Файл: Рецепты Rp Spiritus aethylici 70%100 ml D. S. Для обработки операционного поля. Асептик, гр спирты и альдегиды Прим.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 172
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
; приотеке легкихилиотеке мозга;припочечной колике;прибронхиальной астме.
Противопок: глаукома, инфаркт миокарда, тромбофлебит.
-(Миорелаксанты- курареподобные)
-л.в, блокир. Н-х-рец скелет. мышц, применяется во время операций для расслабления мышц
а) антидеполяризационные миорелаксанты
1)Тубокурарин
Прим: Оперативные вмешательства, столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, пожилой возраст.
б)деполяризационные миорелаксанты
1)Дитилин
Прим: столбняк, бронхоскопия, вправление вывихов, судороги
Противопоказания: миастения, отек легких, беременность, туберкулез и т.д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. Вводить п/к.
9 Адренергические вещества- лв, действующие в области адренергических синапсов.
Медиатор- норадреналин
Рецепторы- α (1-сосуды, 2-ЦНС) и β (1-сердце, 2-бронхи, матка)
Основные эффекты возбуждения а и в рецепторов
– лв, возбуждающие α-а-рец.
Ф.э. сужение сосудов и повышение АД.
1)Мезатон
Повышает АД менее резко, но действует длительно, чем норадреналин.
Применение: для повышения АД при коллапсе, шоке, гипотонии, интоксикациях, во время операций местно – капли в нос как сосудосуживающее средство при ринитах. Глазные капли для уменьшения внутриглазного давления, заменитель адреналина в растворах местных анестетиков.
Поб.д.-головная боль, тошнота.
Противоп: гипертония, атеросклероз, спазм сосуда.
2)Нафтизин, Ксилометазолин
Прим:капли в нос-ринит и гайморит.
- лв, возбуждающие β-а-рец.
-Неизбрательные β-а-м
-возбужд. β1 и β2 рец.
1)Изадрин/Новодрин
Прим- для ингаляций при бронхиальной астме, как противоаритмическое средство при брадикардии.
Поб.д.: аритмия, тошнота, тахикардия.
-Избирательные β2-а-м
-возбужд. β2-а-рец
Фарм.дей: бронхорасшир, токолитическое.
1)Сальбутомол
Применение: бронхиальная астма, токолитич при угрозе преждевременных родов.
Противоп.- с осторожностью при гипертонии, беременности(не рекомендуется в первые 3 месяца)
2)Фенотерол/Бератек
Относ. Тербутомин, Беродуал. Прим как у Сальбутамола
-л.в, возбужд. α,β-а-рец.
1)Адреналин/Эпинефрим
Фарм.э. сосудосуживающее, увеличение сердечных сокращений и ад, бронхорасширяющее, расширение зрачка, гипергликемическое.
Прим:аллергич.р-ии-анафилактический шок, отек гортани, бронх. астма, для повышения АД при шоке, коллапсе, в-сердечно, гипогликемическая кома (передозировка инсулина), капли в нос и тампоны для остановки кровотечений, добавляется к р-ам местных анестетиков для удлинения дей-ия и понижения кровоточивости, глазные капли- глаукома
Поб.д: повышение АД, тахикардия, аритмия, боли в сердце
Противопок: гипертония, сах. д, атеросклероз.
2)Норадреналин гидротартрат
прим: повышение АД, вводится в/в капельно или в/в
Поб.д: сердцебиение, гол. боль, некроз при попадании на кожу.
1)Эфедрина гидрохлорид
Фарм.д.:сосудосуживающее, повышает ад, усиливает и учащает сердечные сокращения. Гипергликемический, возбуждает ЦНС !
Применение: бронхиальная астма, увеличение ад, аллергич. заб.
Поб.д.:бессоница, нервное возбуждение, сердцебиение, тошнота,расстройство кровообращения.
Противопок: бессон, гипертензия, атеросклероз, гипертиреоз.
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1 ml
D t d № 10 in amp.
S. Вводить в/в.
10 Адренергические вещества- лв, действующие в области адренергических синапсов.
Медиатор- норадреналин
Рецепторы- α (1-сосуды, 2-ЦНС) и β (1-сердце, 2-бронхи, матка)
Основные эффекты блокады а-рец.
– блокируют α-а-рец, расположенные в сосудах кожи, слизистых оболочек.
Фарм.Эфф. расширение сосудов, снижение АД
-синтетические
1)Фентоламин
Применение: растр-во переф. кровообращения, сопров. спазмами сосудов (эндартериит), вяло заживляет раны, пролежни, отморожения, трофические язвы ниж конечностей.
