, окисью углерода, серовод, анилином, нитритами.
1) Фурациллин – мало р-м в воде
Прим: лечение и обработка гнойных ран, ожогов, промывание гайморовых и околоносовых пазух, мочевого пузыря, полосканий горла при ангине. Капли в ухо – спирт-ой р-р при отите. Глазные капли при конъюнктивите, внутрь при дизентерии (редко).
ФД: а/б св-во, очищающее ср-во.1) Зеленое мыло или Калийное мыло - для очистки кожи и приготовления мыльного спирта, употребляемого при кож.заб.
2) Циригель – бесцв вязк жидк с запазом спирта, при нанесении на кожу образ пленку, кот снимают этил спиртом.
Прим: обраб рук мед перс, подгот к хирург опер и др манипул.
3) Роккал- обраб рук хирурга 0,1 р-р, опер поля 1%, предм ухода за больн, помещ 1%, хирург инстр 0,1%, обраб ран 0,025%
4) Мирамистин- проф-ка нагноений, леч гной ран, обраб ожогов, индивид проф-ка заб, перед половым путем, обр слиз при тонзиллите, отите.
1)Салициловая к-та:Прим: антисептик при кожных заболеваниях в сост-ве мазей, паст, спирт-ых р-ров, удал мозолей
2)Бензойная-кож и гной заб
3)Борная- заб кожи, пиодермит, опрелости, глаз капли при конъюн, капли в уши – отит.
4)Р-р аммиака / спирт нашатырный- а/септ, моющ ср-во, обраб рук перед операц, раздраж ср-во при обмороке, обраб оборуд, рвот ср-во.
1)Этиловый спиртПрим: - 95% при обработке ран, ожогов;- 70%, 90%, 95% при обработке рук, инструментов;-40% компрессы, растирание-70% изг настоев, наружно при кож заб-20-23% гангрена, абсц легких
2) Формальдегид / Формалин40%- обраб инстр, рук, консервир анатомич преп, обраб кожи ног при потливости. Формидол.
1)Ртути дихлорид / Сулима- 0,1% обраб кожи, одежды, предм ухода
2) Серебра нитрат / Ляпис- прижиг язв, эрозий , трещин, гастрит и язва желудка, глаз капли
3) Колларгол- содержит 70% серебра, прим воспал заб, хр. цистите, уретрите, конъюнкт.
4)Протаргол- содержит 8% серебра, восп заб кожи и слиз, капли в нос- ринит
5) Цинка сульфат- конъюнк, ларингит, рвот ср-во внутрь
6) Дерматол- заб кожи, слиз об, язвы, дерматиты
7)Ксероформ- гепатоцереб дистрофия, интоксик висмутом,ртутью
-
Фенолы- соед-ия ароматического ряда.
1) Карболовая к-та (Фенол)- Применяют для обработки рук, помещения, предметов, ухода, белья, инструментов.
2)Дёготь- кож заб, грибк заб, болезни горла, мастопатия, геморрой
3)Линимент Вишневского- леч ран, язв, пролежней
4)Ихтиол- ожоги, экзема, невралгия, восп заб малого таза в виде свечей
5) Резорцин- кож заб (экзема, грибк заб)
1)Хлорофиллипт- стафилококки в кишечнике , плевриты, ожоги, язвы, эрозия шейки матки
Rp.: Sol.Hydrogenii peroxydi 3%-50ml D.S: Для остановки кровотечения2 . Антибиотики – противомикробное ср-во, вещ-ва животного, растительного и полусинтетического происхождения, подавляющие жизнедеятельность м/о или вызывают их гибель.
Спектр действия
|
ЛП группа препаратов
|
Спектр действия
|
На Грам (+)м/о
КОККИ
|
Бензилпенициллины
Эритромицин
Ванкомицин
Линкомицин
|
Узкий
|
На Грам (-)м/о
КИШЕЧНЫЕ
|
Полимиксины
|
Узкий
|
На Грам(+,-)
|
Левомицетины
Аминогликозиды
Цефалоспорины
Тетрациклины
Полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Азлоциллин)
|
Широкий
|
На грибки - противогрибковые
|
Нистатины
Леворин
Амфотерицин
|
узкий
|
Туберкулезная палочка
|
Стрептомицины
Конамицин
Рифампицин
|
Узкий
|
А/б оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. По механизму действия делят на 3 гр:-Нарушение синтеза микробной стенки (пенициллины, цефалоспорины) бактерицидное-Угнетение ф-ии цитоплазматической мемтраны (полимиксин) бактерицидное-Нарушение внутриклеточного синтеза (тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды, макролиды)- бактериостатическое
1.Бензилпенициллины -
короткого действия 3-4 часа поэтому вводят 4-6 р в сутки
Бензил пенициллина натриевая соль в/м, в/в.Бензил пенициллина калиевая соль в/м, при в/в введении вызывает судороги-длительного действия Бензил пенициллина новокаиновая соль в/м 12-18 часов -2 раза.Бицилин 1 (1 р в 1-2 недели) 5 (1 раз в 3-4 недели) в/м2.Полусинтетические
Оксацилин, ампициллин, карбенициллин
Отличия:-кислотоустойчивые и можно принимать внутрь в виде таблеток и капсул (Ампициллин, Оксациллин)-устойчивы к пеницилазе (оксацилин)-более широкий спектр действия(ампициллин, карбенициллин)
Общее прим пенициллина: пневмония, цистит, гонорея, мастит, раневые инф, гайморит.
