Файл: Смерть Хвора, 30 років, померла в ревматологічному відділені з ознаками ниркової.pdf
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 120
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: ІХС: великоосередковий кардіосклероз бічної стінки лівого шлуночка Повторний трансмуральний інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка Стенозуючий атеросклероз вінцевих судин серця
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Набряк легень
ДРУГОРЯДНІ Гіпостатична пневмонія Мускатна печінка
ІІІ. Супутні захворювання: Фіброміома матки
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Набряк легень
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — ІХС: великоосередковий кардіосклероз бічної стінки лівого шлуночка Повторний трансмуральний інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка Стенозуючий атеросклероз вінцевих судин серця
14. Хворий, 75 років, помер у терапевтичному відділенні з явищами гострої
постгеморагічної анемії. На розтині:
- Генералізований атеросклероз з переважним ураженням черевного відділу аорти та формуванням розшаровуючої аневризми черевного відділу аорти
- Розрив аневризми з імбібіцією кров’ю навколишніх тканин
- Гостра постгеморагічна анемія
- Паренхіматозна дистрофія серця, нирок, печінки
- Аденоматозна гіперплазія передміхурової залози
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Генералізований атеросклероз з переважним ураженням черевного відділу аорти та формуванням розшаровуючої аневризми черевного відділу аорти
ІІ. Ускладнення основного захворювання:
ГОЛОВНЕ Розрив аневризми з імбібіцією кров’ю навколишніх тканин Гостра постгеморагічна анемія
ДРУГОРЯДНІ Паренхіматозна дистрофія серця, нирок, печінки
ІІІ. Супутні захворювання: Аденоматозна гіперплазія передміхурової залози
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Гостра постгеморагічна анемія
б (проміжна причина смерті) — Розрив аневризми з імбібіцією кров’ю навколишніх тканин
в (основна причина смерті) — Генералізований атеросклероз з переважним ураженням черевного відділу аорти та формуванням розшаровуючої аневризми черевного відділу аорти
15. Хвора, 60 років, померла в гінекологічному відділенні з діагнозом: рак обох
яєчників. На розтині:
- Рак яєчників Крукенберга
- Кахексія
- Карциноматоз очеревини
- Асцит
- Дистрофічні зміни печінки, нирок
- Бура атрофія міокарду
- Блюдцеподібний рак пілоричного відділу шлунка з проростанням стінки шлунка
- Метастази в реґіонарні лімфатичні вузли
- Хронічна ішемічна хвороба серця
- Дифузний кардіосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Блюдцеподібний рак пілоричного відділу шлунка з проростанням стінки шлунка Рак яєчників Крукенберга Метастази в реґіонарні лімфатичні вузли Карциноматоз очеревини
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Кахексія
ДРУГОРЯДНІ Асцит Дистрофічні зміни печінки, нирок Бура атрофія міокарду
ІІІ. Супутні захворювання: Хронічна ішемічна хвороба серця
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) —Кахексія
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — Блюдцеподібний рак пілоричного відділу шлунка з проростанням стінки шлунка Рак яєчників Крукенберга Метастази в реґіонарні лімфатичні вузли Карциноматоз очеревини
16. Хвора, 65 років, померла в кардіологічному відділенні при явищах гострої
лівошлуночкової недостатності. На розтині:
- ІБС: стенозуючий атеросклероз низхідної гілки лівої вінцевої артерій
- Гостра осередкова ішемічна дистрофія міокарда в області передньої стінки лівого шлуночка та верхівки серця
- Набряк легень
- Набряк головного мозку
- Гостра венозна гіперемія нирок, селезінки
- Цистаденома правого яєчника
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: ІБС: стенозуючий атеросклероз низхідної гілки лівої вінцевої артерій Гостра осередкова ішемічна дистрофія міокарда в області передньої стінки лівого шлуночка та верхівки серця
ІІ. Ускладнення основного захворювання:
ГОЛОВНЕ Набряк легень
ДРУГОРЯДНІ Набряк головного мозку Гостра венозна гіперемія нирок, селезінки
- ІІІ. Супутні захворювання: Цистаденома правого яєчника
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Набряк легень
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — ІБС: стенозуючий атеросклероз низхідної гілки лівої вінцевої артерій Гостра осередкова ішемічна дистрофія міокарда в області передньої стінки лівого шлуночка та верхівки серця
17. Хворий, 72 років, помер в неврологічному відділенні з ознаками порушення
функцій головного мозку. На розтині:
- Двобічна гіпостатична пневмонія
- Пролежні в області куприка та лопатки
- Набряк головного мозку
- Атеросклероз судин головного мозку
- Цереброваскулярне захворювання
- Ішемічний інсульт лівої півкулі головного мозку
- Паренхіматозна дистрофія серця, нирок, печінки
- Калькульозний холецистит
Структура відповіді на задачу
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Цереброваскулярне захворювання Ішемічний інсульт лівої півкулі головного мозку Атеросклероз судин головного мозку