Поб д: тахикардия, головокр, тошнота, понос, рвота,зуд кожи.
Противопок: заб ССС
2)Празозин
Прим: гипертензия, сердечная недостаточность.
-производные алкалоидов спорыньи
1)Дигидроэрготанин
Прим: мигрень и др наруш переферич кровообр
Поб д: тошн,рвота, слабость, сонливость
Противоп: стенокардия, гипотония, атеросклероз
– лв, блокирующие β-а-рец
Фарм.Э.: урежение сердечных сокращений, уменьшение автоматизма сердца, увеличение тонуса бронхов, снижение ад.
-неселективные
-блокир. β1 и β2 рец.
1)Пропранолол/Обзидан
Применение: стенокардия, аритмия, гипертония.
Поб.Д.:брадикардия, слабость, головокружение, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергия, депрессия.
Протипок.: брадикардия, бронхиальная астма, серд. недостат.
-кардиоселективные
1)Атенолол, Метопролол
Прим: аритмия, гипертония, стенокардия
-α и β-а-л
1)Лабатолол
Применение: гипертония.
- лв, блокир. выделение медиатора норадреналина окончаниями адренергических нервов.
1)Резерпин, Раунатин
Прим: гипертония
Rp.: Metoprololi 0.1
D.t.d № 50 in tabulettis
S: По 1 таблетке 2 раза в день
11 Средства для наркоза – наркотич. вещ, общие анестетики.
Накроз- обратимое угнетение ф- ий ЦНС, при кот. выкл сознание, наступает потеря чувствительности и способности двигаться, сох. ф-ии дыхания и ССС.
Средства различаются по способам введения:
Стадии наркоза:
1.анальгезия (обезболивание)
2.возбуждение
3.наркоз
4.пробуждение
1)Эфир для наркоза
Недостатки- эфир воспламеняется, взрывоопасен. Через несколько часов полностью восстанавливаются функции организма.
Поб.Д: Раздражение слизистых дыхательных путей, ларингоспазм , угнетение дыхания, повышение АД, усиление слюноотделения и секреции.
Противоп: Острые заболевание дых путей, внутричерепное давление, АД, тяжелые заболевания почек, печени, сахарный диабет.
Осложнения: остановка сердца и дых, воспал легких и верх дых путей.
2)Фторотан/Наркота
Наркоз наступает быстро, почти без стадии возбуждения. Посленаркоз. сон непродолжительный.
Поб дей: расшир. сосудов, пониж АД, брадикардия, гол боль, аритмия.
3)Закись азота/веселящий газ
Газ без цвета и запаха, сладкий вкус.
Наркоз наступает быстро, стадия возбужд слабо выражена, но наркоз поверхностный, глубина наркоза небольшая, т. к нет полного расслабления скелетной мускулатуры, поэтому во время операций прим миорелаксанты. Пробуждение в первую минуту после прекращения ингаляции.
Поб д: гипоксия, поэтому прим вместе с КИСЛОРОДОМ. 80%закиси азота, 20% КИСЛОРОД.
1) Гексенал (ср. продолж-ть до 30 мин)
Прим:вводный наркоз в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром и др. Исп. при кратковременных внеполостных операциях и при эндоскопии.
Поб д: угнетение вых и нарушение сердечной дея-ти.
Противопок: наруш. ф-ии печени, почек, сепсис, воспалит заб носоглотки, кесарево сечение, так как проходит через плацентарный барьер и может вызвать асфиксию.
2)Тиопентал-Na (ср. продолж-ть до 30 мин)
Перед прим разводят водой для инъекций, ввод в/в медленно, т к при быстром введ может быть коллапс, при повторном введении кумулирует.
Прим: ввод наркоз, противосудорожное ср-во при эпилептич статусе, больших припадков, для проф-ки гипоксии мозга, при черепно- мозговых травмах.
Поб д: остановка дых, аритмия, гипотония, возбуждение блуждающего нерва, ларинго и бронхо спазм, обильная секреция слизи, аллергия.
3)Na оксибутират (длит. дей от 1,5-4 ч)
Усиленное действие для наркоза и анальгетик.
Прим: ввод и основной наркоз, в хирургии, гинекологии, акушерстве, отек мозга, шок. сост, для обезболивания родов, неврозы, бесс.
Поб дей: при быстром введ- двиг. возбужд, судорожное подергивание конечностей и языка, ост дых, при длит- гипокалиемия.
4)Кетамин (короткое дей до 15 мин)
Прим: кратковременный и вводный наркоз
Поб д: повышение АД, галлюцинации, учащение пульса.
