ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 79
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В анализе крови: лейкоциты-19,7х109 г/л, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость нейрофилов. СОЭ – 58 мм/час.
О каком диагнозе можно думать?
Ответы: А. Дифтерия.
В.Паратонзиллярный абсцесс.
С.Одонтогенный острый гнойный медиастинит.
Д.Острый эзофагит.
Е.Острый бронхит.
Какая лечебная тактика необходима этому больному?
Ответы: А. Только консервативная (антибиотики и др.)
В.Гормональная терапия.
С.Экстренная операция – вскрытие и дренирование патологического очага,
дополненная противовоспалительной, дезитоксикационной и
общеукрепляющей терапией.
Д.Лучевая терапия.
Е.УВЧ, магнитотерапия.
Тест № 1
Пациентка 62 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в автодорожное происшествие, лечилась по поводу перелома ребер.
Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичный. А/Д 140/80 мм рт.ст. Перкуторно границы сердца смещены вправо, в левом гемитораксе чередование притупления с тимпанитом.
Аускультативно дыхание справа везикулярное, слева – резко ослаблено. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена.
Ваш предварительный диагноз?
А. Перфорация язвы желудка.
В. Спонтанный пневмоторакс слева.
С. Острый панкреатит.
Д. Острый плеврит слева.
Е. Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.
Тест № 2
У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическую рвоту, боли в эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа.
Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в данном случае?
А. УЗИ.
В. Фиброгастроскопия.
С. Рентген-контрастное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Д. Обзорная рентгенография грудной клетки.
Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.
Тест № 3
Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, боли в области сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., ускоренное мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких везикулярное дыхание, язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Ан. крови:
эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л. Лейкоциты 6,4 г/л. ЭКГ – умеренная гипертрофия левого желудочка.
Какая возможная причина данной симптоматики?
А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В. Пневмония.
С. Заболевание сердца.
Д. Заболевание почек.
Е. Гинекологическая патология
Тест № 4
Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля.
Предварительный диагноз?
А. Левосторонняя пневмония.
В. Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа.
С. Левосторонний экссудативный плеврит.
Д. Релаксация левого купола диафрагмы.
Е. Опухоль левого легкого.
Тест № 5
Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.
Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
А. Сонография грудной клетки.
В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
С. Пневмоперитонеум.
Д. Ирригография.
Е. Бронхоскопия.
Тест № 1
Больная 33 лет поступила в клинику с жалобами на дисфагию, боли за грудиной, обильное слюноистечение по ночам.
Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное. Р 72', А/Д - 125/75 мм рт.ст. Температура тела 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без особенностей. Рентгенологически при исследовании с барием пищевод расширен до 8 см и сужен в виде «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует.
Ваш диагноз?
А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В. Кардиоэзофагеальный рак.
С. Ахалазия кардии.
Д. Рубцовый стеноз нижней трети пищевода.
Е. Дивертикул нижней трети пищевода.
Тест № 2
Больная 28 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.
При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.
Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?
А. Малигнизация.
В. Образование свища.
С. Стенозирование.
Д. Перфорация.
Е. Дивертикулит.
Тест № 3
Больная 34 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
А. Рак пищевода.
В. Рубцовая стриктура пищевода.
С. Кардиоспазм.
Д. Эзофагит.
Е. Грыжа пищеводного отвертстия диафрагмы.
Тест № 4
Больная 39 лет поступила в клинику с жалобами на дисфагию, боли за грудиной, обильное слюноистечение по ночам.
Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное. Р 72', А/Д - 125/75 мм рт.ст. Температура тела 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без особенностей. Рентгенологически при исследовании с барием пищевод расширен до 8 см и сужен в виде «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует.
Ваш диагноз?
А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В. Кардиоэзофагеальный рак.
С. Ахалазия кардии.
Д. Рубцовый стеноз нижней трети пищевода.
Е. Дивертикул нижней трети пищевода.
Тест № 5
Больная 45 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.
При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.
Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?
А. Малигнизация.
В. Образование свища.
