Файл: Аналитический обзор по теме влияние здоровья населения на социально экономические показатели региона 3.docx

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра философии и гуманитарных дисциплин

Отметка о выполнении: «____________________»

зачтено/ не зачтено
_______________________

Подпись руководителя практики Ф.И.О., должность


ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ

по научно-исследовательской практике (практике по получению

первичных навыков научно-исследовательской работы)

наименование практики
Специальность 31.05.01 Лечебное дело

шифр, специальность или наименование направления подготовки
Направленность (специализация) «Медицинская и организационно-управленческая деятельность врача-лечебника»

профиль подготовки (специализация, магистерская программа)
. очная

форма обучения (очная, заочная)

Обучающегося 102 группы 1 курса

Фамилия Похожаева

Имя Анастасия

Отчество Николаевна
Время прохождения практики
с «23» января 2023 г. по «09» июня 2023 г.
г. Ставрополь
Содержание

ВВЕДЕНИЕ

Будущее Российской Федерации, ее инновационное развитие невозможно без сохранения и приумножения человеческого потенциала, который во многом определяется общественным здоровьем населения. Здоровье – основа общественного благополучия нации, ее экономического и социального процветания. Динамика состояния здоровья и уровень заболеваемости предопределяют качество трудового потенциала страны, перспективы его использования и совершенствования. Без учета потенциала здоровья как капитала модернизация экономики будет носить ограниченный характер. В XXI веке именно здоровье народа во всех его проявлениях (физическом, духовном, социальном) должно быть, как целью, так и основной движущей силой общественного прогресса.

---

Цель исследования – изучение и анализ теоретических и методических подходов к оценке влияния различных факторов на медико-демографические индикаторы, характеризующие общественное и индивидуальное здоровье населения.

Объект исследования – население России и Ставропольского края как одних из наиболее проблемных регионов страны по уровню ожидаемой продолжительности жизни, смертности, заболеваемости и инвалидности.

Предмет исследования – медико-демографические процессы на макро- и мезоуровне и характеризующие их факторы.

Область исследования - влияние здоровья населения на социально-экономические показатели региона.

В процессе изучения темы, были применены следующие методы исследования: анализ и изучение литературы, архивных источников, документации, изучение статистических данных, табличный и графический методы.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПО ТЕМЕ: «ВЛИЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НА СОЦИАЛЬНО – ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНА»

Многочисленные исследования в области популяционного и индивидуального здоровья населения доказывают зависимость его от генетических, природно‑климатических, экологических, поведенческих, социально‑экономических, институциональных факторов. Связь здоровья с демографическими характеристиками населения В качестве демографических факторов рассматривались следующие: численность населения; удельный вес детей до 16  лет; удельный вес трудоспособного населения; удельный вес населения старше трудоспособного возраста; удельный вес городского населения в общей численности населения; количество женщин на 1000 мужчин; коэффициент миграционного прироста (человек на 10000 человек населения); со‑ отношение браков и разводов (число разводов на 1000 браков)— таблица 1.

Таблица 1 - Коэффициенты корреляции между показателями здоровья и демографическими характеристиками населения [1, с. 82]

Показатели здоровья	Год			Демографические характеристики*
		1	2	3	4	5	6	7	8
Инфекционные и паразитарные болезни	2020	-0,176	0,250	0,056	-0,227	0,324	-0,039	-0,326	0,108
	2021	-0,121	0,204	0,006	-0,163	0,295	0,025	-0,199	0,076
	2022	-0,163	0,277	0,041	-0,250	0,374	-0,132	-0,273	0,164
Болезни органов кровообращения	2020	0,073	0,000	-0,341	0,159	-0,319	0,259	0,110	-0,083
	2021	0,131	-0,084	-0,327	0,227	-0,390	0,309	0,200	-0,074
	2022	0,153	-0,128	-0,301	0,270	-0,333	0,277	0,135	0.050
Болезни органов дыхания -	2020	-0,007	-0,005	-0,011	0,056	0,473	0,115	-0,223	0,149
	2021	-0,015	-0,025	-0,073	0,084	0,480	0,131	-0,228	0,107
	2022	-0,014	-0,046	-0,098	0,102	0,465	0,123	-0,132	0,157
Врожденные аномалии -	2020	-0,098	0,128	0,013	-0,113	0,194	-0,026	-0,216	0,028
	2021	-0,098	0,113	-0,038	-0,097	0,212	0,006	-0,252	0,088
	2022	-0,067	0,113	-0,009	-0,072	0,199	-0,011	-0,289	0,044
Болезни органов пищеварения	2020	0,008	0,470	0,131	-0,396	-0,086	-0,220	-0,216	-0,059
	2021	0,013	0,449	0,123	-0,338	-0,079	-0,210	-0,180	0,056
	2022	0,068	0,455	0,143	-0,341	-0,032	-0,223	-0,239	0,107

