Классификация:

• 
  Холесекретерики
  

-лс, усиливающие образование желчи.

а) Средства заместительной терапии – содержит желчь и желчные кислоты. (Аллохол, Холензим, Лиобил, Кислота дигидрохолиевая)

б) Лекарственные растения.

Цветы бессмертника – экстракт сухой гранулы ( дей. Вещ- во – Фламин);

Кукурузные рыльца – экстракт жидкий;

Шиповник – сироп Холосас;

Пижма – Танацехол;

Барбарис, Рябина, корень одуванчика, куркумы

в) Синтетические ЛС – Оксафенамид, Одестон.

Применение: хронический холецистит, панкреатит.

Принимаем через 30- 40 минут после еды.

Побочные действия: диспепсия, понос, привыкание, аллергические реакции, головокружение.

• 
  содержит желчь и желч к-ту
  

1) Аллохол

Состав: желчь сухая, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь активированный.

Усиливает двиг акт-ть толстого кишечника, подавляет процесс брожения и гниения в кишечнике, поэтому доп. его можно принимать при хр.запорах, связ с атонией кишечника.

Противопоказания: острые гастриты, острые дистрофии печени, желудка.

2) Холензим

Состав: по 0,1 сухой измельченной поджелудочной железы и высушенных слизистых оболочек тонких кишок убойного скота.

Применение: как желчегонный препарат при гепатитах и холециститах. Назначают внутрь после еды по 1 таблетке 1— 3 раза в день.

• 
  растительные
  

1)Кислота дегидрохолиевая (хологон)

Применение. При холангитах, хронических холециститах, гепатохолециститах, гепатитах, циррозе печени, сопровождающемся асцитом, после операций на желчевыводящих путях и желчном пузыре. Назначают внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день через 2—3 ч после еды.

Побочные действия: Диарея, гипотензия, аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь, поражение печени).

2) Холагол — это суммарный препарат, содержащий экстракты корневища куркумы длинной, ментола, магния салицилата, эфирных масел, спирта, оливкового масла. Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие, п/воспалит.

Применение: я при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатохолецититах.

---

Выпускается препарат в каплях дня приема внутрь.

3) Фламин – сухой концентрат бессмертника песчаного.

Применение. При хронических холециститах, гепатохолециститах и ангиохолитах по 1—2 таблетки 3—4 раза в день за 30 мин до еды с небольшим количеством теплой воды. Курс лечения — 2—6 нед, при необходимости его можно продолжить.

4) Танацехол - препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной. Усиливает секрецию и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки.

Показания к применению: хронические холециститы и дискинезии желчевыводящих путей.

5)Холосас - представляет собой сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара.

Примениение: Назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой при хроническом холецистите, холангите, хроническом гепатите, а также при недостатке в организме кислоты аскорбиновой, витамина Р и рибофлавина.

Препарат не имеет противопоказаний (за исключением больных сахарным диабетом) и побочных эффектов.

• 
  синтетические
  

1) Оксафенамид – осалмид.

Применение. При хроническом холецистите, холангитах, холе-цистогепатитах, желчнокаменной болезни. Назначают внутрь по 1 — 2 таблетки 3 раза в день перед едой. Курс лечения—2—3 нед.

Побочное действие: Поносы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Можно применять одновременно со спазмолитиками и антибиотиками.

• 
  холекинетики
  

-лс, повыш тонус желч пузыря и усиливают выведение желчи в 12 ПК.

1)Сульфат магния

Механизм действия: раздражает нервные окончания слизистой оболочки ДПК. Рефлекторно повышает тонус желчного пузыря и снижает спазмы желчных протоков. Дополнительно оказывает холеспазматическое действие.

Применение: Холангит (воспаление желчевыводящего протока),, запорах, дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.

Противопоказания: при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.

Побочные действия: обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение).

2)Сорбит

Применение:  слепое зондирование, внутрь как желчегонное.

• 
  Холеспазмолитики
  

---

-лв, пониж тонус желч путей и снимают спазм желчных протоков.

1)Папаверин

Показания: Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); периферических сосудов (эндартериит); сосудов головного мозга; сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм. В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.

Противопоказания: Прием папаверина противопоказан при блокадах сердечной проводимости, гипотонии, запорах. Гиперчувствительность, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Побочные эффекты: Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления, запор, сонливость, повышение активности «печеночных» трансаминаз, эозинофилия.

2)Но- шпа- Дротаверин

Фд: спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющие, гипотензивное.

Мех д: пониж уроень внутриклеточного Ca и расслабляет гладкие мышцы.

Применение: спазмы желчевыводящих и мочевыводящих путей; гладких мышц; при гастритах, язвах желудка; Колите, энтероколите, спастическом запоре, головной боли.

Побочные действия: гипертония, повышенное сердцебиение, бессонница, аритмия, аллергии. Дерматит.

Rp.: Tab(as) "Allocholium" № 20

D.S: По 2 таблетки 3 раза в день (после еды)

23 . Слабительные средства – лс, усиливающие перестальтику кишечника, прим. при запорах, отравлениях, леч п/глист ср-ми и перед хирургич. операциями.

Классификация:

-Действующие на толстый кишечник

(препараты ревеня,крушины,сенны, фенолфтолеин, Бисакодил,Лактулоза,Гутталакс)

-Действующие на тонкий кишечник (масло касторовое,вазелин,оливковое,миндальное)

-Действующие на все отделы (солевые слабительные)

По силе действия:

-Послабляющие: вызывают стул близкий к нормальному (Кафиол,Магния сульфат, Ламинарид)

-Слабительные: вызывает кашицеобразный или жидкий стул(препараты ревеня,Сенны,крушины,фенолфталеина,масло касторовое,чай слабительный)

---

-Проносные: вызывают бурную перистальтику с жидким стулом (солевые слабительные)

ЛП первых двух групп применяются при острых и хронических запорах.

ЛП 3 гр применяются только при острых запорах.

• 
  Растительного происхождения
  

1)Регулакс

Состав: листья и плоды Сенны, сливовый мусс, инжирная паста.

2) Масло касторовое

Расщепляется в тонком киш, усиливает перистальтику

3) Морская капуста

Слабительный эффект через 5-6 ч.Взрослым 15-30,детям 5-15 для стимулирования родов 30-50 гр

Поб д: При постоянном применении нарушается пищеварение, сниж аппетит, тошнота ,рвота, понос, боль в животе, усиленное сокращение матки

4)Масло вазелиновое

Прим: хр. запоры, отравления, смазывание катетера

5)Натуролакс

6)Сенаде, Глаксена

• 
  Полимерный препарат
  

1)Форлакс

При приеме внутрь набухает, кол-во жидкости в кишечнике увелич и усилив перистальтика, препарат не всасывается в кишечник, а выводится с калом

Поб д: боли в животе, диарея.

• 
  Синтетические слабительные
  

1)Бисакодил

Применение: при хронических запорах по 1-2 таб перед сном,действует через 5-7 ч.Свечи в течении первого часа.

2)Кологель

3)Гутталакс

В ЖКТ не всасывается, эффект через 6-12 ч.

• 
  Солевые слабительные, проносные
  

1)Магния сульфат. Натрия сульфат.

МД- плохо всасыв из кишечника,создает в нем высокое осмотическое давление в результате задержки всасывания воды,содержимое разжижается,увеличивается в объеме.В результате механически раздражаются стенки киш и рефлекторно увеличивают перистальтику.

Применение: при острых запорах, отравлениях.

• 
  А/диарейные
  

1)Уголь активированный, Смекта

Ф дей: а/диарей, адсорбир, обволак

Прим: остр и хр диаеря

Поб: запор

• 
  Тормозящие киш. перестальтику
  

1)Лоперамид

Прим: остр и хр диаеря

Противопок: дети до 6 лет, дизентерия, язв колит.

Rp: Supp(a) cum Bisacodylo 0,01 № 10

D. S :По 1 свече 1 раз в день

• 
  24 А/коагулянты
  

- лс, снижающие свертываемость крови.

прямого действия

1)Гепарин

МД: тормозит действие протромбина в тромбин

ФД

---

:антикоагуляционное,фибринолитической активностью не обладает,оказывает спазмолитическое действие.

Применение: проф. и леч. тромбоэмболических заболеваний при тромбозах и эмболиях вен, артерий,сосудов мозга,глаза, при операциях на сердце и кров.сос. остр ИМ.

Поб Д- головокружение, гол.боли,тошнота,рвота,диарея,кровотечения,аллергия,анорексия, болезненность при введении.

ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ- Протамина сульфат

МАЗЬ Гепариновая

Прим: флебиты после инъекций, язвы конечностей, тромбоз геморроидальных вен.

2)Натрия цитрат

Используется для консервирования донорской крови и в лаб. условиях.

непрямого действия

(недикумарин,синкумар,варфарин,фенилин).Антагонисты вит. К. Эффект наступает не сразу, медленно и продолжительно, обладают материальной и функциональной кумуляцией, действие через 22-72 в теч.неск.суток

Недикумарин, синкумар, фенилин

Применение: проф и леч тромбозов, тромбофлебитов,тромбоэмболия, осложнения при инфаркте миокарда, инсульте, предупреждения тромбообразования в послеоперац.период.

Поб д: геморрагия, гематурия, гематома, тошнота, рвота, тромбозы при резком отмене препарата.

• 
  Фибринолитические- тромболитические
  

-лс, растворяющие вежеобразовавшийся тромб.

1)Фибринолизин- получают из плазмы крови чел.

2)Стрептокиназа- получают из стрептококка группы С

3)Стрептодеказа

• 
  А/агреганты – а/тромбические
  

-угнетают агрегацию тромбоцитов, действуют на самом начальном этапе тромбообразования, прим. в основном с профилактич. целью.

1) Ацетилсалициловая кислота- ульцерогенное действие

Прим: проф-ка тромбообразования, нарушение мозгового, коронарного и перифирич. кровообращения.

2)Тиклопидин -явл. Избирательным а/агрегантом, сильнее аспирина, хотя действие развивается медленно (через 7-8 дн,аспирин 1ч)

3)Дипиридамол

Близок к Аспирину.

Прим: нарушение мозгового и перифирич. кровообращения, сосудорасшир.

Rp: Sol. Geparini 5000МЕ-5 ml

D. t.d. № 10

• 
  25 Коагулянты
  

-лс, усиливающие свертываемость крови.

прямого действия

1)Фибриноген- получают из плазмы крови доноров.
Показания: в/в капельно, растворить в воде для инъекций, кровотечения в травматич, хирургич, акуш, гинекологии, онкологии.
2)Тромбин

Прим: местно для остановки кровотечений из мелких капиллярных и паренхиматозных органов (печень, почки), из крупных органов не применяется, разводят NaCl изотонический р-р.

---

Смотрите также файлы

• Так, важно отметить, что процесс институционализации включает в себя ряд аспектов.docx

• Иванов Иван Иванович трихинеллез медведей (белых и бурых).docx

• культура яопонии и традиции 1 Культура.docx

• Гносеология Гносеология Гносеология теория познания, от греч. познание.pptx

• Реализация лс и таа.docx