ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 20
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Гинекологические заболевания
| |
| |
$$$032
Укажите расположение миоматозного узла, изображенного на данном рисунке под цифрой 2 согласно классификации миом (FIGO,2011):
A. Интрамуральная миома, выступающая в полость матки более 50%
B. Интрамуральная миома, выступающая в полость менее 50%
C. Интрамуральная миома, контактирующая с эндометрием
D. Субсерозно-интрамуральная миома, выступающая в полость брюшины менее 50%
E. Субсерозно-интрамуральная миома, выступающая в полость брюшины более 50%
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 1
$$$033
В гинекологическое отделение поступила беременная на медицинский аборт по социальным показаниям. Срок беременности 16 недель. Определите подготовку шейки матки в сроке до 14 недель перед хирургическим абортом согласно клиническому протоколу диагностики и лечения МЗ РК №36 от 27.17.2017г «Медицинский аборт»:
| |
| |
осмотические расширители (ламинарии)
A. Осмотические расширители, ламинарии
B. Мефипристон 200 мг за 48 часов до аборта
C. Мизопростол 400 мкг вагинально за 3 часа или сублингвально за 2-3 часа до операции
D. Мефипристон 200 мг за 48 часов, затем мизопростол 400 мкг вагинально за 3 часа до операции
E. Мизопростол 600 мкг вагинально за 3 часа или сублингвально за 2-3 часа до операции
{Правильный ответ}=В
{Сложность}= 2
$$$034
Укажите ультразвуковые параметры для постановки диагноза гиперплазия эндометрия в постменопаузальном периоде, согласно протоколу МЗ РК №4 от 9 июня 2016 г. «Невоспалительные заболевания матки (гиперплазия эндометрия)»:
A. толщина эндометрия более 5 мм, ЭМК > 0,15.
B. толщина эндометрия более 16 мм, ЭМК > 0,33.
C. толщина эндометрия более 10 мм, ЭМК > 0,33.
D. толщина эндометрия более 20 мм, ЭМК > 0,44.
E. толщина эндометрия более 3 мм, ЭМК > 0,33.
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
$$$035
Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на интенсивную головную боль с иррадиацией в глазное яблоко. При появлении головной боли возникает тошнота, рвота, потливостью, онемением рук. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Ваш диагноз, определите форму?
| |
| |
A. Гипертонический криз, циклическая форма
B. Предменструальный синдром, цефалгическая форма
C. Предменструальный синдром, нервно-психическая форма
D. Предменструальный синдром, кризовая форма
E. Предменструальный синдром, отечная форма
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
$$$036
К участковому акушер – гинекологу обратилась женщина, 25лет, с жалобами на тянущие боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту по утрам. Дату последней менструации не помнит. В анамнезе хронический сальпингоофорит, по поводу чего неоднократно получала лечение. Состояние удовлетворительное, пульс 70 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон несколько увеличены, подпаяны, ограниченно подвижные. ХГ в сыворотке крови выше 1322 МЕ/мл. На УЗИ плодное яйцо не визуализируется. Ваш предварительный диагноз:
| |
| |
A. Хронический сальпингоофорит, в стадии обострения
B. Пузырный занос
C. Маточная беременность, раннего срока
D. Внематочная беременность
E. Антибактериальная терапия, физиолечение.
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
$$$037
Женщина 40 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами мажущие кровянистые выделения из влагалища во время и после полового акта. ПМ 2 месяца назад. При бимануальном исследовании матка увеличена до 5-6 недель беременности, мягковатой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружено образование, грушевидной формы, с гладкой поверхностью, ярко-розового цвета, которое прикрепляется к слизистой цервикального канала и выступает за пределы наружного зева шейки матки. Ваш предварительный диагноз:
A. Полип шейки матки
B. Аборт в ходу
C. Угрожающий аборт
D. Рак шейки матки
E. Рождающийся субмукозныймиоматозный узел
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
$$$038
На приеме гинеколога пациентка С., 28 лет. Жалобы на отсутствие беременности. Из анамнеза: половая жизнь регулярная, в течение 3 лет без использования контрацептивов.Менструации с 14 лет, по 4-5 дней, через 30-32 дня, умеренные, безболезненные. Брак – 1. Б – 2, Р – 1, мед. аборт – 1 в сроке 8-9 нед произведено выскабливание полости матки, в постабортном периоде повышение температуры, получала антибактериальную терапию.
