1. 
   История развития ортодонтии, основные направления, цели и задачи.
   

Пьер Фошар в 1728г. Опубликовал работу «зубная хирургия, или трактат о зубах». Первый основатель ортодонтической науки был Н.В. Кингслей.
Основные направления:

1. 
   Профилактическая ортодонтия среди организованных детских коллективов
   
2. 
   Специализированное лечение детей и подростков в условиях укрупненных ортодонтических отделений или кабинетов
   
3. 
   Ортодонтическое лечение взрослых
   
4. 
   Реабилитация у ортодонта пациентов с врожденными пороками челюстно-лицевой области в системе их комплексного лечения
   
5. 
   Ортодонтическое лечение в условиях стационара, как предварительный и заключительный этапы после хирургической коррекции аномалий прикуса
   
6. 
   Ортопедическое лечение детей и подростков проводят в различные периоды формирования прикуса
   

Цель – достижение и сохранение оптимальной физиологической и эстетической гармонии лицевых и черепных структур.
Задачи – диагностика, предотвращение и лечение всех форм аномалий положения зубов, челюстей и их взаимоотношений.

2. 
   Причины возникновения зубочелюстных аномалий.
   

- Наследственность

-Неправильное искусственное кормление – нарушает функцию сосания

- Вредные привычки. Сосание нижней губы или пальца - удлинение нижнего ряда. Грызть карандаш или ногти – формирование диастемы. Развитие зубочелюстных аномалий также может быть спровоцировано жеванием на одной стороне, неправильное положение ребенка во время сна (в одной позе с кистями рук под щекой).

3. 
   Профилактика зубочелюстных аномалий.
   

• 
  При наличии соответствующей наследственности — обращаться к генетикам.
  
• 
  Профилактика заболеваний женщины во время беременности, а также сбалансированный рацион питании и отказ от вредных привычек.
  
• 
  Наблюдения малыша у неонатолога и педиатра.
  
• 
  При искусственном вскармливании следить за размером отверстия в соске. А также за тем, как располагается во время кормления бутылочка. Включать в рацион ребенка жесткую пищу. А если коронки временных зубов недостаточно стираются, обращаться к специалисту для пришлифовки.
  
• 
  Наблюдение у стоматолога. Первое посещение стоматолога в возрасте 1 года. Далее посещение от 2 до 4 раз в год.
  
• 
  Занятия с логопедом, а также избавление от вредных привычек.
  
• 
  Начиная с 5 лет, консультация у ортодонта.
  

---

4. 
   Классификация зубочелюстных аномалий по Энглю.
   

5. 
   Классификация зубочелюстных аномалий по Калвелису.
   

I. Аномалии отдельных зубов:

1) Аномалии числа зубов:

а) адентия: частичная и полная;

б) сверхкомплектные зубы.
2) Аномалии величины и формы зубов:

а) гигантские зубы;

б) шипообразные зубы;

в) уродливые формы зубов;

г) зубы Гетчинсона, Фурнье.
3) Аномалии структуры твердых тканей зубов:

а) гипоплазия зубных коронок.
4) Нарушение процесса прорезывания зубов:

а) преждевременное прорезывание зубов;

б) запоздалое прорезывание зубов.
II. Аномалии зубных рядов:

1. Нарушения образования зубных рядов:

1) Аномальное положение отдельных зубов:

а) губно-щечное прорезывание зубов;

б) небно-язычное прорезывание зубов;

в) мезиальное прорезывание зубов;

г) дистальное прорезывание зубов;

д) низкое положение (инфраокклюзия);

е) высокое положение (супраокклюзия);

ж) поворот зуба (тортоаномалия);

з) транспозиция зубов;

и) дистопия верхних клыков;
2) скученное положение зубов;

3) тремы между зубами, диастема.
2. Аномалии формы зубных рядов:

а) суженный зубной ряд;

б) седлообразно сдавленный зубной ряд;

в) V-образная форма зубного ряда;

г) четырехугольный зубной ряд;

д) асимметричный зубной ряд.
III. Аномалии прикуса:

1. Сагиттальные аномалии прикуса:

1) прогнатия;

2) прогения:

а) ложная прогения;

б) истинная прогения.
2. Трансверсальные аномалии прикуса:

1) суженные зубные ряды;

2) несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов:

а) нарушение соотношения боковых зубов на обеих сторонах (двусторонний перекрестный прикус);

б) нарушение соотношения боковых зубов на одной стороне (косой или односторонний перекрестный прикус).
3. Вертикальные аномалии прикуса:

1) глубокий прикус:

а) перекрывающий прикус,

б) комбинированный прикус с прогнатией (крышеобразный);
2) открытый прикус:

а) истинный прикус (рахитический);

---

б) травматический прикус (вследствие дурных привычек).

6. 
   Классификация зубочелюстных аномалий по Бетельману.
   

Патологический прикус

1. 
   В сагитальном направлении:
   

• 
  дистальный (недоразвитие мышц-выдвигателей челюсти, круговой мышцы рта),
  
• 
  мезиальный (чрезмерное развитие мышц-выдвигателей, недоразвитие мышц-опускателей)
  

Дистальный прикус имеет следующие четыре формы:

1-я форма — нижняя микрогнатия;

2-я форма — верхняя макрогнатия;

3-я форма — верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия;

4-я форма — верхне-челюстная прогнатия со сжатием в боковых участках.
Мезиальный прикус имеет три формы:

1-я форма — верхняя микрогнатия;

2-я форма — нижняя макрогнатия;

3-я форма — верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия.

2. 
   В вертикальном направлении:
   

• 
  глубокий (недоразвитие выдвигателей),
  
• 
  открытый (недоразвитие мышц-поднимателей, круговой мышцы рта)
  

3. 
   В трансверзальном направлении:
   

• 
  косой односторонний,
  
• 
  косой двусторонний (недоразвитие одного из выдвигателей)
  

7. 
   Классификация ортодонтических аппаратов.
   

