1.2 Особенности сестринского процесса при хроническом бронхите
Хронический бронхит — это заболевание, которое требует постоянного внимания и ухода со стороны медицинского персонала. Медицинская сестра играет важную роль в реабилитации пациента с хроническим бронхитом. Она осуществляет комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента, уменьшение частоты обострений и предотвращение развития осложнений.

Особенности сестринского процесса при хроническом бронхите включают следующие этапы:

1. 
   Оценка состояния пациента. Сестра проводит оценку состояния пациента, включая измерение температуры, частоты дыхания, пульса, наличия кашля и других симптомов. Это позволяет определить тяжесть заболевания и выбрать соответствующее лечение.
   
2. 
   Планирование и проведение лечебных мероприятий. Сестра разрабатывает план лечения, включающий применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики. Она контролирует правильность применения лекарственных средств и следит за их эффективностью.
   
3. 
   Обучение пациента методам самоконтроля и самоуправления. Сестра обучает пациента правильному использованию ингаляторов и других устройств, а также методам самоконтроля состояния дыхательных путей. Она также обучает пациента техникам дыхательной гимнастики и поддерживающих упражнений, которые помогают улучшить дыхательную функцию.
   
4. 
   Проведение профилактических мероприятий. Сестра проводит профилактические мероприятия, направленные на уменьшение частоты обострений, такие как вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, а также устранение факторов риска, например, курение и контакт с загрязненным воздухом.
   
5. 
   Проведение мероприятий по реабилитации и социальной адаптации. Сестра оказывает пациенту помощь в восстановлении физической и психологической формы, направленную на улучшение качества жизни и социальной адаптации. Она оказывает поддержку и психологическую помощь пациенту и его семье, обучает пациента и родственников правильному уходу за больным, и помогает пациенту интегрироваться в общество.
   
6. 
   Мониторинг и документирование. Сестра осуществляет мониторинг состояния пациента, записывает все изменения и события, связанные с болезнью и лечением. Она также оценивает эффективность проводимых мероприятий и корректирует план лечения при необходимости.
   

---

На особенность сестринского процесса влияет характер протекания патологии при хроническом бронхите. В каждом отдельном случае уход отличается из-за различного характера кашля, нормальной температуры тела или повышенной, присутствия одышки, затруднения дыхания, наличия свиста. На профессиональную особенность сестринского процесса и его важность влияет причина заболевания.

К причинам болезни относятся: инфекция, бактерии, агрессивные факторы окружающей среды, курение и т.д. [6].

Профессиональная деятельность медицинских работников при хроническом бронхите направлена на устранение симптоматики обострений, снижение скорости развития заболевания, проведение профилактических мероприятий по предотвращению повтора рецидивов, появление осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Также необходимо учитывать возраст пациента, так как дети, лица старшего и пожилого возраста имеют различные физиологические потребности [6].

При нетяжелых формах протекания заболевания, пациенты лечатся в условиях амбулатории. Если же проявляется наличие бронхиолита и тяжелой интоксикации, пациенту участковый врач дает направление в стационар. Доказана эффективность применения дыхательной гимнастики и закаливания при лечении хронического бронхита. Следует обратить внимание, что процедуру закаливания можно проводить лишь вне периода обострения заболевания. Проведение такого рода мероприятий лучше всего осуществлять под наблюдением медицинской сестры, которая должна провести беседу об этапах выполнения данных процедур. В этот период следует отметить важность и необходимость сестринского ухода или наблюдения за пациентом.

При лечении хронического бронхита пациенту нужно всерьез задуматься о внесении изменений в повседневный образ жизни. В первую очередь это касается работы на вредном производстве - работа с лакокрасочными материалами, длительное пребывание в запыленном помещении или работа на открытом воздухе, связанная с частыми переохлаждениями организма. От курения также следует отказаться. К профессиональным обязанностям медицинской сестры относится также выполнение следующих процедур: постоянное проветривание помещения, где находится пациент, контроль отсутствия в комнате любых резких запахов от дезодорирующих средств или другой косметики, во избежание провокации приступа кашля.

---

Медицинская сестра обязана в экстренном порядке доводить до сведения врача все изменения самочувствия больного и в неотложных ситуациях способствовать оказанию квалифицированной помощи. В профессиональной сестринской деятельности при бронхитах существует алгоритм определенных действий, и состоит он из 5 этапов. От правильности выполнения этих действий зависит протекание и скорость устранения симптомов заболевания [9].

Особенности сестринского ухода:

1. 
   Контролировать выполнение предписанного врачом режима;
   
2. 
   Дать рекомендации по особенностям питания: включить в диету продукты, богатые белком (т. к. пациент теряет белок с мокротой, и витаминами (фрукты и овощи) и обеспечить обильное тёплое питьё;
   
3. 
   Контролировать температуру тела, ЧДД, частоту пульса, АД;
   
4. 
   Контролировать характер и количество мокроты;
   
5. 
   Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей;
   
6. 
   Обучить пациента обрабатывать плевательницу;
   
7. 
   Обучить пациента пользоваться индивидуальными ингаляторами;
   
8. 
   Осуществлять смену нательного и постельного белья;
   
9. 
   Осуществлять уход за кожей (гигиенические мероприятия);
   
10. 
    Оказать помощь при одышке: оксигенотерапия, возвышенное положение пациента в постели, регулярное проветривание помещения;
    
11. 
    Проводить влажную уборку помещения 2 раза в день;
    
12. 
    Обучить пациента правилам сбора мокроты на исследования;
    
13. 
    Осуществлять психологическую подготовку пациента к инструментальным методам исследования (бронхоскопии, спирографии, пневмотахометрии);
    
14. 
    Выполнять врачебные назначения по введению лекарственных препаратов и др.;
    
15. 
    Обучить пациента и его родственников выполнению ингаляций в домашних условиях, постановке банок и горчичников; 16. соблюдать инфекционную безопасность пациента
    

1.3 Профилактика и реабилитационный процесс больных с хроническим бронхитом
Незаменимыми помощниками в профилактике бронхиальных воспалений у пациентов всех возрастных категорий являются санитария и гигиена. Борьба с пылью и влажностью в жилых и нежилых помещениях — главное направление этой работы.

