Файл: Виды технических средств реабилитации.pdf

33
Кресла – коляски
Рассмотрим основные правила подбора и пользования кресел – колясок.
Комнатные
кресло-коляски достаточно тяжелы, не обязательно складывающиеся, и предназначены для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Имеют достаточно высокую спинку, устойчивые подлокотники и позволяют человеку чувствовать себя уверенно, особенно тем, кто оказался на коляске недавно. Большие ведущие колеса коляски могут располагаться как спереди, так и сзади. Комнатные кресло-коляски приводятся в движение ручным приводом.
Человек, в зависимости от состояния функций верхних конечностей, может управлять коляской как двумя руками, так и одной (правосторонний или левосторонний привод).
Ширина сиденья:

для взрослых – от 38 до 58 см (63 см – с широким сиденьем);

для детей – от 24 до 32 см;

подростков от 32 до 38 см.
Существуют комнатные кресло-коляски для взрослых повышенной грузоподъемности (при массе пользователя до 150 кг).
Кресло-коляска активного типа предназначена для деятельных, энергичных лиц, ведущих активный повседневный образ жизни. Подходит для самостоятельного, а также с помощью других лиц перемещения в жилом помещении, на улице, для быстрой и комфортной езды по любой дороге, преодоления сложных препятствий, долгих и самостоятельных поездок.
Передвижение на кресло-коляске активного типа требует хорошей физической формы, развитых мышц плечевого пояса и верхних конечностей, отличной координации и равновесия.
Преимуществами данного вида колясок является:

легко управляемая;

повышенная прочность;

широкий диапазон регулировок;

складывается и раскладывается без инструментов

имеет элементы индивидуальной регулировки.
Прогулочные
коляски предназначены для передвижения преимущественно вне помещения, позволяют преодолевать значительные расстояния по дорогам с твердым покрытием.
Прогулочные коляски приводятся в движение как ручным приводом (от обода колес, с двухсторонним или право-левосторонним приводом), так и рычажным приводом. Рычажный привод обеспечивает движение посредством рычагов, такие коляски обладают более высокой проходимостью. Прогулочные коляски с рычажным приводом удобны для тех, у кого слабо работают кисти рук либо отсутствует одна из рук.
Ширина сиденья:

для взрослых – от 38 до 58 см (63 см – с широким сиденьем);

для детей – от 24 до 32 см;

34

подростков от 32 до 38 см.
Электроколяски предназначены для самостоятельного передвижения в помещении и на улице инвалидов, имеющих нарушения функций не только нижних, но и верхних конечностей, и не способных самостоятельно управлять колясками с ручным приводом. Управлять кресло-коляской с электроприводом можно пальцами одной руки, через пульт управления, который устанавливается на подлокотнике коляски под любую руку. Возможно переставить пульт управления: с правой стороны на левую или сделать ножное управление.
Общие правила пользования кресло-коляской:
1.
Коляска должна быть подобрана по размеру. Из слишком широкой или слишком узкой коляски человек при движении может выпасть.
2.
Перед тем, как выехать в коляске на улицу, проверьте ее исправность.
3.
Всегда держите при себе мобильный телефон.
Если вы управляете инвалидной коляской самостоятельно:

Прежде чем сесть в кресло или встать с него, убедитесь, что оно стоит на тормозе. Не забудьте поднять подножки.

Перед движением убедитесь, что полы одежды и край одеяла не попадают в спицы колес.

Если в кресле предусмотрены защитные ремни, не забывайте их пристегивать.

Не переносите вес тела вперед – коляска может перевернуться.

Дверь, которую нужно тянуть на себя, открывайте медленно. Резкие движения опрокинут коляску. Никогда не въезжайте в дверь задним ходом.

Не пытайтесь заехать на эскалатор без сопровождающего.

Не раскачивайте коляску.

Не хватайтесь за колеса во время движения. Это может привести к ожогам и травмам.

