Файл: Виды технических средств реабилитации.pdf

1
ВИДЫ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ.
Перечень и количество ТСР в Пункте проката не ограничивается и определяется потребностью получателей и возможностями Учреждения.
При определении перечня и количества ТСР для оснащения пункта проката
Учреждение руководствуется пунктом 4.3 национального стандарта РФ ГОСТ
Р 52882-2007 «Социальное обслуживание населения. Специальное техническое оснащение учреждений социального обслуживания» и результатами опросов населения о нуждаемости в социальных услугах проката ТСР.
Под техническим средством реабилитации (ТСР) понимается любое изделие, инструмент, оборудование, устройство, прибор, приспособление или техническая система, используемые человеком для компенсации ограничений жизнедеятельности, вызванных болезнью или травмой. В зависимости от назначения все ТСР обычно подразделяют на три группы:

протезно-ортопедические изделия;

средства передвижения;

средства, облегчающие жизнь (средства для ухода, быта и досуга).
Протезно-ортопедические изделия – это технические средства для лечения больных с заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата, черепа, грудной или брюшной стенки, органов слуха и зрения, а также для возмещения косметических и функциональных дефектов различных областей и органов человека. Поскольку эти изделия подбираются (изготовляются) соответственно индивидуальным особенностям под конкретного человека, закупка данных ТСР для передачи во временное пользование на условиях проката в большинстве случаев нецелесообразна.
К группе средств передвижения среди ТСР относятся приспособления, помогающие людям преодолеть ограничения жизнедеятельности, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата. К данной группе принадлежат опоры для сидения, стояния, ползания, лежания, ходунки, манежи, рамы, роллаторы, поручни (ручки-опоры, стойки), кресла-коляски. К наиболее востребованным среди этой группы средствам реабилитации относятся кресла- коляски, вертикализаторы, ортопедические столы-стулья, ходунки, трости, костыли.
К
средствам,
облегчающим
жизнь людей с ограниченными возможностями здоровья, относятся санитарные приспособления
(абсорбирующее белье, кресла-стулья с санитарным оснащением, кресла-коляски с судном), средства для ухода (приспособления для одевания, раздевания, приема пищи, захвата предметов), средства быта и досуга (специальная мебель, приспособления для кухни и ванной); специальные средства для ориентирования, общения, обмена информацией; средства для обучения и занятий трудовой деятельностью; и пр. Не все средства из данного перечня возможно передать клиенту во временное пользование на условиях проката (например, абсорбирующее белье). Наибольшим спросом пользуются подъемник, устройство

2 для перемещения в ванной, вертикализаторы, опоры для сидения, противопролежневые матрасы и подушки.
Также в перечень Пункта проката может быть включена еще одна группа
ТСР
–
средства
для
социально-медицинской
реабилитации
для
использования
в домашних
условиях
–
физиотерапевтическое
оборудование
бытового
пользования.
Аппараты и оборудование, предназначенные для лечения заболеваний, восстановления после травм в домашних условиях. Оборудование и аппараты для физиотерапевтического применения в домашних
(например, аппараты для электролечения, магнитотерапии, теплолечения, светолечения, электростимуляции и др. виды физиолечения), массажеры (многофункциональные, роликовые и др.), эспандеры и др.).
Целесообразно отметить, что при формировании перечня ТСР стоит учитывать следующие критерии предметов проката:

многоразовое применение;

устойчивость к многократной обработке дезинфицирующими средствами, в том числе химическому способу дезинфекции;

вариативность при использовании;

отсутствие индивидуального использования;

отсутствие ежедневного участия медицинских и социальных работников;

удобство в эксплуатации, монтаже/демонтаже, сборке, без участия специалистов по сервисному техническому обслуживанию.
В качестве иллюстрации ниже приведена номенклатура ТСР.