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Набряк головного мозку
ДРУГОРЯДНІ Двобічна гіпостатична пневмонія Пролежні в області куприка та лопатки Паренхіматозна дистрофія серця, нирок, печінки
ІІІ. Супутні захворювання: Калькульозний холецистит
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Набряк головного мозку
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — Цереброваскулярне захворювання Ішемічний інсульт лівої півкулі головного мозку Атеросклероз судин головного мозку
18. Хворий, 52 років, помер в терапевтичному відділенні від шлункової
кровотечі. На розтині:
- Темна кров в просвіті шлунка та кишечника
- Постгеморагічна анемія
- Виразкова хвороба шлунка з наявністю хронічної виразки в пілоричному відділі
- Арозія судин в дні виразки
- Хронічний гастрит
- Хронічний бронхіт
- Емфізема легень
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Виразкова хвороба шлунка з наявністю хронічної виразки в пілоричному відділі
ІІ. Ускладнення основного захворювання:
ГОЛОВНЕ Арозія судин в дні виразки ->Темна кров в просвіті шлунка та кишечника -
>Постгеморагічна анемія
ДРУГОРЯДНІ -
ІІІ. Супутні захворювання: Хронічний гастрит Хронічний бронхіт Емфізема легень
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Постгеморагічна анемія
б (проміжна причина смерті) — Арозія судин в дні виразки Темна кров в просвіті шлунка та кишечника
в (основна причина смерті) — Виразкова хвороба шлунка з наявністю хронічної виразки в пілоричному відділі
19. Хворий, 55 років, помер у хірургічному відділенні при явищах розлитого
перитоніту. На розтині:
- Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
- Дистрофічні зміни міокарда, печінки, нирок
- Хронічна виразка в пілоричному відділі шлунка
- Перфорація в дні хронічної виразки шлунка
- Хронічний гастрит
- Хронічний бронхіт
- Виразкова хвороба шлунка
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Виразкова хвороба шлунка Хронічна виразка в пілоричному відділі шлунка
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Перфорація в дні хронічної виразки шлунка Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
ДРУГОРЯДНІ Дистрофічні зміни міокарда, печінки, нирок
ІІІ. Супутні захворювання: Хронічний гастрит Хронічний бронхіт
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
б (проміжна причина смерті) — Перфорація в дні хронічної виразки шлунка
в (основна причина смерті) — Виразкова хвороба шлунка Хронічна виразка в пілоричному відділі шлунка
20. Хворий, 35 років, який страждав на остеомієліт нижньої щелепи помер у
терапевтичному відділенні при явищах уремії. На розтині:
- Фібринозний перикардит
- Фібринозний плеврит
- Серозно-фібринозна осередкова пневмонія
- Остеомієліт нижньої щелепи
- Амілоїдоз нирок
- Уремія
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Остеомієліт нижньої щелепи
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Амілоїдоз нирок Уремія
ДРУГОРЯДНІ Фібринозний перикардит, Фібринозний плеврит
ІІІ. Супутні захворювання: -
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Уремія
б (проміжна причина смерті) — Амілоїдоз нирок
в (основна причина смерті) — Остеомієліт нижньої щелепи
21. Хворий, 45 років, був госпіталізований в інфекційне відділення з діагнозом
«Черевний тиф». Помер при явищах розлитого перитоніту. На розтині:
- Емфізема легень
- Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
- Хронічний бронхіт
- Дистрофічні зміни міокарда, печінки, нирок
- Ценкеровський некроз прямих м’язів живота
- Множинні виразки в тонкому кишечнику
- Перфорації в дні двох виразок
- Черевний тиф (бактеріологічне дослідження виявило … назвіть збудникГоловне
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Черевний тиф (зб salmonella typhi)
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Множинні виразки в тонкому кишечнику-> Перфорації в дні двох виразок -
> Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
ДРУГОРЯДНІ Ценкеровський некроз прямих м’язів живота Дистрофічні зміни міокарда, печінки, нирок
ІІІ. Супутні захворювання: Емфізема легень Хронічний бронхіт
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт
б (проміжна причина смерті) — Множинні виразки в тонкому кишечнику-> Перфорації в дні двох виразок
в (основна причина смерті) — Черевний тиф (зб salmonella typhi)
22. Хворий, 55 років, був госпіталізований в інфекційне відділення з діагнозом
«Черевний тиф». Помер при явищах кишкової кровотечі. На розтині:
- Дистрофія міокарду, печінки, нирок
- Атеросклероз аорти
- Множинні виразки в тонкому кишечника
- Постгеморагічна анемія
- Кров у просвіті кишечника
- Арозія судин в дні декількох виразок
- Черевний тиф
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Черевний тиф
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Множинні виразки в тонкому кишечника -> Арозія судин в дні декількох виразок -> Кров у просвіті кишечника -> Постгеморагічна анемія
ДРУГОРЯДНІ Дистрофія міокарду, печінки, нирок
ІІІ. Супутні захворювання: атеросклероз аорти
