МОДУЛЬ

Регуляция обмена веществ. Гормоны.

Занятие 2

Тема Характеристика и механизм действия гидрофобных гормонов. Регуляция водно-минерального обмена
Цель занятия

-знать химическое строение, метаболические эффекты кортикостероидных гормонов;

-знать биосинтез и влияние на обмен веществ тиреоидных гормонов:

-иметь представления о строении и влиянии на обмен веществ половых гормонов;

-уметь решать ситуационные задачи;

-знать современные представления о биологической роли воды и минеральных веществ в организме человека;

-сформировать представления о современных механизмах регуляции водно-минерального обмена;

-знать проявления некоторых нарушений синтеза и секреции гормонов, регулирующих обмен кальция и фосфора (гипо- и гиперпаратиреоидизм, рахит);

-Необходимый исходный уровень

Из курса неорганической и органической химии студенты должны знать:

-характеристику основных катионов и анионов Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺,Cl^-, HCO₃^-, фосфатов;

-строение витамина Д и его призводного - кальцитриола.

Из курса гистологии студенты должны знать:

-классификацию гормонов

-место синтеза и механизмы секреции гормонов

Из курса физиологии студенты должны знать:

-основные принципы функционирования эндокринной системы

-принципы синтеза и секреции гормонов

-строение почек;

-механизмы ультрафильтрации и реабсорбции.

-работу K⁺,Na⁺-ATФазы.

Вопросы для самоподготовки

1. 
   Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Биосинтез, механизм действия, влияние на обмен веществ, катаболизм.
   
2. 
   Гипо- и гиперфункция щитовидной железы. Эндемический зоб, микседема, кретинизм, Базедова болезнь.
   
3. 
   Гормоны коры надпочечников: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Строение, механизм действия, влияние на обмен веществ, катаболизм.
   
4. 
   Глюкокортикоиды - лекарственные препараты, механизм их противовоспалительного и антиаллергического действия
   
5. 
   Половые гормоны: эстрогены и андрогены. Химическая природа, механизм действия, влияние на обмен веществ.
   
6. 
   Синтетические анаболические стероиды в качестве лекарственных препаратов.
   
7. 
   Физиологическая роль и распределение воды в организме (внутриклеточная и внеклеточная жидкости). Состояние воды в тканях (свободная, связанная).
   
8. 
   Потребность организма в воде. Поступление и выведение воды.
   
9. 
   Водный баланс. Нарушение обмена воды. Гипергидратация и дегидратация тканей. Полиурия при сахарном и несахарном диабете.
   
10. 
    Электролитный состав биологических жидкостей. Основные внутри- и внеклеточные катионы и анионы (Na^+, K⁺, Mg⁺⁺, Cl^-, HCO₃^-, фосфаты).
    
11. 
    Роль вазопрессина и альдостерона в регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Предсердный натрийуретический фактор и его роль в регуляции водно-солевого обмена.
    
12. 
    Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – важнейший фактор сохранения постоянства объема внеклеточной жидкости и крови.
    
13. 
    Биологическая роль минеральных солей. Поступление и выведение солей из организма. Депо минеральных веществ.
    
14. 
    Фосфорно-кальциевый обмен. Функции ионов Са⁺⁺ и Р в тканях. Роль витамина Д в обмене кальция. Гормональная регуляция фосфорно-кальциевого обмена паратирином, кальцитонином и производным витамина Д (1,25 – диоксихолекальциферолом (1,25-(-ОН)₂-Д₃)).
    

---

Вопросы для самоконтроля

1. 
   Продолжить заполнение таблицы по теме «Гормоны» (см. предыдущее занятие)
   

Название гормона, строение, место выработки	Механизм действия, посредник	Ткани- мишени	Метаболические эффекты					Нарушения функции
			Белки	Жиры	Углеводы	Прочие	Гипер- функция		Гипо функция
Кальцитриол Альдостерон Тироксин Т3 Кортизол эстрогены иандрогены

2. 
   Ответить на следующие вопросы:
   

1. 
   Какое действие будут оказывать тиреоидные гормоны на клетки в присутствии ингибиторов транскрипции или трансляции?
   
2. 
   Что представляет собой 17- кетостероиды?
   

1. 
   Написать формулу, свойства и функции витамина Д; источники и суточную потребность кальциферола.
   
2. 
   Решите ситуационные задачи:
   

1. 
   При обследовании больных с явлениями гиперкортицизма используют функциональную пробу с нагрузкой дексаметазоном (структурный аналог кортизона ). Как изменится концентрация 17- кетостероидов в моче пациента после введения дексаметазона, если причинами гиперкортицизма является:
   

а) гиперпродукция кортикотропина

б) гормонально-активная опухоль надпочечников

2. 
   . Анаболические стероиды - синтетические производные андрогенов, почти лишены андрогенных свойств, но стимулируют процессы тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза белка. Целесообразно ли их применение спортсменами для стимуляции развития мускулатуры?
   
3. 
   О недостаточности каких гормонов может свидетельствовать обнаружение у больного устойчивого повышения экскреции с мочой ионов натрия и хлора?
   
4. 
   Врач обнаружил у больного тиреотоксикозом следующие симптомы: повышение основного обмена, увеличение поглощения кислорода и выделение углекислого газа, гипергликемию, азотемию. Объясните механизм метаболических сдвигов.
   
5. 
   В процессе длительного лечения мочегонными препаратами у больного появилась слабость, нарушение ритма сердца. Какие показатели водно-солевого обмена следует определить у больного? Почему могут изменяться эти показатели в данной ситуации?
   
6. 
   У мужчины 23 лет при проведении хирургической операции по удалении опухоли из верхнего отдела передней доли гипофиза был затронут перешеек задней доли гипофиза. В послеоперационном периоде функции задней доли гипофиза нормализовались, однако у пациента наблюдалась полиурия. Как можно объяснить появление полиурии у данного пациента?
   
7. 
   У 4- месячного ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не наблюдается. Ребенок много находится на солнце. В течение 2 месяцев ребенок получает витамин Д₃, однако проявление рахита не уменьшились. Чем можно объяснить появление рахита у этого ребенка?
   

---

Основная учебная литература

1. Чиркин, А.А. Биохимия: Учебное руководство/ А.А. Чиркин, Е.О. Данченко. - М.: Мед. лит., 2010.-624 с.

Дополнительная литература

1. 
   Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник / под ред. С. Е. Северина. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 624 с.
   
2. 
   Нельсон, Д. Основы биохимии Ленинджера. В трех томах. / Д.Нельсон, М Кокс. -М.: Бином. Лабораторные знания, 2011.- т.1 -682 с.
   
3. 
   Нельсон, Д. Основы биохимии Ленинджера. В 3 т. Т.2: Биоэнергетика и метаболизм / Д.Нельсон, М Кокс; пер. с анг. -М.: Бином. Лабораторные знания, 2014. -636с.
   

---

Смотрите также файлы

• Понятие Интегрированное обучение в общей педагогике.docx

• Л. Ф. Климановой, В. Г. Горецкого, М. В. Головановой, Л. А. Виноградской, М. В. Бойкиной школа россии.docx

• Краевое государственное автономное профессиональное образовательное учреждение приморский политехнический колледж.docx

• Семинар 19. Художественное своеобразие романа Ф. Рабле Гаргантюа и Пантагрюэль.docx

• Протокол рациональной фармакотерапии больного Семенова Дмитрия Григорьевича с контролем эффективности и безопасности лечения.doc