Одно из условий эффективности борьбы с бронхитом — удаление полипов. При искривлении носовой перегородки необходимо хирургическое вмешательство по ее исправлению, что помогает значительно улучшить дыхание. Отказ от вредных привычек, таких как

---

курение и частое употребление алкоголя, способствует значительному улучшению состояния организма, поскольку именно курение и алкоголь сильно ослабляют иммунитет человека [10].

Основные мероприятия по профилактике бронхита включают: Избегание курения. Курение является одним из основных факторов риска развития хронического бронхита, поэтому важно прекратить курение или не начинать курить. Избегание контакта с аллергенами и раздражителями. Некоторые люди могут иметь аллергические реакции на определенные вещества, например, на пыль, пыльцу растений, животных, дым, химические пары и т.д. Избегание контакта с такими веществами может помочь предотвратить развитие бронхита. Профилактика осложнений. Пациенты с хроническим бронхитом имеют повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония, обструктивный бронхит, ателектаз легкого и другие. Проведение профилактических мероприятий, например, вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции, помогает снизить риск развития этих осложнений.

В профилактику бронхита у взрослых входят следующие мероприятия: - исключение контактов с больными людьми; - обильное питье при первых признаках заболевания; - полноценный и качественный отдых; - кондиционирование и ионизация воздуха в помещении; - применение специальных средств защиты при работе с химикатами или другими внешними раздражителями [11].

С целью профилактики хронического бронхита у детей нельзя допускать развития затяжных хронических насморков и любых других воспалений дыхательных путей. При наличии одного из признаков заболевания ребенка необходимо лечить незамедлительно. Применение бактериальных лизатов дают хорошие результаты при профилактике бронхитов у детей. Профилактика обструктивного бронхита у детей включает в себя следующие меры: обязательное долечивание всех заболеваний дыхательных путей, устранение всех возможных аллергенов, как в окружающей среде, так и дома, посещение дошкольных и общеобразовательных учреждений только после полного выздоровления [12].

Еще одним из важных направлений при профилактике острого детского бронхита является повышение иммунитета. С этой целью применяются специальные средства вакцинации - иммуномодуляторы. Меры предосторожности необходимы не только тем, кто подвержен частым простудам, но и здоровым людям. Основной принцип профилактики - правильный режим питания, ежедневные прогулки и отпуск, желательно на морском побережье.

---

Следует отметить, что выполнение всех норм и принципов здорового образа жизни является отличной профилактикой бронхита. В заключение следует отметить, что лечение бронхолегочных заболеваний должно быть комплексным с использованием таких процедур как массаж и физиотерапия, под обязательным контролем врача. Особенно важны профессионально-грамотные действия медицинской сестры, от слаженных действий которой зависит благополучный исход лечения [8].

Литература

1. 
   Антонова И.Н. и др. Особенности медико-социальной реабилитации пациентов с атеросклерозом в условиях стационара. // Практическая медицина. - 2018. - Т. 16, № 9. - С. 131-135.
   
2. 
   Бабак О.Я. и др. Атеросклероз: алгоритмы диагностики и лечения. // Медицинский совет. - 2018. - № 13. - С. 30-35.
   
3. 
   Горячева Н.И. и др. Профилактика атеросклероза и кардиоваскулярных заболеваний: современные рекомендации. // Медицинский совет. - 2019. - № 6. - С. 84-91.
   
4. 
   Комарова Е.В. и др. Современные подходы к диагностике и лечению атеросклероза. // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91, № 2. - С. 114-120.
   
5. 
   Мухамадеева Т.И. и др. Современные возможности профилактики атеросклероза у лиц пожилого возраста. // Сибирский медицинский журнал. - 2018. - Т. 33, № 3. - С. 86-90.
   
6. 
   Новиков А.А. и др. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике атеросклероза. // Лечащий врач. - 2019. - № 3. - С. 61-66.
   
7. 
   Остапенко В.С. и др. Атеросклероз сосудов нижних конечностей: современные подходы к диагностике и лечению. // Медицинский совет. - 2019. - № 14. - С. 46-52.
   
8. 
   Свиридов Д.В. и др. Атеросклероз: новые механизмы, диагностика и лечение. // Клиническая медицина. - 2018. - Т. 96, № 7. - С. 505-512.
   
9. 
   Филоненко Д.В. и др. Оценка риска развития атеросклероза и выбор метода профилактики на основе персонализированной медицины. // Клиническая медицина. - 2020.
   

---

Смотрите также файлы

• Тема Осуществление сестринского ухода тяжелобольным.docx

• Тема Проведение медикаментозного лечения по назначению врача.docx

• азастан Республикасыны Білім жне ылым министрлігі Жаия Шайжнісов атындаы электронды колледж.docx

• Дайте понятие административного права.docx

• Дисциплина Основные направления (школы) в психологии личности.doc