Старайтесь не выезжать на улицу в дождь.

Избегайте льда, луж, гальки, песка и травы.

Заезжая на возвышенность, держите спину прямо, не прижимайте ее к спинке кресла, чтобы коляска не опрокинулась назад, и не наклоняйтесь вперед, чтобы не выпасть из кресла.

Не пытайтесь самостоятельно преодолеть бордюр и другие препятствия.

Не забывайте ставить колеса на тормоз, когда коляска неподвижна.

Поддерживайте устойчивое положение тела, держите осанку.

Прежде чем наклониться и потянуться за предметом, убедитесь, что коляска стоит на тормозе и маленькие колеса смотрят вперед.

Не тянитесь дальше, чем на расстояние вытянутой руки.

Если вам нужно поднять предмет с пола, постарайтесь подъехать к нему как можно ближе и расположить коляску таким образом, чтобы можно было дотянуться сбоку.

Никогда не наклоняйтесь слишком низко вперед.

35

Не тянитесь за предметом через спинку кресла – коляска может опрокинуться.

Прежде чем самостоятельно выполнить какое-либо новое действие в кресле, сначала попробуйте сделать его в присутствии другого человека.

Не нагружайте спинку кресла (сумками, рюкзаками и т.д.) - коляска может перевернуться.

Не позволяйте детям играть с инвалидной коляской.
Если вы используете кресло с электрическим приводом:

Регулярно проводите осмотр кресла.

Пересаживаясь в кресло и из него, убедитесь, что питание отключено.

Если вы обнаружили свободный провод и не знаете, куда его нужно подсоединить, свяжитесь со специалистом. Неправильно подсоединенный провод может привезти к возгоранию.

Прежде чем выехать на улицу, проверьте заряд батареи. Батарея должна быть полностью заряжена.

Если вы планируете прогулки по улице в вечернее время, установите на коляску светоотражатели или фары.

Не выезжайте на улицу в дождь.

Не развивайте слишком большую скорость – вы рискуете не справиться с управлением.
Если вы сопровождаете человека в инвалидной коляске:

Убедитесь, что подножки подняты, усадите человека в кресло и только после этого опустите его ноги на подножки.

Убедитесь, что стопы удобно располагаются на подножках, а полы одежды и край одеяла не попадают в спицы.

Всегда предупреждайте человека о том, что вы собираетесь делать, особенно при наклонах коляски назад.

Не катите кресло слишком быстро. Не суетитесь. Не пытайтесь срезать углы.

Следите за тем, чтобы колени и локти не ударялись о косяки дверных проемов.

Никогда не отпускайте коляску, особенно при движении под гору.

Если спуск слишком крутой, лучше развернуть коляску большими колесами вперед, повернуться к спуску спиной и везти кресло, чуть наклонив его.

Чтобы преодолеть бордюр, наклоните коляску назад, поставьте на бордюр сначала передние колеса, потом подтяните задние.

Чтобы спуститься с бордюра, наклоните коляску назад, спустите коляску на задних колесах, потом опустите передние колеса.

Никогда не наклоняйте коляску вперед.

Поднимать и спускать кресло по лестнице должны минимум двое. При этом коляска разворачивается задними колесами вперед и слегка наклоняется.

36

Когда вы везете коляску, не забывайте о собственном положении тела: спина должна быть прямой, а колени чуть согнуты. Лучше не носить обувь на каблуках.