Все ортодонтические аппараты можно условно разделить на 3 основных вида:

1) профилактические (предназначены для предотвращения формирования зубочелюстных аномалий (далее ЗЧА) и нормализации функций зубочелюстной системы);

2) лечебные (для устранения ЗЧА);

3) ретенционные (для закрепления достигнутых результатов и предупреждения рецидивов).
По принципу действия:

• 
  Механически-действующие
  
• 
  Функционально-направляющие
  
• 
  Функционально-действующие
  
• 
  Аппараты сочетанного действия
  

По способу и месту действия:

• 
  Одночелюстные
  
• 
  Одночелюстные межчелюстного действия
  
• 
  Двучелюстные
  
• 
  Внеротовые
  
• 
  Сочетанные
  

По виду опоры:

• 
  Взаимодействующие
  
• 
  Стационарные
  

По месту расположения:

• 
  Внутриротовые
  
• 
  Внеротовые
  
• 
  Сочетанные
  

По способу фиксации:

• 
  Несъемные
  
• 
  Съемные
  
• 
  Сочетанные
  

По виду конструкции:

---

• 
  Дуговые
  
• 
  Капповые
  
• 
  Пластиночные
  
• 
  Блочные
  
• 
  Каркасные
  
• 
  Эластичные
  

8. 
   Реактивные изменения в парадонте, височно-нижнечелюстном суставе.
   

Реактивные изменения в пародонте:

Выражается в рассасывании или наращивании костной ткани и цемента и в нарушении направления периодонтальных волокон.
Рассасывание костной ткани происходит на стороне давления. На противоположной стороне, т. е. на стороне тяги, возникает наращивание молодой кости.
В периодонте на стороне давления отмечается беспорядочное расположение волокон и расширение периодонтальной щели за счет резорбции стенки лунки. На стороне тяги волокна периодонта принимают направление, перпендикулярное к оси зуба, а периодонтальная щель суживается за счет наращивания костной ткани.

Реактивные изменения ВНЧС:

С течением времени из-за функциональной перегрузки происходят изменения хрящевой и костной ткани с последующей их убылью, что приводит к артрозу и последующему остеоартрозу.
Растяжения связок и капсулы сустава приводит к привычному подвывиху и вывиху суставной головки, вследствие чего суставная поверхность выходит за пределы функционального расположения.
Бруксизм, возникающий как патологический рефлекторный ответ на появление препятствий движению нижней челюсти, имеет множество отрицательных последствий. Повышенная постоянная нагрузка на связочный аппарат зуба приводит к его хронической травматизации.

9. 
   Реактивные изменения в небном шве в результате действия на них ортодонтических аппаратов.
   

Вследствие глубокого повреждения тканей при быстром раскрытии шва образование новой кости происходит нерегулярно и медленно, а после окостенения шов не приобретает нормального вида. После 10-дневного медленного расширения шва по краям его обнаруживается интенсивное костеобразование и в последующем раскрытый шов заполняется плотной костью, приобретая нормальные очертания.
Х.А. Каламкаров установил, что при раскрытии небного шва имеет место не только новообразование кости, но и перестройка направленности трабекул кости твердого неба: они приобретают ориентировку, перпендикулярную направлению небного шва.

---

10. 
    Временный сменный и постоянный протезы, их характеристика.
    

11. 
    Показание, принцип действия, этапы изготовления вестибулярной пластинки Шонхера, Кербитца.
    

Вестибулярный щит или стандартная вестибулярная пластинка Шонхера. (функционально-действующий аппарат)




Состоит из вестибулярного щита, проволочного кольца и отверстий для дыхания в период адаптации


Показаниями к применению служат:

• 
  ротовой тип дыхания;
  
• 
  нарушение функции смыкания губ;
  
• 
  риск развития открытого прикуса, обусловленный вредными привычками сосания пальцев и других предметов;
  
• 
  риск развития прогнатического прикуса или протрузии фронтальных зубов вследствие вредной привычки сосания нижней губы;
  
• 
  риск развития прогенического прикуса вследствие сосания пальцев или верхней губы.
  

Принцип действия: предназначена для развития круговой мышцы рта, для устранения вредных привычек ротового дыхания и сосания пальцев, губ и других предметов.
Этапы изготовления:

1. 
   Изготовление рабочих моделей и прикусных восковых валиков
   
2. 
   Гипсовка моделей в конструктивном прикусе в окклюдатор
   
3. 
   Черчение границ щита
   
4. 
   Изоляция воском челюсти
   
5. 
   Моделировка вестибулярного щита из самотвердеющей пластмассы и установка кольца
   
6. 
   Обработка аппарата
   

Вестибулярная пластинка Кербитца. (функционально-действующий аппарат)




Состоит из вестибулярного щита и проволочного элемента.
Показания к применению:

• 
  Вредные привычки (ротовое дыхание; сосание соски, пальцев, губ, щек, посторонних предметов)
  
• 
  Нарушение функции смыкания губ
  
• 
  Профилактика открытого прикуса
  
• 
  Профилактика 1 и 2 класс по Энглю (аномалийного нейтрального прикуса и прогнатического дистального прикуса)
  
• 
  Миогимнастика круговой мышцы рта
  

---

Смотрите также файлы

• Командная работа и эффективные коммуникации.pdf

• Разработка конструкции шагающего поисковоспасательного робота.pptx

• нато и ес ошейник почему Европа послушно выполняет волю сша.pdf

• Тема неразделённой любви в произведениях разных.docx

• Преподаватель Евсеева Л. Н., доцент кафедры английского языка.docx