Файл: Воп для вступительных экзаменов в интернатуру 5 курс.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 211
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Төмендегілердің қайсысын жүргізу тиімді?
1.Жалпы қан анализі
2.Кеуде қуысының рентгенографиясы
3.Қақырық анализі
4.+Серологиялық зерттеу
5.Бактериологиялық зерттеу
231. Гипотрофияның 1 дәрежесінде салмақтың дефициты болу мүмкін
1.5%
2.6-10%
3.+10-20%
4.21-25%
5.26-30%
232. Бала 1 жаста. Жүрек шеқаралы солға және жоғарыға ығысқан. Төстің сол қырында II қабыржарулықта систолы-диастололық «машина тәрізді» шу естілінеді. Қандай диагноз ықтималды:
1.жүрекше аралық дефект
2.қарынша аралық дефект
3.тетрадо Фалло
4.+ашық артериальдық өзек
5.қолқа коарктациясы
233.8 жастағы балада соңғы жыл бойынша буындарында тәңертенгі сіресу байқалады, төсектен тұру және киім киюы қиындалды. Қарағанда: қолының саусақ фалангаларынық буындардың, тізе буының қозғалуы және деформациясы байқаланды. Ішкі ағзаларда еш қандай өзгірістер жоқ. Қандай диагноз ықтималды:
1.ревматизм
2.Рейтер синдромы
3.реактивті артрит
4.+ЮРА
5.бруцеллез
234.Бала 1 жаста. Ентікпе мазалайды. Жүрек шеқаралы солға және жоғарыға ығысқан. Төстің сол қырында II қабыржарулықта систолы-диастололық «машина тәрізді» шу естіледі. Бұл жағдайда терапияның қандай жобасы қолайлы:
1.жүрек гликозиды
2.В2- агонистер
3.кардиотропты препараттар
4.+оперативті хирургиялық ем
5.глюкокортикоидтер
235.Баланың аяқ-қол терісінде тізе және тобықтық буындарда ұсақ папулезды-геморрагиялық симметриялық бөртпер пайда болды, дене қызуы субфебрильды, іштін ауыруна шағыманады. Жалпы қан анализінде: нейтрофильді лейкоцитоз, СОЭ үдеуі. Фармакотерапияның ең қолайлысын көрсет:
1.антибактериальды терапия + НПВС
2.+антиагрегенттар+антикоагулянттар
3.стероидты емес қабынуға қарсы терапия
4.қан тоқтататын терапия
5.ауырсынуды басатын құралдар
236.Бронхиолит кезіндегі жағдайдың ауырлығы байланысты
1.Жүрек жетілсіздігімен
2.+Тыныс жетілсіздігімен
3.Интоксикациямен
4.Ішек синдромымен
5.Нейротоксикозбен
237. Бала 1 жаста. Жүрек шеқаралы солға және жоғарыға ығысқан. Төстің сол қырында II қабыржарулықта систолы-диастололық «машина тәрізді» шу естілінеді. Қандай диагноз ықтималды:
1.жүрекше аралық дефект
2.қарынша аралық дефект
3.тетрадо Фалло
4.+ашық артериальдық өзек
5.қолқа коарктациясы
238. Кисел - Джонс – Нестеров диагностикалық критериялары бойынша ревматизм диагнозын төмендегілердің қайсысына сүйене отырып қоюға болады
1.Лихорадка, анулярлық бөртпелер
2.+Хорея, полиартрит,
3.Кардит, артралгиялар
4. Ревматикалық түйіншектер, серомукоидтың деңгейі - 350 Б
5.Кардит, лейкоцитоз
239. 3 жастағы баланың жалпы қан анамнезінде байқалды: лейкоцитурия, бактериурия. Жалпы қаныңда: лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ жоғары. Объективті: қалтырау, интоксикация симптомы. Аталған аурулардын диагностикада келесі ең ықтимал қадамы:
1.экскреторлы урография
2.Нечипоренко бойынша зірді анализі
3.+бүйректін УЗИ
4.цистоскопия
5.клиренс бойынша эндогенды креатинин
240.7 жастағы бала. Оң тізесіндегі ауру белгісіне шағымдары бар. Ауру сезімі құлаған соң 2 сағаттан кейін пайда болды. Анамнезінен: Құлаған соң әр қашан үлкен гематомалар пайда болатыны анықталды. Дәрігерлік қарау кезінде: тері қабаттары бозарған, аяқтарында гематомалар бар, тізесі ісіп кеткен, жылы, қимылдары ауыршылық тудырады.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулерді өткізу керек?
