Файл: Рецепты Rp Spiritus aethylici 70%100 ml D. S. Для обработки операционного поля. Асептик, гр спирты и альдегиды Прим.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 164
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
сах д, тромбофлебит.
Р- Рутин
Обладает а/оксидантными св-ми.
Прим: заб, сопров. наруш. проницаемости сосудов, пкровоизлияние в сетчатку глаза, геморрогич. диатез, аллергич заб, скарлатина, корь, ревматизм.
У- метил метионинс ульфания хлорид
Стимулирует заживление поврежд. слиз об ЖКТ
Прим: язва желудка и 12пк, хр гастрит, гастралгия.
Rp.: Sol. Acid. ascorbinici 5%-1 ml
D t d № 10 in amp.
S. Вводить в/м.
31 . Фармакология – наука о действии лекарств на организм и о путях изыскания новых лекарственных средств.
Источники получения ЛС:
1. Лек.растения- готовят настои, отвары, настойки, экстракты, выделяют чистые вещ- гликозиды, алколоиды
2.Продукты жизнед- ти грибов и м/о – Пенициллины
3.Органы и ткани животных- инсулины- поджел жел, рыбий жир.
4. Прир. вещ- минералы, соли (Магния сульфат)
5. Синтезирующие вещ- Анальгин, Аспирин
32 Лек. вещ – л.с, представляет хим. соед, обладает леч св-ми, служит исходным вещ для получ лекарств.
Лек. ср – вещ. прир или синтетич происх, либо смесь вещ, кот использ для лечения, проф-ки, диагностики заболеваний.
Лек. препарат – л.с в готовом для применения виде.
Лек. форма – форма л.с, делающая его удобным для применения (тв, мягк, жид)
33 . Рецепт – это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения.
Приказ 1175-н от 20.12.2012 г. «Правила выписывания рецептов амбулаторным больным»
Формы рецептурных бланков:
1. специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество (приказ № 54-Н) форма № 107/у-НП.
2. форма 148-1/у-88
3. форма 107-1/у
4. форма 148-1/у-04 (Л) от руки
5. форма 148-1/у-06 (Л) на комп
Оформление специального рецептурного бланка № 107/у-НП:
- количество выписываемого в рецепте наркотического вещества и психотропного средства выписывается прописью.
- рецепт подписывает врач и заверяет личной печатью. Дополнительно рецепт подписывает главврач или его зам по лечебной части. Заверяется круглой печатью ЛПУ.
- выписываются наркотические и психотропные вещества списка II, утвежденные приказом 681.
- одно наименование.
- исправления не допускаются.
- рецептурный бланк действует 5 дней
34 )Ядовитые А- л.с, назначение, прим, дозирование и хранение должно проводиться с особой осторожностью, в связи с высокой токсичностью, назнач в тысячных и сотых долях грамма (Атропин, Пилокарпин, Морфин, Промедол)
б)Сильнодействующие Б- л.с, назначение, прим, дозирование и хранение должно проводиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при прим, назнач в десятых и сотых долях грамма (Кодеин, Кофеин, Анальгин, Папаверин, Но-шпа)
в)Наркотические- л.с, введенное в перечень наркотич. уполномоченных законами органа, л.с списка А или Б, влияющие на кору гол. мозга и вызыв. эйфорию (Аминокон, Кодеин)
35 Фармакокенетика- изуч введ л.в, всасыв, распр в организме, связ с белками, биотрансф и выведение.
Пути введения: энтеральный ( пероральный рот, сублингвальный язык, ректальный прямая кишка) и парентеральный (инъекц, ингаляц, накожный)
Биодоступность- полнота и скорость всасывания л.с, кот хар-ся кол-ом вещ, поступ в сист кровообр или место дей, попав в организм л.в. преодолевает биолг барьеры (слиз об желудка и кишечника, рот полость и носоглотку, кож покровы и т.д)
Распределение- большая часть после всас попадает в те органы и ткани, кот наиболее акт скабжаются кровью (сердце, печень, почки), медленнее происх насыщ мышц, кожи, слиз об, жир ткани.
Биолог барьеры- слиз об желудка и кишечника, рот полость и носоглотку, кож покровы, гематоэнцефалич, плацентарный и почечный барьеры.
Мех всасывания:
-пассивная диффузия- пермещ л.в через клеточную мембрану из места с более выс концентр в место с более низ концентр.
-облегч диффузия- происх с уч молекул специф переносчиков
-акт транспорт- осущ с помощью спец трансп систем и л. в может двиг в среду с больш кооцентр
-пиноцитоз- обр пузырек, заполн жтдкостью с крупной молекулой л.в по цитоплазме он поступает к противопол стенке клетки, где вывод наружу.
36 . Фармакокенетика- изуч введ л.в, всасыв, распр в организме, связ с белками, биотрансф и выведение.
Биотрансформация( метаболизм) – комплекс биохимических, физикохим превращений ЛВ. Образуются водорастворимые вещества- метаболиты, которые легче выводятся из организма. Наибольшее количество метаболизируется в печени.
2 вида:
Метаболическая трансформация – превращение ЛВ за счет окисления, восстановления гидролиза.
Конъюгация – биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением химических группировок или молекул эндогенных соединений.
В процессе биотрансформации фармакологическая активность ЛВ уменьшается или исчезает, что облегчает обезвреживание и удаление ЛВ из организма как чужеродные тела.
Выведение(экскрекция) – л.в и метаболиты выводятся через почки!, кишечник, легкие, кожу, железы.
Элиминация – процесс освобождения организма от ЛВ в результате инактивации и выведения.
Период полувыведения Т ½ – время, за которое концентрация в крови снижается в 2 раза
37 Фармакодинамика-изуч. мех.дей, фарм эфф, принципы дозирования, избирательность действия, эфф, возник. при повторном и комбинир прим л.с
Фарм эфф- это измен в организме, вызв прим л.в (повыш и пониж АД, сниж боли, расшир и сужен сосудов)
Мех дей- хар-р взаимодействия л.в с клетками органов и тканей с ферментами обуславлив. характерный для данного л.в фарм эфф.
Рецептор- участок мембр чувствительный к медиатору. (ацетилхолин, норадреналин)
38 При комбинир применении наблюдается:
1.Полипрагмазия- одновременное назначение неск л.в одному больному
2.Синергизм- сочетание 2-х и более л.в и усиление их действия
-аддитивныйе-эфф л.в суммируется (парацетамол+анальгин)
-потенцированный-одной л.в усиливает дей другого (новокаин+адреналин)
3.Антагонизм-взаимное расслабление или полная нейтрализ дей л.в
-антидоты-отравление (морфин-налоксон)
39 Реакции, обусловленные длительным приеме ЛС:
Привыкание (или толерантность) – снижение эффекта при повторном применении, для получ исходного эфф дозу необх. повышать. Чаще происходит привыкание к слабительным, наркотическим вещ-вам, транквилизаторам.
Кумуляция- Наполнение лекарственных вещ-тв в организме, проявление токсического эффекта
-материальная (накопление л.в в орг, возник при медленном вывед л.в из организма- сердечные гликозиды-препараты наперстянки)
-функциональная (накопление эфф, а не вещ, перех в интоксикацию- при алкоголизме может развиться белая горячка. т к суммир. нейротропные эфф метаболитов спирта и происх изменен ф-ий ЦНС)
Сенсибилизация- повышенная чувствительность организма к действию ЛВ, развивается аллергическая реакция.
Лекарственная зависимость (или пристрастие)- возникает при длительном приеме препаратов с целью повышения настроения, улучш самочувствие, устранение переживаний и ощущений, может формировать у больного психическую и даже физическую зависимость.
-Психическая зависимость - вызывает эмоциональный дискомфорт (кокаин-галлюциногены)
-Физическая зависимость - вызывает тяжелое состояние, кроме психических изменений, проявляется синдром абстиненции ( т.е. отмена препарата). Препараты: морфин, героин
40 феномены
1. Отмены- прекращ. прим л.в. вызыв. резкое ухудшение состояния, резко нельзя прекращать лечение. (клафелин-гиперт. криз)
2.Рикошета (синдром отдачи)- поб дей л.в, когда эфф препарата измен. на противоположный (мочевина, мочегонные преп- повыш. астматич. давление и жидкость из отечных тканей и переходит в кровь, но мочевина может накапливаться в тканях органов, повышая в них астматич. давление и вызывает обратный переход жидкости из русла в ткани, т.е не уменьшает, а усиливает оттек.
3.Обкрадывание- поб дей, когда л.в улучшающее функц-ое сост органа параллельно ухудшает функц-ое сост другого органа или систем органа (коронарорасшир. ср-ва-курантил)-вызыв. ухудшение питания расширенной ветви сосудов и может спровоцировать приступ стенокардии.
41 . Виды действия ЛС:
Местное - непосредственный контакт с тканями, кожей, слизистыми, исп при кож и глаз заб, хирургии, прим вяжущие, раздраж, местноанестезир.
Резорбтивное(общее)- развивается после всасывания ЛВ в кровь.
Прямое(первичное)- проявляется в тканях с которыми непосредственно контактирует.
Основное(главное)-желательное действие на которое рассчитывает врач. Оно лежит в основе лечебного применения
Побочное- нежелательное действие, вызывает осложнение.
Токсическое- действие ЛВ в токсических дозах, развивается при передозировке, нарушениях функции печени и почек, при длительных применениях вызывает кумуляцию.
Тератогенное- неблаг. дей на плод с 4 по 10 неделю приводит к появл. видимых уродств, отстут недоразвитие конечностей.
Эмбриотоксическое- неблаг дей на эмбрион до 3 недели, не приводит к уродству.
Фетотоксическое- токсическое дей на зрелый плод в поздние сроки беременности с 10-36 неделю
42 Физико-хим св-ва-растворимость в воде, жирах, степень измельчения, диссоциации.
-Доза – в зав-ти от дозы меняется скорость развития эфф, его выраженность и прод-ть действия.
-Возраст- чув-ть к лек, меняется с возрастом. Плод в посл. триместр бер-ти и новорожд к лек, т к у них недоразв ЦНС и недостаток многих ферментов, в пожилом возрасте замедл. всасыв л.с менее эффективно протекает метаболизм, сниж склонность вывед почками, поэтому чувств-ть к ле повыш и дозы должно быть меньше.
-масса тела – чем больше масса тела, тем выше должна быть доза (1 кг масса тела)
-индивидуальная особенность организма- обусловлена генетически недостатков каких либо ферментов.
-состояние организма- дей лек измен в зав-ти от патолог сост организма.
-биоритмы- знач. суточных ритмов (морфин более активен во второй половине дня, чем утром. нитроглицерин наоборот)
43 Дозы, виды доз, их характеристика. Широта терапевтического действия.
Р- Рутин
Обладает а/оксидантными св-ми.
Прим: заб, сопров. наруш. проницаемости сосудов, пкровоизлияние в сетчатку глаза, геморрогич. диатез, аллергич заб, скарлатина, корь, ревматизм.
У- метил метионинс ульфания хлорид
Стимулирует заживление поврежд. слиз об ЖКТ
Прим: язва желудка и 12пк, хр гастрит, гастралгия.
Rp.: Sol. Acid. ascorbinici 5%-1 ml
D t d № 10 in amp.
S. Вводить в/м.
31 . Фармакология – наука о действии лекарств на организм и о путях изыскания новых лекарственных средств.
Источники получения ЛС:
1. Лек.растения- готовят настои, отвары, настойки, экстракты, выделяют чистые вещ- гликозиды, алколоиды
2.Продукты жизнед- ти грибов и м/о – Пенициллины
3.Органы и ткани животных- инсулины- поджел жел, рыбий жир.
4. Прир. вещ- минералы, соли (Магния сульфат)
5. Синтезирующие вещ- Анальгин, Аспирин
32 Лек. вещ – л.с, представляет хим. соед, обладает леч св-ми, служит исходным вещ для получ лекарств.
Лек. ср – вещ. прир или синтетич происх, либо смесь вещ, кот использ для лечения, проф-ки, диагностики заболеваний.
Лек. препарат – л.с в готовом для применения виде.
Лек. форма – форма л.с, делающая его удобным для применения (тв, мягк, жид)
33 . Рецепт – это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения.
Приказ 1175-н от 20.12.2012 г. «Правила выписывания рецептов амбулаторным больным»
Формы рецептурных бланков:
1. специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество (приказ № 54-Н) форма № 107/у-НП.
2. форма 148-1/у-88
3. форма 107-1/у
4. форма 148-1/у-04 (Л) от руки
5. форма 148-1/у-06 (Л) на комп
Оформление специального рецептурного бланка № 107/у-НП:
- количество выписываемого в рецепте наркотического вещества и психотропного средства выписывается прописью.
- рецепт подписывает врач и заверяет личной печатью. Дополнительно рецепт подписывает главврач или его зам по лечебной части. Заверяется круглой печатью ЛПУ.
- выписываются наркотические и психотропные вещества списка II, утвежденные приказом 681.
- одно наименование.
- исправления не допускаются.
- рецептурный бланк действует 5 дней
34 )Ядовитые А- л.с, назначение, прим, дозирование и хранение должно проводиться с особой осторожностью, в связи с высокой токсичностью, назнач в тысячных и сотых долях грамма (Атропин, Пилокарпин, Морфин, Промедол)
б)Сильнодействующие Б- л.с, назначение, прим, дозирование и хранение должно проводиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при прим, назнач в десятых и сотых долях грамма (Кодеин, Кофеин, Анальгин, Папаверин, Но-шпа)
в)Наркотические- л.с, введенное в перечень наркотич. уполномоченных законами органа, л.с списка А или Б, влияющие на кору гол. мозга и вызыв. эйфорию (Аминокон, Кодеин)
35 Фармакокенетика- изуч введ л.в, всасыв, распр в организме, связ с белками, биотрансф и выведение.
Пути введения: энтеральный ( пероральный рот, сублингвальный язык, ректальный прямая кишка) и парентеральный (инъекц, ингаляц, накожный)
Биодоступность- полнота и скорость всасывания л.с, кот хар-ся кол-ом вещ, поступ в сист кровообр или место дей, попав в организм л.в. преодолевает биолг барьеры (слиз об желудка и кишечника, рот полость и носоглотку, кож покровы и т.д)
Распределение- большая часть после всас попадает в те органы и ткани, кот наиболее акт скабжаются кровью (сердце, печень, почки), медленнее происх насыщ мышц, кожи, слиз об, жир ткани.
Биолог барьеры- слиз об желудка и кишечника, рот полость и носоглотку, кож покровы, гематоэнцефалич, плацентарный и почечный барьеры.
Мех всасывания:
-пассивная диффузия- пермещ л.в через клеточную мембрану из места с более выс концентр в место с более низ концентр.
-облегч диффузия- происх с уч молекул специф переносчиков
-акт транспорт- осущ с помощью спец трансп систем и л. в может двиг в среду с больш кооцентр
-пиноцитоз- обр пузырек, заполн жтдкостью с крупной молекулой л.в по цитоплазме он поступает к противопол стенке клетки, где вывод наружу.
36 . Фармакокенетика- изуч введ л.в, всасыв, распр в организме, связ с белками, биотрансф и выведение.
Биотрансформация( метаболизм) – комплекс биохимических, физикохим превращений ЛВ. Образуются водорастворимые вещества- метаболиты, которые легче выводятся из организма. Наибольшее количество метаболизируется в печени.
2 вида:
Метаболическая трансформация – превращение ЛВ за счет окисления, восстановления гидролиза.
Конъюгация – биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением химических группировок или молекул эндогенных соединений.
В процессе биотрансформации фармакологическая активность ЛВ уменьшается или исчезает, что облегчает обезвреживание и удаление ЛВ из организма как чужеродные тела.
Выведение(экскрекция) – л.в и метаболиты выводятся через почки!, кишечник, легкие, кожу, железы.
Элиминация – процесс освобождения организма от ЛВ в результате инактивации и выведения.
Период полувыведения Т ½ – время, за которое концентрация в крови снижается в 2 раза
37 Фармакодинамика-изуч. мех.дей, фарм эфф, принципы дозирования, избирательность действия, эфф, возник. при повторном и комбинир прим л.с
Фарм эфф- это измен в организме, вызв прим л.в (повыш и пониж АД, сниж боли, расшир и сужен сосудов)
Мех дей- хар-р взаимодействия л.в с клетками органов и тканей с ферментами обуславлив. характерный для данного л.в фарм эфф.
Рецептор- участок мембр чувствительный к медиатору. (ацетилхолин, норадреналин)
38 При комбинир применении наблюдается:
1.Полипрагмазия- одновременное назначение неск л.в одному больному
2.Синергизм- сочетание 2-х и более л.в и усиление их действия
-аддитивныйе-эфф л.в суммируется (парацетамол+анальгин)
-потенцированный-одной л.в усиливает дей другого (новокаин+адреналин)
3.Антагонизм-взаимное расслабление или полная нейтрализ дей л.в
-антидоты-отравление (морфин-налоксон)
39 Реакции, обусловленные длительным приеме ЛС:
Привыкание (или толерантность) – снижение эффекта при повторном применении, для получ исходного эфф дозу необх. повышать. Чаще происходит привыкание к слабительным, наркотическим вещ-вам, транквилизаторам.
Кумуляция- Наполнение лекарственных вещ-тв в организме, проявление токсического эффекта
-материальная (накопление л.в в орг, возник при медленном вывед л.в из организма- сердечные гликозиды-препараты наперстянки)
-функциональная (накопление эфф, а не вещ, перех в интоксикацию- при алкоголизме может развиться белая горячка. т к суммир. нейротропные эфф метаболитов спирта и происх изменен ф-ий ЦНС)
Сенсибилизация- повышенная чувствительность организма к действию ЛВ, развивается аллергическая реакция.
Лекарственная зависимость (или пристрастие)- возникает при длительном приеме препаратов с целью повышения настроения, улучш самочувствие, устранение переживаний и ощущений, может формировать у больного психическую и даже физическую зависимость.
-Психическая зависимость - вызывает эмоциональный дискомфорт (кокаин-галлюциногены)
-Физическая зависимость - вызывает тяжелое состояние, кроме психических изменений, проявляется синдром абстиненции ( т.е. отмена препарата). Препараты: морфин, героин
40 феномены
1. Отмены- прекращ. прим л.в. вызыв. резкое ухудшение состояния, резко нельзя прекращать лечение. (клафелин-гиперт. криз)
2.Рикошета (синдром отдачи)- поб дей л.в, когда эфф препарата измен. на противоположный (мочевина, мочегонные преп- повыш. астматич. давление и жидкость из отечных тканей и переходит в кровь, но мочевина может накапливаться в тканях органов, повышая в них астматич. давление и вызывает обратный переход жидкости из русла в ткани, т.е не уменьшает, а усиливает оттек.
3.Обкрадывание- поб дей, когда л.в улучшающее функц-ое сост органа параллельно ухудшает функц-ое сост другого органа или систем органа (коронарорасшир. ср-ва-курантил)-вызыв. ухудшение питания расширенной ветви сосудов и может спровоцировать приступ стенокардии.
41 . Виды действия ЛС:
Местное - непосредственный контакт с тканями, кожей, слизистыми, исп при кож и глаз заб, хирургии, прим вяжущие, раздраж, местноанестезир.
Резорбтивное(общее)- развивается после всасывания ЛВ в кровь.
Прямое(первичное)- проявляется в тканях с которыми непосредственно контактирует.
Основное(главное)-желательное действие на которое рассчитывает врач. Оно лежит в основе лечебного применения
Побочное- нежелательное действие, вызывает осложнение.
Токсическое- действие ЛВ в токсических дозах, развивается при передозировке, нарушениях функции печени и почек, при длительных применениях вызывает кумуляцию.
Тератогенное- неблаг. дей на плод с 4 по 10 неделю приводит к появл. видимых уродств, отстут недоразвитие конечностей.
Эмбриотоксическое- неблаг дей на эмбрион до 3 недели, не приводит к уродству.
Фетотоксическое- токсическое дей на зрелый плод в поздние сроки беременности с 10-36 неделю
42 Физико-хим св-ва-растворимость в воде, жирах, степень измельчения, диссоциации.
-Доза – в зав-ти от дозы меняется скорость развития эфф, его выраженность и прод-ть действия.
-Возраст- чув-ть к лек, меняется с возрастом. Плод в посл. триместр бер-ти и новорожд к лек, т к у них недоразв ЦНС и недостаток многих ферментов, в пожилом возрасте замедл. всасыв л.с менее эффективно протекает метаболизм, сниж склонность вывед почками, поэтому чувств-ть к ле повыш и дозы должно быть меньше.
-масса тела – чем больше масса тела, тем выше должна быть доза (1 кг масса тела)
-индивидуальная особенность организма- обусловлена генетически недостатков каких либо ферментов.
-состояние организма- дей лек измен в зав-ти от патолог сост организма.
-биоритмы- знач. суточных ритмов (морфин более активен во второй половине дня, чем утром. нитроглицерин наоборот)
43 Дозы, виды доз, их характеристика. Широта терапевтического действия.