3
Номенклатура технических средств реабилитации
№
п/п
Наименование
Описание
Фотография
Область применения
Технические средства реабилитации для передвижения
1
Трость опорная
Приспособление в виде стержня из металла, дерева, пластмассы для опоры при ходьбе с ручкой и упором на кисть. Трость обеспечивает увеличение площади опоры и вертикальной устойчивости пользователя, а также снижает нагрузку на поврежденную сторону.
Трость может иметь устройство противоскольжения, регулироваться по высоте, может складываться.
Показана при заболевании, последствии травм и деформаций нижних конечностей, заболевании позвоночника с выраженными нарушениями функции ходьбы и стояния; нервной системы; сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II стадии или стенокардией напряжения ФК
III; эндопротеза коленного или тазобедренного сустава; болезней периферических сосудов нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью II степени, хронической венозной недостаточностью
II степени.
2
Трость трехопорная/ четырехопорная
Трости трапециевидной опоры с 4- мя – 3-мя упорами. Такая конструкция делает модель оптимальным выбором для пациентов с нарушениями координации и равновесия. Трость может регулироваться по высоте и подходить пользователям различного роста.
Показана при умеренном парезе обеих нижних конечностей; умеренном трипарезе (парез обеих нижних и одной верхней конечностей) – последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения; болезни периферических сосудов нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью III степени, хронической венозной недостаточностью
III степени.

4 3
Трость тактильная Вспомогательное устройство, облегчающее ходьбу и ориентацию лиц с ограниченной способностью к ориентации в связи с нарушением зрения.
Различают два типа тростей: складные и нескладные трости.
Предназначена для полной или частичной компенсации ограничений способности к передвижению, общению, самообслуживанию, ориентации.
Показана по зрению, детям (младшего школьного, школьного и подросткового возрастов) с абсолютной и практической слепотой (острота зрения 0 - 0,05 или/и концентрическим сужением поля зрения до 100).
4
Костыли
Это приспособления, обеспечивающие опору на подмышечную область (или на предплечье) и кисть с целью облегчения передвижения больных и инвалидов с поражением нижних конечностей, таза и позвоночника.
Костыли бывают различных типов: с опорой на предплечье, локтевые, подмышечные.
Локтевые костыли подходят для людей, полностью или частично поддерживающих собственный вес.
Подмышечные костыли используются теми людьми, которые не могут поддерживать собственный вес.
Костыли могут быть деревянными и металлическими; иметь устройство противоскольжения, рукоятки, светоотражатель,
Показаны при нарушении ходьбы и стояния вследствие стойких деформаций или заболеваний костей и суставов нижних конечностей; ампутационная культя одной или обеих нижних конечностей (протезированных); свищевая форма остеомиелита одной нижней конечности с нарушением ее опороспособности; эндопротез коленного, тазобедренного суставов; болезни периферических сосудов обеих нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью II, III степени; с хронической венозной недостаточностью II, III степени; последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.

5 регулироваться по высоте.
5
Ходунки-опоры
Приспособления, предназначенные для поддержания вертикального положения и ходьбы людей с выраженными нарушениями способности к передвижению.
Опоры имеют две основные функции: снижение веса на нижние конечности и облегчение равновесия. Существует несколько конструкций опор для ходьбы – в виде рам жестких складных, на колесиках, на шарнирах, "шагающих", в виде тележки на 2-х колесиках; с опорой на руки или предплечья, специальных с фиксацией корпуса и локтевым упором, подмышечных с упором на грудную область, с упором на поясничную область.
Предназначены для активного расширения двигательного режима после заболеваний, травм, послеоперационного периода.
Показаны для восстановления передвижения при нарушении ходьбы и стояния вследствие заболеваний, последствий травм и деформаций нижних конечностей, позвоночника с выраженными нарушениями функции ходьбы и стояния; выраженного пареза обеих нижних конечностей; выраженного тетрапареза; выраженного трипареза; выраженного гемипареза; выраженных вестибулярно- мозжечковых нарушений.
6
Опоры в кровать
Специальные конструкции, которые дают возможность пациентам менять положение на кровати, самостоятельно перемещаться в пределах кровати, обеспечивают опору при подъеме, а также при перемещении вдоль кровати.
Предназначены для реабилитации лежачих больных после травм, инсультов и других заболеваний.

6 7
Параподиум динамический
Параподиум динамический -
Опоры нижних конечностей и туловища (система ортез), для обеспечения вертикализации и передвижения - аппарат ортопедический.
«Динамический параподиум» предназначен для активной реабилитации и передвижения
(самостоятельного хождения) без дополнительной помощи других вспомогательных средств больных с травмами спинного мозга ( в том числе шейного отдела), различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.
8
Параподиум статистический
Система ортез для тех, кто не может использовать
Динамический Параподиум.
Устойчивая конструкция обеспечивает полностью безопасное и удобное пребывание в вертикальном положении в течение нескольких часов.
Система ортез для восстановления и реабилитации людей с параличом верхних и нижних конечностей, для тех, кто не может использовать Динамический Параподиум.
Устойчивая конструкция обеспечивает полностью безопасное и удобное пребывание в вертикальном положении в течение нескольких часов, и проведение интенсивного восстановления функции верхних конечностей и навыков бытового самообслуживания, с использованием различного дополнительного реабилитационного оборудования.