При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки не увеличено, придатки с обеих сторон не пальпируются. Выставлен диагноз: женское бесплодие маточного происхождения. Определите причину возникновения данной патологии у пациентки:
| |
| |
A. Нарушение овуляции
B. Азоспермия
C. Сенехии
D. Миома матки
E. Нарушение положения матки
{Правильный ответ}=С
{Сложность}= 2
$$$039
В приемный покой доставлена женщина, 25лет, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Считает себя беременной, ПМ 2 месяца назад. Тест на беременность «+». Состояние удовлетворительное, пульс 70 уд/мин, АД 110/70 мм рт ст. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Cor тоны ясные, ритмичные 70 уд в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. PV: матка увеличена до 11 недель беременности. Яичники с обеих сторон плотной консистенции. Выделите характерную УЗИ картину для данной пациентки:
A. Отсутствие эмбриона, в полости матки гомогенная мелкокистозная ткань. Двусторонние лютеиновые кисты яичников.
B. Размер матки не соответствует данным влагалищного исследования, матка значительно меньше. Плод не визуализируется
C. Плод соответствует сроку беременности, утолщение миометрия по передней стенке
D. Плод не соответствует сроку беременности, утолщение миометрия по передней стенке
E. Плод соответствует сроку беременности, сердцебиение плода не визуализируется
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
$$$040
На приеме гинеколога пациенка В., 48 лет. Предъявляет жалобы на недержание мочи. Выставлен диагноз: Стерссовое недержание мочи, тяжелая степень. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения МЗ РК №10 от 04.07.2014г «Стрессовое недержание мочи» тяжелая степень недержания мочи возникает, при:
A. При спокойной ходьбе, легкой нагрузке
B. В покое
C. Во время резкого повышения внутрибрюшного давления
D. При перемене положения тела
E. Во сне
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
$$$041
Бригадой СМП в 2 часа ночи в приемный покой доставлена женщина 35 лет. Жалобы на боль, дискомфорт при половом контакте. Заболела внезапно, после начала полового акта, далее женщина вызвала СМП. Доставлена в гинекологическое отделение. При осмотре наружных половых органов визуализируется опухолевидное флюктуирующее образование сине-багрового цвета, выпячивающееся наружу в сторону вульвы. Ваш предварительный диагноз:
A. Киста бартолиновой железы
B. Остроконечные кондиломы
C. Гематома вульвы
D. Рак вульвы
E. Парауретральная киста
{Правильный ответ} = С
{Сложность}= 2
$$$042
Больная А., 32 года. Поступила по СМП с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза заболевания: заболела 8 дней назад, когда после двух месяцев задержки менструации обильные кровянистые выделения из половых путей. Тесты на беременность отрицательные. В анамнезе у мамы неполипозный рак прямой кишки. При двуручном исследовании наружный зев закрыт, матка увеличена до 5-6 недель беременности, придатки не определяются. Назначьте дополнительное диагностическое обследование данной пациентке, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения МЗ РК № 10 от 04 июля 2014 г «Нарушения менструального цикла»:
A. МРТ
B. Гистеросальпингография
C. Диагностическое выскабливание полости матки
D. ТВУ органов малого таза
E. КТ
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
$$$043
К гинекологу обращается девушка 22 года, пациентка выглядит испуганной и подавленной. Жалобы на боли в области промежности. При осмотре кожных покровов выявлены множественные ссадины, кровоизлияния. При осмотре наружных половых органов в области промежности визуализируются ссадины и трещины. После детального опроса пациентка указала на факт сексуального насилия неизвестными 2 дня назад. Определите схему, препараты и курс проведения постконтактной профилактика ВИЧ инфекции согласно протоколу МЗ РК №9 от 12 декабря 2014 года «Сексуальное насилие»?
