ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 76
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какая тактика лечения?
А. Консервативная терапия.
В. Плановое оперативное лечение.
С. Ургентное оперативное лчение.
D. Оперативое лечение в срочном порядке.
Е. Динамичесое наблюдение.
Тест № 2
Пациент 38 лет год назад случайно выпил стакан электролита. Лечился амбулаторно, однако постепенно прогрессировали явления дисфагии. Госпитализирован в клинику для лечения. Рентгенологически при пероральном контрастировании пищевода отмечается стриктура последнего диаметром до 3 мм и протяжённостью до 20 см в верхней трети пищевода. Проведенный курс лечения бужируванием эффекта не дал.
Дальнейшая тактика лечения?
А. Эзофагопластика.
В. Резекция изменённой части пищевода.
С. Лазеротерапия.
D. Обходной анастомоз.
Е. Эзофагодилатация.
Тест № 3
Больной 58 лет поступил в клинику с жалобами на боли за грудиной, временами дисфагию. Болеет около 3 лет. При обследовании выявлено опухолевидное образование 4х3 см в толще стенки нижней трети пищевода. Диагноз – лейомиома пищевода.
Какова тактика лечения?
А. Ригидная эзофагоскопия, удаление опухоли.
В. Фиброволоконная эзофагоскопия, удаление опухоли.
С. Диспансерное наблюдение.
D. Торакотомия, удаление опухоли.
Е. Торакотомия, резекция пищевода.
Тест № 4
Пациент 36 лет поступил в клинику по поводу кардиоспазма 3В стадии. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,70С, пульс 80 уд. в мин., А/Д 125/70 мм.рт.мт. Физикально со стороны органов грудной клетки, брюшной полости без особенностей. Анализы крови, мочи без патологии.
Какая тактика лечения?
А. Консервативная терапия.
В. Кардиодилятация.
С. Бужирование пищевода.
D. Оперативное лечение: лапоротомия, гастростомия.
Е. Оперативное лечение: лапоротоия, эзофагокардиомиотомия, фундопликация .
Тест № 5
Больная 52 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на неприятные ощущения при глотании за грудиной. Болеет около 6 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 130/80 мм рт.ст. ЧДД – 10. Температура тела – 36,70 С. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови : Нв – 139, гематокрит – 43, Эр. – 4,4. Лейкоциты – 6,0 Г/л. После обследования был поставлен диагноз: дивертикул средней трети пищевода.
Какие методы
исследования наиболее информативны для диагностики данной патологии пищевода?
А. Обзорный снимок грудной и брюшной полости, пневмомедиастинум.
В. Фиброэзофагоскопия (ФЭС) и обзорный снимок грудной клетки.
С. ФЭС и рентгеноконтрастное исследование пищевода.
Д. Эзофагография и УЗИ органов грудной клетки.
Е. УЗИ органов грудной клетки и пневмомедиастинум.
Тест № 6
Больная 39 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на неприятные ощущения при глотании за грудиной. Болеет около 8 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 70 уд. в мин. А/Д – 120/80 мм рт.ст. ЧДД – 10. Температура тела – 36,80 С. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв – 138, гематокрит – 42, Эр. – 4,3. Лейкоциты – 6,8 Г/л. После обследования был поставлен диагноз: дивертикул средней трети пищевода.
Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики данной патологии пищевода?
А. Регидная эзофагоскопия.
В. Фиброэзофагоскопия (ФЭС) и обзорный снимок грудной клетки.
С. ФЭС и рентгеноконтрастное исследование пищевода.
Д. Эзофагография и УЗИ органов грудной клетки.
Е. УЗИ органов грудной клетки и пневмомедиастинум.
Тест № 7
Больная 56 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на тупые боли за грудиной, повышение температуры тела 390С. За 10 часов до поступления ела курицу. Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 100/60 мм рт.ст. ЧДД – 90 уд. в мин. Лейкоциты крови – 18 Г/л. В лёгких везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагоскопии выявлен затёк контрастной массы в средостение, расширение тени средостения. Диагноз: инородное тело пищевода, перфорация стенки пищевода, медиастинит.
Какая тактика лечения больной?
А. Консервативное лечение.
В. Плановое оперативное лечение.
С. Ургентное оперативное лечение: торакотомия, медиастинотомия, дренирование средостения и плевральной полости.
Д. Эндоскопическое удаление инородного тела + антибактериальная терапия.
Е. Эзофагоскопия, удаление инородного тела пищевода, антибиотикотерапия.
Тест № 8
Больная 68 лет поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 38
0С. Заболела остро. За несколько часов до заболевания ела сушёную рыбу. Объективно: общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм.рт.ст. Температура тела – 380С. В лёгких везикулярное дыхание. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика удовлетворительная. Диурез в норме. Лейкоциты крови – 18,1 г/л. ЭКГ без патологии. При рентгенографии грудной клетки – расширение тени средостения.
Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
А. Эзофагография и фиброэзофагоскопия, при необходимости СКТ органов грудной клетки
В. Компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия.
С. Фибробронхоскопия и фиброэзофагоскопия.
D. Компьютерная томография грудной клетки и торакоскопия.
Е. Торакоскопия и фибробронхоскопия.
Тест № 9
Больной 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастной массы в средостение.
Какое осложнение развилось у больного?
А. Пневмоторакс.
В. Пневмония.
С. Перфорация пищевода, медиастинит.
D. Эмпиема плевры.
Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит.
Тест № 10
Больной 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии ОГК – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастного вещества в средостение.
Какое осложнение развилось у больного?
А. Пневмоторакс.
В. Пневмония.
С. Перфорация пищевода, медиастинит.
D. Эмпиема плевры.
Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит.