92
При проникающем ранении живота при оказании квалифицированной медицинской помощи в первую очередь должны быть оперированы пациенты:
А. С признаками кровотечения в брюшную полость
В. С разлитым перитонитом
С. В удовлетворительном состоянии
Д. С клинической картиной травматического шока
Е. Все ответы правильные
Тест № 93
Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение через 12 часов с момента падения животом на станок. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после введения баралгина. При осмотре в приемном отделении выявлено, что живот втянут, брюшная стенка в дыхании не участвует. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной, 12-п.к. и тонкой кишок. Что можно заподозрить по операционным находкам?
А. Повреждение тощей кишки.
В. Повреждение головки поджелудочной железы.
С. Повреждение двенадцатиперстной кишки.
Д. Повреждение толстой кишки
Е. Повреждение подвздошной кишки
Тест № 94
Больной Б., 36 лет, сбит автомобилем за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты- 14,6 Г/л.
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
А. Интоксикационный
В. Болевой
С. Геморрагический
Д. Респираторный
Е. Синдром сдавления
Тест № 95
Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., пульс- 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны симптомы Розанова, «френикус-симптом» слева. Симптомов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.
Поставьте диагноз:
А. Тупая травма живота, гематома левого подреберья.
В. Тупая травма живота, разрыв кишки.
С. Тупая травма живота, разрыв левой почки.
Д. Тупая травма живота, разрыв селезенки.
Е. Тупая травма живота, разрыв печени.
Тест № 96
Больная П., 18 лет, 24 часа назад упала на бордюрный камень левым боком. Доставлялась в травмпункт и была отпущена с диагнозом «Ушиб левой рёберной дуги». УЗИ и рентгенография не выполнялись. В течение суток беспокоили тупые боли в левом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в левой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. А/Д 90/50 мм рт.ст. Пульс - 100 в 1 мин. Hb 78г/л. Ht 26%. Живот напряжённый, болезненный в левых отделах, симптом Щёткина-Блюмберга сомнительный. Поставьте диагноз.
А. Левосторонняя почечная колика.
В. Тупая травма живота, ушиб брюшной стенки слева.
С. Тупая травма живота. Двухмоментный разрыв селезёнки.
Д. Тупая травма живота. Разрыв печени.
Е. Тупая травма живота. Разрыв толстой кишки.
Тест № 97
Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
А. Перелом грудины и травма органов средостения.
В. Вывих тазобедренного сустава.
С. Травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне.
Д. Ушиб шейно-грудного отдела позвоночника.
Е. Чрезвертельный перелом бедра.
Тест № 98
Для проникающего ранения брюшной полости характерно:
А. Повреждение кожи.
В. Повреждение апоневроза.
С. Повреждение висцеральной брюшины.
Д. Повреждение париетальной брюшины.
Е. Нет правильного.
Тест № 99