7 9
Поручни
Вспомогательное техническое устройство, предназначенное для опоры и поддержки граждан в процессе их перемещения (в кровати, при ходьбе, и т.д.).
Имеются различные виды поручней – постоянные, съемные: для туалетов, ванн, душевых, для унитаза, поручни-ремни навесные, поручни для лестницы, коридорные.
Показаны при заболевании, последствии травм и деформации нижних конечностей, позвоночника с выраженными нарушениями статодинамических функций; умеренно выраженный или выраженный гемипарез или тетрапарез нижних конечностей; заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-III стадии или стенокардией напряжения с функциональным классом IV; заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; заболевания печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом; заболевания почек с хронической почечной недостаточностью III степени.
10
Комнатная кресло- коляска
Кресло коляска складная с ручным приводом предназначена для передвижения больных и людей c частичной утратой функций опорно-двигательного аппарата в помещениях и на улице.
Показана для восстановления способности к передвижению, самообслуживанию.
Показания: ампутационная культя одной или обеих нижних конечностей на любом уровне; ложный сустав костей нижних конечностей; деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава III стадии с выраженным болевым синдромом.

8 9
Поручни
Вспомогательное техническое устройство, предназначенное для опоры и поддержки граждан в процессе их перемещения (в кровати, при ходьбе, и т.д.). Имеются различные виды поручней – постоянные, съемные: для туалетов, ванн, душевых, для унитаза, поручни-ремни навесные, поручни для лестницы, коридорные.
Показаны при заболевании, последствии травм и деформации нижних конечностей, позвоночника с выраженными нарушениями статодинамических функций; умеренно выраженный или выраженный гемипарез или тетрапарез нижних конечностей; заболевания сердечно- сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-
III стадии или стенокардией напряжения с функциональным классом IV; заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; заболевания печени с нарушением функции печени тяжелой степени с портальной гипертензией и асцитом; заболевания почек с хронической почечной недостаточностью III степени.
10
Комнатная кресло- коляска
Кресло коляска складная с ручным приводом предназначена для передвижения больных и людей c частичной утратой функций опорно- двигательного аппарата в помещениях и на улице.
Показана для восстановления способности к передвижению, самообслуживанию.
Показания: ампутационная культя одной или обеих нижних конечностей на любом уровне; ложный сустав костей нижних конечностей; деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава
III стадии с выраженным болевым синдромом.

9 11
Кресло-коляска активного типа
«Comfort»
Алюминиевый складной каркас,несъемные регулируемые карбоновые боковины,регулируемая по высоте моноподножка.
Алюминиевая подставка для стоп,съемная мягкая спинка и сидение из нейлона, регулируется по высоте. Складные ручки для толкания.
Изменение расстояния между передними и задними колесами ( 4 положения ).
Тормоза могут убираться под сидение коляски.
Съемные убирающиеся регулируемые по высоте ( 4 положения ) антиопрокидыватели с колесами.( Характеристики могут быть разными в зависимости от модели устройства)
Предназначается для реабилитации людей молодого возраста, ведущих активный повседневный образ жизни, для самостоятельного, а также с помощью сопровождающих лиц перемещения в жилом помещении, на улице, в магазине, на работе.
12
Кресло-коляска с электроприводом
«B400»
Скорость 6/7,2 км/ч.63 Ah (C5) гелевые батареи.Запас хода до 35 км.Контроллер
VR2.Подлокотники с прозрачными защитными боковинами.Стандартный держатель пульта управления.Стандартное сиденье большого и малого размера.Противопролежневая подушка.Поясной ремень.Индивидуальные подножки с пластиковыми опорами под стопы.Приводные колеса 14 дюймов, пневматические.Передние колеса 9 дюймов, пневматические.Колесные диски черного цвета.Пневматические покрышки с глубоким протектором, серого цвета.( Характеристики могут быть разными в зависимости от модели устройства)
Предназначена для самостоятельного передвижения в помещении и на улице инвалидов с нарушением функций верхних и нижних конечностей, приводится в движение электроприводом.
Показаниями к обеспечению креслом- коляской с электроприводом являются восстановление способности к передвижению при наличии ограничений способности к самообслуживанию II степени.
Противопоказания: наркологическая зависимость, алкоголизм, психические расстройства.