1.Жалпы қан талдауы
2.Дьюк тәсілімен анықтау
3.Ли-Уайт бойынша зерттеу
4.+Антигемофильды факторларды анықтау
5.Сүйек миін зерттеу
241.7 айлық қыз. Саусақтарының тартылуына шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде қол және аяқтарының тартылуы анықталады, тартылу бірнеше минуттан кейін басылады. Бас сүйектері жұмсақ, Гаррисон жолы анық көрінеді, қабарғаларында түйіршіктер бар. Төмендегі дәріліердің қайсын қолданған жөн?
1.Витамин Д 4000МЕ
2.+Кальций глюконат 0,25х 3 рет
3.Цитрат сұйықтығы по 1 қасық х 3 рет
4.Аммоний хлориді 10% по 1 қасық х 3 рет
5.Магний сульфаты 25% по 08 мл/кг
242.10 айлық қыз. Аммиактың иісі шығуына шағымдары бар.Дәрігерлік қарау кезінде: Тері қабаттары бозарған, көп терлеген, қызыл дермографизм. Краниотабес, кеуде қуысының төменгі апертурасы ашық, саусақ сүйектрі үлкейген. Тістері жоқ. Функциональды кифоз . «Бақа» қарны, бауыры үлкейген.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық шараларды қолдану керек?
1.+Биохимиялық талдау
2.Ультрадыбысты зерттеу
3.Қышқылдық дәрежесін зерттеу
4.Рентгенография
5.Несеп талдауы
243.14 жастағы бала. 2 ай бойы субфебрильды температура, бетінде эритема, лимфатикалық түйіршіктері үлкейген, полиартралгия. Дәрігерлік қарау кезінде: Бетінде эритематозды бөртпелер. Лимфатикалық түйіршіктер үлкейген, ауырмайды.
Төмендегі диагностикалық шаралардың қайсын бірінші қолдану керек?
1.Рентгенография
2.+LE жасушаларын анықтау
3.Антинуклеарды антителоларды анықтау
4.Миелограмма
5.Түйіршіктердің гистологиясы
244.10 жастағы бала. Мұрынынан қан кетуіне шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: экхимоздар. Бетінде, мойынында, қолдарында петехиальды элементтер. Лимфатикалық түйіршіктер бұршақтай үлкейген. Бауыры мен талақ қалыпты. Қан талдауы: эритроциттер - 3,2х1012/л, гемоглобин - 101 г/л, лейкоциттер - 6,4х109/л, таяқшалар - 2%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 8%, ЭБЖ - 5 мм/с, тромбоциттер-12х109/л
Қандай дәріні қолданған жөн?
1.Ферроплекс 10 мг 3 рет
2.Гепарин 200ед\кг\тәулігіне
3.Дицинон 0,25г
4.+Преднизолон 2 мг\кг\тәулігіне
5.Иммуноглобулин 1,0г\кг\тәулігіне
245.Ер бала, 10 жаста. Шағымдары: дене қызуының 39ºС-қа дейін көтерілуіне, қалтырау, құрғақ жөтел, делирий, миалгия. Объективті: Өкпенің оң жағында кенет әлсіреген тыныс, ылғалды сырыл естіледі. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер–11х109/л, т/я-5%, с/я-65%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-15%, моноциттер-10%, ЭТЖ-22мм/сағ. Өкпе R-граммасында: оң жақта инфильтративті көлеңке, өкпе суреті күшейген, өкпе түбіріндегі лимфа түйіндер ұлғайған.
Қай диагноз ең дұрыс?
1.+Легионеллезді пневмония
2.Пневмококкоты пневмония
3.Вирусты пневмония
4.Микоплазмалы пневмония
5.Хламидиялы пневмония
246.Қыз бала, 5 айлық, 2 күн бойы ауырады. Объективті: әлсіз, кекіреді, бозғылт, периоральды цианоз, ТЖ – 65 рет/мин, қабырға аралықтары көтерілген, дене температурасы 39ºС, сирек құрғақ жөтел, PS – 165 рет/мин. Өкпеде тыныс әлсіреген, дыбысты ұсақ көпіршікті және крепитациялы сырылдар. Рентгенограммада: диафрагманың төмен түсіп тұруы, өкпе суретінің күшеюі, артқы бөлімінде пішіні дұрыс емес ошақты көлеңкелер көрінеді.
Препараттардың қандай тобы емдеуге ең қолайлы?