Прим полусинтетических пенициллинов: широкого спектра действия(грам +и-) поэтому применяют при заболеваниях вызванными чувствительными м/о (пневмония, ангина.. ) и при кишечных инфекциях, вызванных энтерококками, сальмонеллами, дизинтерией и кишечными палочками
Бициллины: сифилис, ревматизм, длит. протек. инф.
Феноксиметилпенициллины: не разруш кислой средой желудка, прим при ангине, скарлатине, отит, мастит
Амоксициллин – дей на бактерию хеликобактер пилори,язва желудка
Поб д: сыпь на коже, дерматит, аллергия – анаф. шок !, гол. б, бронхоспазм.Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ЕДD.t.d № 20S: Вводить в/в.3
Антибиотики – противомикробное ср-во, вещества животного и полусинтетического происхождения, подавляющие жизнедеятельность м/о или вызывают их гибель
Спектр дей широкий.1 поколение- Цефазолин, Цефалексин, Цефаклор
2 поколение- Цефуроксим, Цефамандол, Цефокситин
3 поколение- Цефиксим, Цефоперазон, Цефотаксим,Цефтриаксон (разводить лидокаином)!
Препараты: -
Эроитромицин -Олеандамицин -Кларитромицин-Рокситромицин .Эритромицин по спектру действия близок к пенициллину поэтому переносится лучше ,чем пенициллин, можно применять при аллергии на пенициллины. Быстро развивается устойчивость к м.о
Прим: не прим при менингите. Блефарит, конъюнк, пролежни, ожоги,язвы.
Поб д: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гепатотоксичность, расстройство пищевода, желтуха.
Азитромицин (суммамед) СД широкий, хорошо всасывается, медленно выделяется из ткани, поэтому применяется 1 раз в сутки в течении 3-5 дней.
Прим : заболевания верхних(фарингиг-воспаление глотки, тонзилит,синусит- восп. Носовых пазух, отит) и нижних(пневмония, бронхит) дыхательных путей.
Поб Д: диспепсия, тошнота, рвота, понос, боль в животе, растр пищевода.
1 поколение- Стрептомицин, Неомицин, Мономицин, Канамицин
2 поколение- Гентамицин
3 поколение- Тобрамицин, Сизомицин. ТробицинПолусинтетический аминогликозид-
Амикацин.
Поб Д:нефротоксичность, ототоксичность, нейротоксичность, курареподобное действие блокирует нервно-мышечнуюпроводимость и усиливает урнетающее действие на дыхание общих анестетиков(эфира) аллергия, кандидоз, дисбактериоз
Спектр действия широкий, действие бактериостатическое, не акт при синегнойной палочке, протее.Нельзя запивать молоком и прим антацидные препараты.
Прим: пневмония, бронхит, гонорея, коклюш, ангина, туляремия, тиф, чума, холера
Поб д: аллергия, отек Квинке, рвота, тошнота, темно- желтая окраска зубов у детей, кандидоз, дисбактериоз, нефротоксичность, нейротоксичность, гепатотоксичность.
Противопок-дети до 8 лет и беременные, оказывает тератогенное действие
Метациклин/ РондомицинЛучше всасывается при приеме внутрь и дольше сохр в крови, вводят 1-2 р в день
Доксициллин/ ВибрамицинБыстро всасывается, медленно выводится, дей 18-24 ч.
Левоницитин (Хлорамфеникол)СД широкий при сальмонелезе, минингите, хламидозе. Местно при заболеваниях глаз, кожи. Слабоакт в отнош кислоустойчивых бактерий, синегноной палочки, простейших. Таблетки, капс. Принимают за 30 минут до еды, а в случае тошноты, рвоты через час после еды. Курс 7-10 дней. Не принимать при ангинах, орз и с профилактической целью.
Поб Д- диспепсия, раздражение слизистой оболочки рта, кожная сыпт. Токсическое действие на кроветворную систему, нейротоксичность(падает острота слуха и зрения), подавление микрофлоры кишечника.
СинтомицинДействующим вещ я/я Левомицетин. Ожоги, заб кожи, гной раны.Rp.:Azithromycini 0.5D.t.d № 6 in caps.S.: По 1 капсуле за 1 час до еды 1 р/сутки4
1) С/А – ЛС синтетического происхождения, производные сульфаниловой кислоты.Механизм действия основан на антагонизме с ПАБК (парааминобензойной к-ой), кот необх для синтеза фолиевой к-ты и нуклиновых к-т микробными клетками. С/а по хим. строению близки к ПАБК и микробы не обладая избирательностью захватывают с/а вместо ПАБК и в рез-те наруш рост и разв м/о., Действие бактериостатическое, спектр дей широкий.
Классификация:-Плохо всасываются из ЖКТ, накапливаются в просвете кишечника. Фталазол. Фтадин. Сульгин.