Объективно: на коже затылочной области, верхней части головы справа, правой ушной раковины, правой щеки на отечном и гиперемированном фоне высыпания сгруппированных пузырьков с серозным содержимым

Общее состояние нарушено. Повышение температуры тела до 38,7°

В анамнезе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми рецидивами в весеннее и осеннее время.

1. 
   Ваш диагноз
   

2.Обоснование диагноза

3.План лечения

ОТВЕТЫ

Задача № 1

1. 
   Ветряная оспа
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Постельный режим, обильное питьё. Наружно: спиртовые растворы анилиновые красители. Ацикловир 20мг/кг 4 раза в сутки 5 дней. Десенсибилизирующая терапия, анальгетики, жаропонижающие средства при высокой t тела.
   

Задача № 2

1. 
   Ветряная оспа
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Постельный режим, обильное питьё. Наружно: спиртовые растворы, анилиновые красители(в ротовой полости водные). Таблетки ацикловир 800мг 5 раз в сутки 7-10 дней. Десенсибилизирующая терапия, анальгетики, жаропонижающие средства, НСПВС.
   

Задача 3

1. 
   ВИЧ-инфекция, I-я клиническая стадия (асимптоматическая). Хронический вирусный гепатит С (высокая степень активности).
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Так как СИ4>500мл, то сначала рассматриваем вариант противовирусной терапий от гепатита С. Варианты схемы ПВТ: интерферон +сопосбувир + рибовирин, доклатасвир + сопосбувир + рибовирин и.т.д.
   

Задача № 4

1. 
   ВИЧ-инфекция, I-я клиническая стадия (асимптоматическая). Хронический вирусный гепатит В (высокая степень активности).
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Рекомендуется начало ВААРТ( СИ< 500мл) препаратами с активностью противовируса гепатита В: Тенофовир, Элтрицитабин, Лапивудин. Пример схемы ВААРТ: Тенофовир+ Элтрицитабин+Алувия (TDF 300мл +FTC200 мл+ Lpv/r 200 мл/50 мл).
   

Задача № 5

1. 
   ВИЧ-инфекция, II-я клиническая стадия (кандидоз)
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Расмотреть необходимость ВААРТ в зависимости от условий СD4. Наружно: водный раствор анилиновых красителей на слизистую ротовой полости. Флюканазол I-III дни по 150мл 2 раза в день, IV-VII дни по 150мл 1раз в день.
   

Задача № 6

1. 
   Простой пузырьковый лишай.
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Расмотреть необходимость ВААРТ в зависимости от уровня CD4. Наружно: спиртовые растворы анилиновые красители крем ацикловир. Таблетки ацикловир по 200мг 5 раз в сутки 7-10 дней.
   

Задача № 7

1. 
   ВИЧ-инфекция, II-я клиническая стадия (опоясывающий лишай)
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Постельный режим, обильное питьё. Наружно: спиртовые растворы, анилиновые красители, крем ацикловир. Таблетки ацикловир по 800мл 5 раз в сутки 7-10 дней. НСПВС, анальгетики, седативные средства.
   

---

Задача № 8

1. 
   Урогентальный герпес
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Половой покой. Наружно: спиртовые растворы, анилиновых красителей, принимать с раствором интерферона, циклоферона, крем ацикловир. Имуномодуляторы (изопринозил, гропринозин, циклоферон и.т.д.). Антигепетическая вакцина в период полной ремиссий.
   

Задача № 9

1. 
   Простой пузырьковый лишай.
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Пища жидкая, протёртая негорячая. Наружно: спиртовые растворы анилиновых красителей, крем ацикловир, на слизистые ротовой полости водные растворы анилиновых красителей. Таблетки ацикловир по 200мг 5раз в сутки 5 ней.
   

Задача № 10

1. 
   Опоясывающий лишай области в/ч головы, ушной раковины, лица справа на уровне С1- С2 сегментов.
   
2. 
   В условии задачи.
   
3. 
   Постельный режим. Наружно: спиртовые растворы анилиновых красителей, растворы интерферона, антибактериальные мази(во избежании присоединения вторичной инфекции). Таблетки ацикловир, антибиотики (во избежании присоединения вторичной инфекции. Имуномодуляторы, анальгетики, жаропонижающие, противовоспалительные, седативные средства. Предостережение: 1. НСПВС и СПВС запрещены (в анамнезе язвенная болезнь), 2. Все дозировки препаратов снижаются в 2 раза (пациент старше 60 лет).
   