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Постгеморагічна анемія
б (проміжна причина смерті) — Множинні виразки в тонкому кишечника -> Арозія судин в дні декількох виразок
в (основна причина смерті) — Черевний тиф
23. Хворий, 35 років, помер у відділенні нефрології при явищах ниркової
недостатності. На розтині:
-
Гіпертрофія стінки лівого шлуночка
-
Пневмосклероз
-
Двобічний нефросклероз (вторинно-зморщена ниркГоловне
-
Уремія
-
Хронічний дифузний гломерулонефрит
-
Уремічна пневмонія
-
Фібринозний перикардит
-
Хронічний бронхіт
-
Паренхіматозна дистрофія міокарда, печінки
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Хронічний дифузний гломерулонефрит Двобічний нефросклероз
(вторинно-зморщена ниркГоловне
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Уремія Уремічна пневмонія Фібринозний перикардит
ДРУГОРЯДНІ Паренхіматозна дистрофія міокарда, печінки
ІІІ. Супутні захворювання: Хронічний бронхіт Пневмосклероз Гіпертрофія стінки лівого шлуночка
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Уремія
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — Хронічний дифузний гломерулонефрит Двобічний нефросклероз (вторинно-зморщена ниркГоловне
24. Хворий, 25 років, помер у гематологічному відділенні при явищах
порушення функцій головного мозку. На розтині:
- Масивні крововиливи в головний мозок
- Крововиливи в шкіру, серозні та слизові оболонки
- Виразково-некротична ангіна
- Двобічна бронхопневмонія
- Ерозії та гострі виразки шлунка
- Гострий недиференційований лейкоз
- Гіперплазія селезінки
- Гіперплазія кісткового мозку
- Лейкемічна інфільтрація внутрішніх органів
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Гострий недиференційований лейкоз Лейкемічна
інфільтрація внутрішніх органів
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
ГОЛОВНЕ Масивні крововиливи в головний мозок
ДРУГОРЯДНІ Двобічна бронхопневмонія Виразково-некротична ангіна Ерозії та гострі виразки шлунка Гіперплазія кісткового мозку Гіперплазія селезінки Крововиливи в шкіру, серозні та слизові оболонки
ІІІ. Супутні захворювання: -
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Масивні крововиливи в головний мозок
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — Гострий недиференційований лейкоз Лейкемічна
інфільтрація внутрішніх органів
25. Хворий, 30 років, помер в карантинному відділенні інфекційної лікарні при
явищах гіповолемічного шоку. На розтині:
- Вираження зневоднення організму (ексикоз)
- Поза «гладіатора»
- Руки «пралі»
- Дистрофічні зміни тканини печінки
- Шокові нирки
- Повнокров’я, некротичні зміни слизової оболонки тонкого кишечника
- Рідина у вигляді «рисового відвару» в просвіті кишечника
- Холера (бактеріологічне дослідження – вібріон Ель-Тор)
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Холера (бактеріологічне дослідження – вібріон Ель-Тор)
ІІ. Ускладнення основного захворювання: …
А Вираження зневоднення організму (ексикоз)
ДРУГОРЯДНІ Повнокров’я, некротичні зміни слизової оболонки тонкого кишечника
Рідина у вигляді «рисового відвару» в просвіті кишечника Шокові нирки Дистрофічні зміни тканини печінки Поза «гладіатора» Руки «пралі»
ІІІ. Супутні захворювання: -
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Вираження зневоднення організму (ексикоз)
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) — Холера (бактеріологічне дослідження – вібріон Ель-
Тор)
26. Хворий, 60 років, помер у гематологічному відділенні при явищах
загальної інтоксикації. На розтині:
- Паренхіматозна дистрофія серця, печінки, селезінки, нирок
- Двобічна бронхопневмонія
- Ерозії та гострі виразки шлунка
- Плазмацитома верхньої щелепи та кісток черепа
- Крововиливи та ерозії в слизовій оболонці ротової порожнини
- Виразково-некротична ангіна
- Ерозії та гострі виразки шлунка
- Гіперплазія селезінки
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: : Плазмацитома верхньої щелепи та кісток черепа,
ІІ. Ускладнення основного захворювання: Двобічна бронхопневмонія, Ерозії та гострі виразки шлунка, Крововиливи та ерозії в слизовій оболонці ротової порожнини,
Виразково-некротична ангіна, Гіперплазія селезінки
ІІІ. Супутні захворювання: …
Оформлення пункту лікарського свідоцтва про смерть:
а (безпосередня причина смерті) — Двобічна бронхопневмонія
б (проміжна причина смерті) — …
в (основна причина смерті) —Плазмацитома верхньої щелепи та кісток черепа
27.
(???)
Хворий, 25 років, помер в стоматологічному кабінеті під час екстракції
зуба з місцевим знеболенням новокаїном. На розтині:
- Рідка кров у порожнинах серця та крупних судинах
- Ерозії та гострі виразки шлунка
- Шокова селезінки
- Шокові легені: нерівномірне кровонаповнення, осередки ателектазу, сірозно - геморагічний набряк
- Екстракція зуба з місцевим знеболенням новокаїном
- Анафілактичний шок
- Ерозії серозних оболонок
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ:
І. Основне захворювання: Анафілактичний шок під час Екстракції зуба з місцевим знеболенням новокаїном