Переходите улицу только на зеленый свет светофора и только по пешеходному переходу.
Поручни
Опорные устройства, предназначенные для дополнительной опоры и поддержания маломобильных групп населения в процессе их перемещения в ванной комнате, туалете, около кровати, при ходьбе в помещении, при поездке в транспорте. Эти несложные, но необходимые приспособления позволяют людям с ограниченными возможностями вести более активный и независимый образ жизни.
При подборе вспомогательных технических средств реабилитации
(поручни, ручки-опоры, стойки) необходимо учитывать следующие критерии:
1. возраст инвалида;
2. наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на физические и функциональные способности человека;
3. уровень двигательной активности (эта группа людей должна передвигаться при помощи костылей, тростей, ходунков без посторонней помощи по ровной поверхности со скоростью около 1 км/ч).
Существуют различные виды поручней – постоянные, съемные, для унитазов, ванных комнат, поручни-ремни навесные, поручни для лестниц, коридоров.
Поручни с креплением на болтах. Могут выполнять функцию прикроватных поручней. Основное назначение – придают устойчивость при переходе в вертикальное положение из положения лежа.
Поручни для лестниц, коридоров. Такой вид поручней служит дополнительной опорой и страховкой для людей с ограниченными возможностями здоровья, перемещающихся по лестничным маршам. В связи с этим к надежности таких изделий предъявляют большие требования. Они должны иметь с обеих сторон участки, выходящие за пределы длины лестничного марша или наклонного участка пандуса: как минимум, 300 мм внизу и 300 мм вверху. При этом поручни в указанных местах должны быть горизонтальными. Рекомендуемый диаметр поручней для взрослых – 40 мм. Расстояние между поручнем и стеной в свету должно быть не менее 40–45 мм. Крепление поручней к стене должно быть прочным и надежным. Важно отсутствие выступающих элементов, для предотвращения травм. Парно расположенные поручни должны быть соединены между собой. Концы поручней должны бать либо скруглены, либо прочно прикреплены к стойкам, стене или полу. Высота охватываемой поверхности поручня должна быть для верхнего поручня – 900 мм (поручень для взрослых), для нижнего поручня – 700–750 мм (поручень для подростков и детей). Для детей дошкольного возраста поручень устанавливается на высоте 500 мм. Поверхность поручня перил должна быть непрерывной по всей длине и не должна

37 перекрываться стойками или другими элементами конструкций. Они должны быть эффективны и удобны в использовании.
Поручни для туалетных и ванных комнат. Данные изделия позволяют людям с ограниченными функциями опорно-двигательного аппарата самостоятельно принимать ванну или ходить в туалет. Крепятся на переднюю стену ванной или туалета и создают дополнительную точку опоры. Устанавливать их следует таким образом, чтобы человек с ограниченной подвижностью мог легко найти его даже ночью при выключенном свете.
Поручни для пандусов и входных групп. Обеспечивают безопасный и более легкий подъем для инвалидов-колясочников и людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Стандартная высота — 0,7-0,9 м., расстояние между двумя поручнями не менее 1,0 м. Поручни устанавливаются парно, как правило, на стойках. Для изготовления поручней используется круглая в сечении металлическая труба 0,3-0,5 мм., либо прямоугольная 0,25-0,3 мм.
Поручни у пандусов необходимо, предусмотреть двойными на высоте 0,7 и 0 9 м.
Для детей до шести лет нужно расположить поручень на высоте 0,5 м.
Главные правила безопасности при использовании поручней:

Поручни должны быть изготовлены из безопасных сертифицированных по международным стандартам материалов, отличающихся химической стойкостью и противодействием к размножению микроорганизмов.

Поручни должны быть устойчивы к износу и появлению царапин.

Должны легко мыться с использованием самых разных моющих средств.

Наружные поверхности поручней не должны содержать заусенцев, задиров, острых кромок и выступающих крепежных изделий, способных повредить одежду и причинить вред здоровью пользователя.

Данные изделия должны быть надежно и прочно закреплены. Они не должны поворачиваться или смещаться относительно крепежной арматуры.

Концы поручней должны быть либо скруглены, либо прочно прикреплены к полу, стене или стойкам, а при парном их расположении – соединены между собой.

После установки поручня следует проверить надежность его крепления, для этого достаточно приложить на поручень необходимое опорное усилие, но не более 125 кг. При установке поручней, требующих применение электродрели или перфоратора, необходимо пользоваться защитными очками.