---

* 1 — численность населения (тыс. чел.); удельный вес в общей численности населения (%): 2 — детей до 16 лет, 3 — трудоспособного населения, 4 — населения старше трудоспособного возраста, 5 — городского населения; 6 — количество женщин на 1000 мужчин; 7 — коэффициент миграционного прироста (на 10000 человек населения); 8‑ соотношение браков и разводов (на 1000 браков приходится разводов)

В исследовании Будилова Е. В было выявлено: «Устойчивые значимые корреляции интегрального индекса популяционного здоровья (ИПЗ) наблюдались только с показателями удельного веса трудоспособного населения и с соотношением женщин и мужчин в общей численности населения. Эти результаты говорят о том, что на межрегиональную вариабельность индекса популяционного здоровья оказывают влияние эти две демографические характеристики, т.е. в  регионах с  более высоким уровнем популяционного здоровья в составе населения больше доля населения в возрасте 16–59 лет (для женщин 16–54  лет) и  меньше диспропорция между численностью мужчин и  женщин. Надо заметить также, что оба коэффициента корреляции за период 2020 - 2022. демонстрируют тенденцию к росту, т.е. связь с этими факторами растёт.» [1, с. 89]

В качестве социально‑экономических факторов были рассмотрены ВРП на душу населения (руб.); душевой денежный доход населения, скорректированный на индекс стоимости жизни (руб.); уровень бедности населения (%); площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на одного жителя (кв. м.); численность населения на одного врача (человек

Обеспеченность населения жильем имела отрицательную значимую связь с болезнями органов пищеварения (около 0,3), т. е. проживание в более комфортных условиях снижает уровень заболеваемости этими болезнями. Доступность для населения квалифицированной медицинской помощи, которая оценивается численностью населения на одного врача, имела значимые отрицательные связи с ИПЗ и врожденными аномалиями и положительные с болезнями органов кровообращения. Следует отметить, что коэффициент корреляции между численностью населения на одного врача и болезнями органов кровообращения имеет тенденцию к росту: в 2022 г. он увеличился в 1,6 раза по сравнению с 2020 годом. Между остальными показателями здоровья и социально‑экономическими факторами значимые корреляционные связи не обнаружены.

Локосов, В. В. В в работе «Качество населения и региональная экономика» так же выявил: «Численность населения на одного врача имела также отрицательную значимую связь с врожденными аномалиями

---

, которую трудно объяснить. Врожденные аномалии возникают под действием разнообразных причин: генетических и гормональных нарушений, неблагоприятного воздействия окружающей среды (промышленные загрязнения токсичными веществами, высокие ионизирующие излучения, вирусная инфекция), алкоголизма родителей и других причин. Вероятнее всего, в тех регионах, где ниже уровень развития промышленности, а, следовательно, ниже уровень промышленных загрязнений, ниже и уровень врожденных аномалий, там же ниже и доступность медицинской помощи.» [5, с. 43-45]

Питание статистически оценивается объёмом душевого потребления продуктов питания и является одной из характеристик социально‑экономического развития и фактором здоровья населения. Рассматривались следующие продукты питания (в килограммах в год на душу населения): мясо и мясопродукты (включая субпродукты II категории и жир‑сырец), молоко и молочные продукты, овощи и продовольственные бахчевые культуры, картофель, сахар, растительное масло