1.Макролидтер
2.Фторхинолондар
3.+Жартылайсинтетикалық пенициллиндер
4.Аминогликозидтер
5.Цефалоспориндер
247.3 айлық ер бала. Шағымдары: қақырықты жөтел, мұрнынан су ағу. 5 күн бойы ауырады. Пенициллинмен емделген, эффект болмаған. Объективті: дене температурасы 38,5ºС, ембейді, сырылдар бар, терісі бозғылт, сұр түсті, ылғалды, периоральды цианоз, аралас ентігу, ТЖ 60 рет/мин, бұғана үсті ойығы және қабырға аралықтары көтерілген, PS 160 рет/мин, өкпеде – өкпенің барлық алаңында әлсіреген тыныс есебінен көптеген құрғақ және ылғалды әр-түрлі калибрлі сырылдар естіледі. Рентгенограммада: диафрагманың төмен түсіп тұруы, төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер.
Қандай топ препараттары емдеуге қолайлы?
1.+Макролидтер
2.Сульфаниламидтер
3.Фторхинолондар
4.Цефалоспориндер
5.Карбапенемдер
248.5 жастағы ер бала. Шағымы: жөтел, ентігу. Алғашында тұншығу ұстамасы байқалған. Объективті: терісі құрғақ, қабыршақтанған. Тынысы ысқырықты, қашықтықтан естіледі, ТЖ–35 рет/мин. Өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 118г\л, эритроциттер-3,8х10
12/л, лейкоциттер 4,0х109/л, т\я -1%, с/я -48%, э -14%, л-29%, м-8%, ЭТЖ- 3мм\сағ. Rg-граммада: Өкпе алаңының мөлдірлігі жоғарылаған, түбір аймағында өкпе суреті күшейген.
Төмендегі көрсетілген факторлардың қайсысы бұл ауруды шақырады?
1.Өсімдік тозаңы
2.Тағамдық аллергендер
3.+Тұрмыстық аллергендер
4.Дәрілік аллергендер
5.Эпидермальды аллергендер
249.12 жастағы ер бала. Шағымдары: тұншығу, көпіршікті қақырықпен құрғақ жөтел, тынысы шулы. Объективті: ортопноэ, периоральды цианоз, акроцианоз. Өкпеде тыныс шығару кезінде көп көлемде жайылған, құрғақ сырылдар. Жалпы қан анализінде: эритроциттер-3,8х1012/л, гемоглобин 120/л, лейкоциттер 4,0х109/л, э-14%, ЭТЖ-3мм/сағ. Қақырық микроскопиясы: эпителиальды жасушалар, эозинофилдер, макрофагтар. Рентгенографияда: Өкпе суреті күшейген.
Бұл балаға b2-адреномиметиктердің ингаляциясы тәуілігіне қанша рет максимальды болып табылады?
1.күніне 5 ингаляция
2.күніне 7 ингаляция
3.+күніне 8 ингаляция
4.күніне 10 ингаляция
5.күніне 12 ингаляция
250.4 жастағы қыз. Зәр шығаруының жиілінгеніне, әлсірегеніне шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: бозарған, бұлшық еттері әлсіреген. Қан биохимиялық талдауы: қант – 4,5 ммоль/л, азот – 4,8 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л. Несеп талдауы: аққуыз 0,002 %о, қант 1%, лейкоциттер 5-7.
Төменгі диагноздардың қайсы дұрыс?
1.Рахит
2.Қант диабеті
3.Қантсыз диабет
4.+Бүйректік глюкозурия
5.Тони-Дебре-Фанкони синдромы
ЖДА жағдайындағы педиатрия
251.Анемияның бірінші дәрежесін диагностикалау үшін гемаглобин дәрежесін:
1.< 120 г/л
2.+< 110 г/л
3.< 90 г/л
4.< 85 г/л
5.< 80 г/л
252.Гипотрофияның жеңіл дәрежесі қандай салмақ жеткіліксіздігімен сипатталады:
1.5-8%
2.8-10 %
3.+15-20%
4.25-30 %
5.30-40%
253.7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 күні жалпы жағдайы ауырлады, температурасы 37,80С көтерілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұзақ дем шығару, 2 жақтан әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Жалпы қан анализінде– Лейк – 5,8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Төмендегі диагноздардың қайсысы науқаста болуы мүмкін?
1.Бронхиолит
2.+Обструктивті бронхит
3.Рецидивирлеуші бронхит
4.Пневмония
5.Плеврит
254.2 айлық науқаста жоғары қозғыштық гиперестезия, йек дірі, ащы мазасыз айғай, тахикардия, жоғары сіңірлік рефлекстер, тоникалық тырысулар. Қандағы глюкоза мөлшері – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Төмендегі тізілгендердің қайсысы балада тырысу синдромын тудырды?