500>

---

Тесты

1. 
   Для малярии характерно:
   

1) пароксизмы (лихорадочные приступы), анемия, гепатолиенальный синдром

2. 
   интоксикация постоянная лихорадка
   
3. 
   постепенное начало заболевания с постепенным повышением температуры
   
4. 
   появление карбункула, пневмония
   

2. 
   Для сыпного тифа характерна сыпь:
   

1. 
   папулезная
   

2) розеолезно-петехиальная

3. 
   розеолезно-папулезная
   
4. 
   папулезно-геморрагическая
   

3. 
   Все клинические проявления малярии связаны с:
   

1. 
   Экзоэритроцитарной шизогонией
   
2. 
   Гаметогонией
   
3. 
   Спорогонией
   
4. 
   Эритроцитарной шизогонией
   

4. 
   Для крымской геморрагической лихорадки характерно
   

1)желтуха

2)увеличение селезенки

3) петехиальная сыпь

4)ригидность мышц затылка

5. 
   Характерные признаки дифтерийной пленки:
   

1) не спаяна с подлежащей тканью

2) в воде тонет

3) легко снимается шпателем

4) желтого цвета

6. 
   Для менингококкового менингита характерно:
   

1) ригидность мышц затылка, симптом Кернига и Брудзинского

1. 
   анемия
   
2. 
   боль в икроножных мышцах
   
3. 
   анизокория, диплопия и нистагм
   

7. 
   Клиническими симптомами гриппа не являются
   

1. 
   лихорадка до 5 дней
   

2) острый тонзиллит

3. 
   выраженный интоксикационный синдром
   
4. 
   инъекция сосудов склер
   

8. 
   Болезнь Брилла является:
   

1) первичным эпидемическим сыпным тифом

2) повторным эпидемическим сыпным тифом

3) рецидивом эпидемического сыпного тифа

4) клещевым сыпным тифом

9. 
   Перечислите симптомы, не характерные для фолликулярной ангины:
   

1. 
   гиперемия небных миндалин;
   
2. 
   на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;
   
3. 
   грязно-серые налеты на небных миндалинах;
   
4. 
   выраженная интоксикация.
   

10. 
    В начальный период болезни для Ку-лихорадки характерны все перечисленные симптомы, кроме:
    

1. 
   Гематурии
   
2. 
   Лихорадки
   
3. 
   Гиперемии лица
   
4. 
   Гепатолиенального синдрома
   

11.Толстая капля крови берется при подозрении на

1) малярию

2. 
   грипп
   
3. 
   брюшной тиф
   
4. 
   дизентерию
   

12.При сыпном тифе на 2-3 день болезни появляется энантема в основании uvula, данный симптом называется

1) Симптом Кернига

---

2) Симптом Падалки

3) СимптомСтефанского

4) Симптом Розенберга
13.Типичным симптомом малярии является:

1) Лихорадка постоянного типа

2) Менингиальный синдром

3) Спленомегалия

4) Расстройства сознания
14.Причина летального исхода при крымской геморрагической лихорадке

1. 
   острая почечная недостаточность
   
2. 
   острая дыхательная недостаточность
   
3. 
   разрыв почки
   
4. 
   кровоизлияния и кровотечения
   

15.Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:

1) отек подкожной клетчатки шеи

2. 
   увеличение регионарных лимфоузлов
   
3. 
   гипертермия
   
4. 
   поражение других отделов верхних дыхательных путей
   

16.При менингококцемии характерно:

1. 
   этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)
   

2) геморрагическая звездчатая сыпь на нижних конечностях и ягодицах

1. 
   кореподобная сыпь
   
2. 
   розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь
   

17.Основные клинические симптомы гриппа:

1. 
   Лихорадка, гиперемия лица, катаральные явления
   
2. 
   Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
   
3. 
   Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
   

Все перечисленное
18.Укажите сочетание симптомов, характерных для болезни Лайма:

1. 
   Лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь;
   
2. 
   лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты;
   
3. 
   лихорадка, артриты, эритема;
   
4. 
   лихорадка, поражение сердца и суставов.
   