Леонидова Г. В в своей работе отмечает: «Влияние социально – экономических факторов на заболеваемость детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней. Анализ и оценка данных федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга за 2017 -2022 свидетельствуют о разнонаправленных достоверных изменениях в показателях заболеваемости. Отмечается рост удельного веса детей с нарушениями состояния здоровья в конце первого года обучения по сравнению с результатами осмотра перед поступлением в школу: – с понижением остроты зрения в 1,44–1,54 раза; – с нарушениями осанки – 1,29–1,41 раза; – со сколиозами – 1,45–1,85 раза (табл. 1). Также отмечается рост первичной заболеваемости ожирением детей (0–14 лет) (среднегодовой темп роста составил 3,0 %) и снижение со среднегодовыми темпами в 0,5–12,4 % заболеваемости анемиями, гастритом и дуоденитом, язвой желудка и 12-перстной кишки, социально значимыми заболеваниями. Среди подростков (15–17 лет) отмечается рост со среднегодовыми темпами на 2,7–7,8 % заболеваемости анемиями, гастритом и дуоденитом, ожирением и снижение со среднегодовыми темпами на 3,1–21,3 % заболеваемости язвой желудка и 12-перстной кишки, социально значимыми заболеваниями (за исключением заболеваемости другими не психотическими и поведенческими расстройствами – снижение недостоверно)» [4, с. 23]

Таблица 2 - Динамика заболеваемости детей и подростков. [3, с. 5]

Показатель заболеваемости	Дети (0–14 лет)		Подростки (15–17 лет)
	Среднегодовой темп роста/снижения	р	Среднегодовой темп роста/снижения	р
Анемии	Снижение –3,5 %	р < 0,001	Рост +2,7 %	р = 0,051
Гастриты и дуодениты	Снижение –2,6 %	р = 0,004	Рост +3,3 %	р = 0,002
Язва желудка и 12-перстной кишки	Снижение –7,4 %	р < 0,001	Снижение –3,1 %	р = 0,016
Ожирение	Рост +3,0 %	р = 0,001	Рост +7,8 %	р < 0,001
Психические расстройства	Снижение –9,8 %	р = 0,051	Снижение –8,5 %	р < 0,001
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	Снижение –12,4 %	р = 0,039	Снижение –4,2 %	р = 0,057
Другие непсихотические и поведенческие расстройства	Снижение –5,0 %	р = 0,010	Недостоверно	р = 0,115
Синдром зависимости от алкоголя	Снижение –0,5 %*	р = 0,005*	Снижение –15,4 %	р < 0,001
Синдром зависимости от наркотических веществ	Снижение –1,0 %*	р = 0,019*	Снижение –21,3 %	р = 0,007

---

Корреляционный анализ показал наличие достоверных положительных связей средней силы между показателями удельного веса детей и подростков до 17 лет с понижением остроты зрения и величиной прожиточного минимума в 2018 – 2020; достоверных положительных связей слабой силы между показателями удельного веса детей и подростков с понижением остроты зрения и величиной прожиточного минимума в 2018 – 2020 гг. Чем ниже процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума и выше величина прожиточного минимума, тем выше заболеваемость детей ожирением и удельный вес детей и подростков с нарушением зрения.

Скорее всего, это связано с тем, что как пишут Сабгайда Т.П. и Иванова «Становится выше доступность для детей и подростков различных гаджетов, компьютерных игр с высококонтрастным динамичным изображением и звуковыми эффектами. Продолжительность игры и использования гаджетов не регламентируется, что, в свою очередь, приводит к дополнительной нагрузке на организм, нарушению режима сна и бодрствования, малой подвижности и сопутствующим частым высококалорийным перекусам и, как следствие, развитию ожирения и нарушениям зрения.» [9, с. 214,219-223]

Анализ показал и показателями заболеваемости детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней. Это относится к следующим классам болезней: анемиям, гастритам и дуоденитам, язвам желудка и 12-перстной кишки, болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, психическим расстройствам.

Результаты исследований показывают, что:

1. На основании имеющихся данных федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга не удалось выявить статистически достоверные связи между учитываемыми социально-экономическими факторами и показателями заболеваемости детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней. Это может быть связано как с невысоким уровнем силы исследуемых связей, так и с отсутствием точности и единообразия при сборе данных в различных субъектах Российской Федерации.

2. Социально-экономическое положение регионов влияет на поведение и заболеваемость детей и подростков: чем выше величина прожиточного минимума, тем выше заболеваемость ожирением детей и удельный вес детей и подростков с понижением остроты зрения.

Оценка и прогноз потерь здоровья трудоспособности населения: риски и проблемы на пути модернизации российских регионов. Получено более 40 математических моделей связей факторов риска и показателей смертности, заболеваемости и инвалидности населения трудоспособного возраста. Установлено, что показатели смертности трудоспособного населения находятся в достоверной связи (p<0,05) с рядом социально-экономических факторов и санитарно-гигиенических параметров среды обитания.

---