A. 2-х компонентная: Зидовудин\ламивудин таблетки 200\150 мг*2 р/д 4 недели
B. 2-х компонентная: Зидовудин\абакавир таблетки 300\150 мг*2 р/д 4 недели
C. 3-х компонентная: Зидовудин\ламивудин таблетки 300\150 мг*2 р/д лопинавир\ритиновир 200\50 2 т *2 р/д 4 недели
D. 3-х компонентная: Зидовудин\ламивудин таблетки 300\150 мг*2 р/д лопинавир\ритиновир 200\50 2 т *2 р/д 2 недели
E. 2-х компонентная: Зидовудин\ламивудин таблетки 300\150 мг*2 р/д 2 недели
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
$$$044
Больная Н., 33 года. Жалобы на патологические выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре в зеркалах: проведен кольпотест – рН влагалища >4,5,серо белые выделния. Ваш предварительный диагноз, тактика лечения, согласно протоколу МЗ РК №4 от «9» июня 2016 г «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит)»:
A. Бактериальный вагиноз, Метранидазол500 мг 2 раза в день 7дней perosКлиндамицин вагинальные свечи 100 мг 1 раз в день 3 дня
B. Бактериальный вагиноз, Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7дней peros
C. Трихоманадныйкольпит, Метронидазол2 г одномоментно
D. Трихоманадныйкольпит, Метронидазол1 г мг одномоментно.
E. Кандидозныйкольпит, клотримазол вагинальные таблетки100 мг 1 раз в день 7 дней
{Правильный ответ}=А
{Сложность}= 3
$$$045
В гинекологическое отделение бригадой СМП доставлена женщина 28 лет с жалобами на ноющие боли в нижних отделах живота, больше справа, жидкий стул. Температура тела 38,5 0 С, АЛ – 110/70 мм ртст, Ps – 90 уд/мин. ПМ 2 недели назад. При пальпации живота в правой подвздошной области симптом Щеткина - Блюмберга слабо положительный, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки. При влагалищном исследовании правые придатки образуют единый конгломерат размерами 2*4 см, неподвижные, болезненные. Левые придатки без особенностей. Ваша тактика лечения, согласно протоколу МЗ РК № 16 от «20» ноября 2015 г. «Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)»?
A. Лапароскопия, сальпингоовариоэктомия справа
B. Антибактериальная терапия
C. Лапароскопия туботомия справа.
D. Лапароскопия, тубэктомия
E. Аппендэктомия.
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
$$$046
Больная Н., 33 года. Жалобы на зуд, жжение, густые выделения из влагалища, белого цвета. При осмотре в зеркалах: гиперемия, отек влагалища, выделения густые, творожистые, легко снимаются марлевой салфеткой. Вашпредварительный диагноз, тактика лечения,согласно протоколу МЗ РК №4 от «9» июня 2016 г «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища (бартолинит, вульвит, вагинит)»:
A. Бактериальный вагиноз, Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7дней perosКлиндамицин вагинальные свечи 100 мг 1 раз в день 3 дня
B. Бактериальный вагиноз, Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7дней peros
C. Кандидозныйкольпит, Тинидазол 2 г одномоментно
D. Трихоманадныйкольпит, Метронидазол или 500 мг 2 раза в день 7 дней peros.
E. Кандидозныйкольпит, Клотримазол вагинальные таблетки100 мг 1 раз в день 7 дней
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
$$$047
Во время проведения проф. осмотра выявлен дефект слизистой наружного зева ярко красного цвета, неправильной формы, относительно четкими границами, легко травмируется, кровоточит.
Выберите кольпоскопическую картину характерную для данного заболевания: