непрямого действия

Препараты витмаина К- п/геморрагические или коагуляционные, способствует нормальному свертыванию крови.

1)Викасол- синтетич. аналог Витамина К, К3.

Мех д: стимулирует обр. протромбина в печени

Прим: носовые, маточные кровотечения, язва желудка, послеоперационный период, перед операцией для уменьшения кровоточивости.

• 
  А/фибринолитические
  

-лс, понижающие активность фибринолизина

синтетические

1)к-та аминокапроновая

Прим: остановка кровотеч, операции на легкие, поджелуд, щитовид, заб. печени, остр панкреотит.

животного происхождения

1)Контрикал- легкие

2)Трасилол- околоушная железа

Rp: Sol. Vikasoli 1%-1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить в/м.

• 
  26 А/гистаминные
  

-блокир. Н1 гистам. рец. и уменьш. вызыв. гистамином спазмы гладкой мускулатуры, предупр. развитие отеков тканей и устраняют все эффекты гистамина.

Гистамин- медиатор аллергии, высвобождает из тучных клеток при патологии состояния (шок,ожоги, восп, отморожения) и вызывает спазм глад. мышц вкл. бронхи, расшир. капилляры, пониж АД, отек тканей, стимулир. секрецию желудочного сока.

1 поколение- Димедрол, Дипразин/Пипольфен, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол.

Прим. 3-4 раза в день, при аллергических заб (крапивница, сенная лихорадка, отек Квинке, аллергич. конъюнктевит), дерматозы, аллергич. осложнения.

Поб д: головокр, гол боль, сух во рту, тошнота, сонливость, слабость.

Противоп: водители транспорта.

2 поколение- Кларитин

Прим 1 раз в день, зуд слиз об носа, чиханье, зуд и жжение в глазах.

3 поколение- Телфаст

Прим 1 раз в день, крапивница, ринит.

• 
  Стабилизаторы тучных клеток
  

-блокир. процесс высвобождения гистамина и др медиаторов аллергии, препятств. откр. Са каналов и входу Са в тучные клетки.

1)Кетотифен

Прим: проф-ка бронх астмы, аллерг ьронхит, ринит, конъюнк, крапивница, дерматит.

2)Хромогликат натрия

Прим: проф-ка бронхоспазма при аллергич бронх астме, леч длительное 2-4 недели.

• 
  Глюкокортикоиды
  

-препараты гормона коры надпочечников, оказывают п/аллергич, п/воспалит, п/шок, дезинтоксикац дей.

Мех д: 1)угнетают выработку а/т, подавляя иммунные клетки

2)предупр. разрушение тучных клеток, выделяя в кровь медиаторов аллергии

---

3)блокир. Н1 рец

Прим: анаф шок, отек Квинке, бронх астма,МЕСТНО- махи при зуде, дерматите.

Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml

D t d № 10 in amp.

S. Вводить в/в

27 Маточные средства - лс, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.

• 
  Утеростимулирующие
  

– стимуляторы родовой деятельности, стимулируют ритмические сокращения.

1)Окситоцин, Дезоминокситоцин, Метилокситоцин

Прим: стимулят. род. дея-ти в/в кап, стимул. лактации, после род. маточ. кровотеч.

Поб д: тошн, рвота, аллергия, кровотеч, бронхоспазм, аритмия, в/мат гипоксия

Противопок: узкий таз, наличие рубцов на матке, угрож. разрыв матки, попереч и косое расп плода.

2) Питуитрин- содержит 2 гормона- окситоцин, вазопрессин.

Противоп: роженицы с гипертонией.

• 
  Простогландины
  

-это биолог. актив. биогенные вещ, содерж в различных органах и тканях организма. Раньше предполагалось, что они содержатся в предстательной железе у муж, я/я гормоноподобными вез, регулир. клеточный метаболизм.

1)Динопростон, Динопрост- расширяют шейку матки.

Применение: стимуляция родов, прерывание беременности (в любые сроки).

Поб Д: тошнота, рвота, тахикардия, бронхостезм,колебания АД, аллергия.

• 
  Утеротонические
  

- вызывают тонические сокращения ведут к сужению сосуда и остановке кровотечения.

Препараты спорыньи

1)Эргометрин, Эрготамин, Эрготал

Прим: послерод кровотеч, кровотеч после кесарева сечения, маточные, при миоме матки, восп заб.

---

ПД: тошнота, рвота, гипертензия, боли в области сердца.

• 
  Токолитики
  

- снижают тонус матки и сократительную активность.

В₂-а-м

1)Партусистен, сальбутамол, тербуталин.

Прим: угроза преждевр. родов

Гормональные препараты

1)Прогестерон: гормон желтого тела-благоприятно действует на беременность

Применение: профилактика и лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточной функцией желтого тела по 10-25 м. или через день. При привычном аборте, бесплодие, аминорея.

ПД: повышает АД, отеки.

Rp: Oxytоcini 1 ml- 5 МЕ

D.t.d № 10 in amp.

S. Вводить в/в медленно, перед прим развести в 500 мл 5% р-ра декстрозы.

28 Инсулин- влияет на углеводный обмен, стимулирует образование из глюкозы гликогена и отложение его в печени и др огранах. Инсулин оказывает гипогликемическое действие. При недостатке уровень сахара в крови повышается, увелич мочевыд, наруш У Б Ж обмен, развив. СД.

1 тип- Инсулинозависимые СД- ИЗСД

2 тип- Неинсулинозависимые СД- НЗСД

Инсулин

Ф.в: 5 мл, в 1 мл/40 ЕД. вводят п/к, в/м, за 15-30 мин до еды. Продолжительность 6ч.

в/в как диабетическое (гиперглик. кома)

1 ЕД инсулина на 5 г сахара выдел. с мочой за сутки.

Применение. Сахарный диабет 1 типа, упадок питания, общее истощение, токсикозы бер-ых.

П.д. аллергия, кожные высыпания с зудом, анаф-й шок, местные р-ии: покраснение, отечность, болезненность кожи, нарушение всасывания, липодистрофия- повыш жирообраз в месте инъекции.

Препараты Инсулина делят на 3 группы:

Препараты короткого действия (начинают действовать через 15-30 мин) продолжительность действия 6-8 часов - Инсулин, Хумалог, Протафан, Пенсулин.

Инсулины средней продолжительности действия (начинают действовать через 1,5-3 часа; продолжительность 14-18 часов) Хумулим, Инсуман ком.

Инсулины длительного действия (начинают действовать через 4-6 часов; продолжительность 25-36 часов) Ультратард, Инсулин Цинк суспензия, Ультралонг, Инсулин лонг.

ПРЕПАРАТЫ ДЛИТ И СР ПРОД-ТИ ВВОДЯТ ТОЛЬКО П/К ИЛИ В/М .

НЕ ВВОДЯТ В/В НЕЛЬЗЯ ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПРИ КОМЕ.

ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИНСУЛИНА САХАР ПАДАЕТ, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ГИПОГЛИК. СОСТ. НУЖНО ПРИНЯТЬ САХАР, ПРИ ГИПОГЛИК. КОМЕ 40% ГЛЮКОЗА В/В.

Гипогликемические препараты – ЛС, предназначенных для лечения сахарного диабета.

---

I. Препараты сульфонилмочевины:

1. Препараты первой генерации : Бурарбан, Оробет

2. Препараты второй генерации : Глибенкламид, Хлорпробамид, Глибамид.

II. бигуаниды: Ацебид, Метфармин.

1)Хлорпропамид .

Применение сахарном диабете лёгкой и средней тяжести, иногда в сочетании с инсулином для усиления действия последнего

2)Глибенкламид /Манинил

МД: стимулирует выработку инсулина

ФД: гипогликемическое, гипохолестеринемическое

Действие через 2 часа. Продолжается 8-12 час. 1-2 реже 3 раза в день за 30-60 мин до еды.

Применение: сахарный диабет 2 типа.

3)Буформин

МД: повыш утилизацию глюкозы к мышцам

ФД: гипогликемическое, гипохолестеринемическое, миотропное, анорексигенное.

Поб: диспепсия, диарея, аллегия, металлич вкус во рту, наруш всас витамина В 12

Rp.: Glibenclamidi 0,005

D.t.d № 50 in tabl.

S: По ½ таблетки 1 раз в день

29 Глюкокортикостероиды- препараты гормонов коры надпочечников. Влияют на Б Ж У обмен, слабее на минеральный, оказ. п/восп, п/шок, а/токсич, п/аллерг, иммунодепресс. дей-ие.