19.Перечислите признаки, не характерные для катаральной ангины:

1. 
   боль в горле при глотании;
   
2. 
   гиперемия небных миндалин и дужек;
   
3. 
   выраженная гипертермия;
   
4. 
   +гнойные выделения на задней стенке глотки.
   

20.В начальный период заболевания при болезни Брилля характерны следующие клинические проявления:

1. 
   Лихорадка, головная боль
   
2. 
   Симптом Киари-Авцына
   
3. 
   Энантема на мягком небе
   
4. 
   Все перечисленное
   

21. В инфекционную больницу обратилась пациентка 25 лет, вернувшаяся из Индии, с жалобами на боли в нижней части живота, больше слева, жидкий стул со слизью и кровью, ложные позывы на низ, снижение аппетита. При осмотре стул с большим количеством стекловидной слизи и с кровью по типу “малинового желе “. О каком заболевание можно думать:

а. Брюшной тиф;

б. Дизентерия;

в. Сальмонеллез;

г. Амебиаз .
22. Пациент Д., 28 лет, предъявляет жалобы на ухудшение состояния в течении последних 12 часов, возникшее после употребления сырого куриного яйца: высокая температура тела – 38,8 ºС,

---

боли в животе в околопупочной области, рвота, частый жидким стул зеленоватого цвета с небольшим количеством слизи и неприятным запахом. Какой предварительный диагноз?

а. Сальмонеллез;

б. Эшерихиоз;

в. Пищевые токсикоинфекции;

г. Шигеллез.
23. В приёмный покой доставлен пациент в состоянии средней степени тяжести: t тела– 38,5º C, при пальпации живота – болезненная и спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный, со слизью и кровью, до 10 раз в сутки.

Какой предварительный диагноз?

а. Острый шигеллез;

б. Эшерихиоз;

в. Брюшной тиф;

г. Ротавирусный гастроэнтерит.
24. Пациент П., 27 лет, находится на лечении у врача - терапевта в течение 5 дней. В последние 2 дня температура тела нормальная, однако, самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, наросла слабость, заметила темный цвет мочи.

Какой предварительный диагноз?

а. Холецистит;

б. Вирусный гепатит;

в. Брюшной тиф;

г. Лептоспироз.
25. Пациент К., 21 года, вернулся с туристической поездки из Индии. Был выставлен диагноз острой кишечной инфекции.

Жалобы на жидкий стул более 20 раз в сутки, сильную слабость, вынужденное положение в постели, рвоту с кислым запахом, жажду. Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, чистые и сухие, акроцианоз. Температура тела 36,3°С. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенны. АД-70/30 мм рт. ст., ЧСС- 50 уд/мин.

Живот при пальпации малоболезненный, урчание, плеск. Испражнения по типу «рисового отвара». Олигоанурия. Гематокрит – 53%. Судороги в икроножных мышцах.

Какой предварительный диагноз?

а. Холера, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, тяжелой степени тяжести. Дегидратация III степени. Гиповолемический шок, II стадия.

б. Холера, гастроинтестинальная форма, энтероколитический вариант, среднетяжелая степень тяжести. Дегидратация I степени.

в. Сальмонеллёз, гастроинтестинальная форма, колитический вариант, тяжелая степень тяжести. Инфекционно - токсический шок, I стадия.

г. Сальмонеллёз, гастроинтестинальная форма, энтероколитический вариант, средней степени тяжести. Гиповолемический шок, I стадии.
26. Ребенок 12 лет, проживает в сельской местности. Заболел остро: t 38,6°С, озноб, рвота 1-2 раза, боли в животе, снижение аппетита, слабость, боли в мышцах и суставах, стул кашицеобразный со слизью до 4 раз в сутки. Консультирован хирургом в связи с появлением симптомов раздражения брюшины, диагноз «аппендицит» снят.

---

Смотрите также файлы

• Высшего образования Новосибирский государственный.docx

• Решение задач на расчёт сопротивления проводника, силы тока и напряжения.ppt

• Химические загрязнения среды и здоровье человека.docx

• Лекция 1 Введение.docx

• План. Вопросы Проективные методики в психологии и их виды.docx