С. Стенозирование.
Д. Перфорация.
Е. Дивертикулит.
Тест № 6
Больная 44 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
А. Рак пищевода.
В. Рубцовая стриктура пищевода.
С. Кардиоспазм.
Д. Эзофагит.
Е. Грыжа пищеводного отвертстия диафрагмы.
Тест № 1
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухолевидные образования, идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
О каком заболевании можно думать?
A. Фиброаденома молочной железы (МЖ).
B. Диффузная форма рака МЖ.
C. Фиброзно-кистозная мастопатия.
Д. Мастодиния.
E. Болезнь Мондора.
Тест № 2
У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется опухоль в верхне-наружном квадранте до 2,5 см в диаметре.
Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?
-
УЗИ. -
Маммография. -
Пункционная биопсия.
Д. Компьютерная томография.
Е. Дуктография.
Тест № 3
Больная 25 лет жалуется на выделение молока из левой молочной железы. Роды были 3 года назад.
Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния?
-
Исследование уровня эстрогенов. -
Исследование уровня гормонов щитовидной железы. -
Исследование уровня андрогенов.
Д. Исследование уровня пролактина.
Е. Исследование уровня прогестерона.
Тест № 4
Больной 38 лет выставлен диагноз фиброаденома левой молочной железы.
Какой вид лечения показан больной?
А. Секторальная резекция молочной железы.
В. Энуклеация опухоли.
С. Мастэктомия.
Д. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия.
Тест № 5
У больной 58 лет, установлен диагноз - рак правой молочной железы. При осмотре опухоль до 6 см в диаметре, пальпируется плотный узел Зоргиуса. Других изменений не выявлено.
Назовите стадию процесса.
А. T1 N0M0
В. T2N1M0
С. T1N1M1
Д. T2N1M0
Е. T3N1M0
Тест № 6
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.
Какое лечение показано больной?
А. Ургентная операция.
В. Плановая операция.
С.Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина.
Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами.
Тест № 7
Больная 24 лет жалуется на скудные кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При осмотре – железы симметричные, кожа не изменена, пальпаторно опухолей в них не определяется, региональные лимфоузлы не увеличены.
Какой вид исследования позволит уточнить диагноз?
-
УЗИ -
торакоскопия. -
РО ОГК.
Д. Дуктография.
Е. Термография.
Тест № 8
Больная 60 лет обратилась через 8 месяцев с момента обнаружения у себя опухоли в правой молочной железе. Объективно: правая молочная железы деформирована, сосок втянут, в верхне-внутреннем квадранте опухоль до 8 см в диаметре, каменистой плотности, кожа над ней изъязвлена, положительные симптомы Пайра, Прибрама. В подмышечной области пальпируются пакеты плотных лимфоузлов. На обзорной Ро-грамме органов грудной клетки в верхней и средней долях правого легкого 3 округлых тени.
Какой объем оперативного лечения показан больной?
-
Санитарная мастэктомия. -
Радикальная мастэктомия по Холстеду. -
Радикальная мастэктомия по Мадену. -
Радикальная мастэктомия по Пети. -
Квадрантэктомия с лимфодиссекцией.
Тест № 9
Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение Т тела до 39, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, диффузно болезненна, кожа над ней не изменена.
Какой предварительный диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Рак молочной железы.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Лактостаз.
Е. Рожистое воспаление.
Тест № 10
Больной М., 16 лет жалуется на тянущие периодические боли в правой молочной железе, резкое её увеличение. Болен 4 месяца. Объективно: правая молочная железа диффузно увеличена, более плотной консистенции чем левая, умеренно болезненная при пальпации, кожа над ней не изменена, периферические лимфоузлы не увеличены.
Какой предварительный диагноз?
-
Острый мастит. -
Хронический мастит. -
Гинекомастия.
Д. Рак молочной железы у мужчин.
Е. Диффузная мастопатия.
Тест № 11
Больная 55 лет, жалуется на боли в правой молочной железе. Болеет 6 месяцев. Объективно: в