Природные – Кортизон, Гидрокортизон

Синтетические – Преднизон, Преднизолон, Дексаметазон

Применение: при ревматизме, полиартрит, остр. панкреотит, язвенный колит, красная волчанка

При пересадке тканей для подавления реакции отторжения (иммунодепрессивные свойства)

Противоаллергические при анафилактическом шоке, острой крапивнице, отеке Квинке, БА, аллергических дерматитах.

Мази при кожных заболеваниях (нейродерматит), воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюктивит).

Для лечения и профилактики шока: травматического, ожогового, операционного. Шоковые состояния при остропротекающих инфекционных заболеваниях (пневмония, плеврит)

ПобД: отеки, повышение АД, гипергликемия (стероидный сахарный диабет); остеопороз (размегчение костной ткани) т.к. усиливает выведение Са. Нарушение жирового обмена (лунообразное лицо), снижение свертываемости крови, снижение сопротивляемости к инфекциям, судороги и тд.

Дозу снижают постепенно – синдром отмены (обострение болезни).

Противоп: гипертония, сахарный диабет, остеопороз. Язва желудка и 12-перстной кишки, нефрит, бер-ть.

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1 ml

---

D t d № 3 in amp.

S. Вводить в/м.

30

В 1- Тиаминабромид (хлорид)/ Аневрин

Прим: недостаток витамина, растр НС, пониж t, гол боль, бессонница, бери- бери, невриты, радикулиты, стенокардия, заб печени, кожные заб.

Поб д: аллергия, отек, крапивница, при в/в- анаф. шок

Противоп: аллергич. заб.

В 2-Рибофлавин

Прим: глаз заб, незаживляющие раны и язвы, наруш. питания, астения, трещины губ уголка рта, глоссит, заб пародонта.

В 6-Пиридоксина г/х

Участвует в обмене вещ, при недостатке- судороги, ЖК расстройства, задержка роста, анемия.

Прим: лейкопения, анемия, токсикозы, сах д, кож заб, заб НС, гепатит.

Поб: аллергия, сыпь.

В 12-Цианокоболамин

Необх. для норм. кроветворения и созревания эритроцитов, влияет на ф-ию НС и печени, при недостатке- анемия

Прим: все виды анемий, заб печени, НС, кож заб.

Поб: аллергия, нерв возбужд, тахикардия, боли в сердце, гол боль.

В с- к-та фолиевая

При недостатке- наруш норм кроветворения.

Прим: анемия, бер-ые, взр, дети, новорожденные бер-ых, лейкопения.

Поб: аллергия, крапивница.

В 5- Са пантотенат

В организме выраб. киш. палочку, авитаминоза не бывает

Прим: невралгия, полиневрит, токсикозы, хр заб печени, ожоги, аллерг. заб, усиливает эфф серд. глик, уменьш токсич. дей-ие стрептомицина и п/туберк преп.

В 15- Са пангамат

Улучшает липидный обмен, устраняет я/е гипоксии.

Прим: атеросклероз, хр гепатит, кож заб для улучш переносимости с/а и кортикостероидов.

РР, В 3- к-та никотиновая

Вводят п/к в/м в/в

Осущ. ок-восст ф-ии, стимулир. обр. эритроцитов, повыш уровень холестерина, оказ. п/судорожное дей, при недостатке- пеллагра, диарея, дерматит.

Прим: пеллагра, атеросклероз, спазмы сосудов гол мозга, почек, заб ЖКТ, печени, НС, ССС.

Поб: покраснение лица и верхней половины туловища, головок, крапивная сыпь, при быстром введении в/в сильное понижение АД.

С- к-та аскорбиновая

Вводят в/м, в/в.

Повышает свертываемость крови, повышает сопротив-ть к инф, укр. стенки капилляров, при нед- ке цинга.

Прим: инф заб, аллерг заб, анемия, период бер-ти и лактации, проф-ка и леч цинги, кровоостан. ср-во.

Поб: наруш ф-ии почек, поджелуд жел, повыш АД, пониж выработка инсулина, наруш сон, аллергия, обр мочевые камни.

Противопок:

---

Смотрите также файлы

• Так, важно отметить, что процесс институционализации включает в себя ряд аспектов.docx

• Иванов Иван Иванович трихинеллез медведей (белых и бурых).docx

• культура яопонии и традиции 1 Культура.docx

• Гносеология Гносеология Гносеология теория познания, от греч. познание.pptx

• Реализация лс и таа.docx