Противопок: артер гипертония, наруш мозгового кровообр.
Rp: Sol. Ketamini 5%-10 ml
D.t.d № 5 in amp.
S: Вводить в/в
12 . Наркотические анальгетики-ЛС, угнетающие ЦНС и оказ болеутоляющее, снотворное,
п/кашлевое дей, вызывает эйфорию, привыкание и лек. зависимость, угнетает дых центр.
Мех д-нарушают передачу болевых импульсов ЦНС, блокируя опиативные рецепторы и изменяют эмоциональное восприятие боли.
Классификация:
Препараты опия – (морфин, омнопон-анальгетики), (этилморфин, кодеин-п/кашлевое)
Синтетические – промедол, фентанил, трамиадол, пентазацин.
1)Морфин
Действует на ЦНС:
Угнетает: центр болевой чувствительности,дыхатеьный центр, кашлевой центр.
Возбуждает: 1 центр глазодвигательного нерва(сужение зрачка),2 центр блуждающего нерва(брадикардия),3 рвотный центр.
Действие на ЖКТ:СПАЗМОГЕННОЕ 1.повышает тонус гладких мушц внутренних органов 2. моче желче вывод путей 3 матки 4 бронхов
Применение: травмы,инфаркт миокарда,стенокардия,подготовка к операции,послеоперационный период,злокачественные новообразования.
Применяют вместе с атропином (м-х-л) при спазмах гладких мышц внутр органов, оказ спазмолитич действие.
Поб Д- тошнота,рвота,запор,угнетение дыхания, запор.
Противоп- дыхательная недостаточность, возможность развития наркомании
Отравление: потеря сознания.угнетение дыхания,резкое сужение зрачков,понижение температуры тела, смерть от остановки дыхания.
Помощь: промывание желудка 0,05- 0,1% калием перманганатом для окисления морфина. Внутрь актвир. уголь и солевые слабительные. Для снижения концентрации в крови В/в 5% глюкозы, 0,9% натрия хлорида. Средства для взбуждения дыхания, искусственное дыхание.
Антагонист-налоксон
Хр. отравление: эйфория, отсут неприятных ощущений, устраняется боль, страх. тревога, появл абстиненция (синдром отмены препарата), кот. проявл растр нервн и псих дея-ти, депрессия.
Противопок: глаукома, инфаркт миокарда, тромбофлебит.
-(Миорелаксанты- курареподобные)
-л.в, блокир. Н-х-рец скелет. мышц, применяется во время операций для расслабления мышц
а) антидеполяризационные миорелаксанты
1)Тубокурарин
Прим: Оперативные вмешательства, столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, пожилой возраст.
б)деполяризационные миорелаксанты
1)Дитилин
Прим: столбняк, бронхоскопия, вправление вывихов, судороги
Противопоказания: миастения, отек легких, беременность, туберкулез и т.д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. Вводить п/к.
9 Адренергические вещества- лв, действующие в области адренергических синапсов.
Медиатор- норадреналин
Рецепторы- α (1-сосуды, 2-ЦНС) и β (1-сердце, 2-бронхи, матка)
Основные эффекты возбуждения а и в рецепторов
| А рецепторы | В1 рецепторы | В2 рецепторы |
| 1.сосудосуживающщий эффект 2. повышение АД | 1.Стимуляция сердечной деятельности ( увеличение и учащение сердечных сокращений, облегчение проводимости, повышение автоматизма сердца) | 1.Расслабление бронхов (расширение) 2.Токолитический эффект на матку. |
-
α-а-м
– лв, возбуждающие α-а-рец.
Ф.э. сужение сосудов и повышение АД.
1)Мезатон
Повышает АД менее резко, но действует длительно, чем норадреналин.
Применение: для повышения АД при коллапсе, шоке, гипотонии, интоксикациях, во время операций местно – капли в нос как сосудосуживающее средство при ринитах. Глазные капли для уменьшения внутриглазного давления, заменитель адреналина в растворах местных анестетиков.
Поб.д.-головная боль, тошнота.
Противоп: гипертония, атеросклероз, спазм сосуда.
2)Нафтизин, Ксилометазолин
Прим:капли в нос-ринит и гайморит.
-
β-а-м
- лв, возбуждающие β-а-рец.
-Неизбрательные β-а-м
-возбужд. β1 и β2 рец.
1)Изадрин/Новодрин
Прим- для ингаляций при бронхиальной астме, как противоаритмическое средство при брадикардии.
Поб.д.: аритмия, тошнота, тахикардия.
-Избирательные β2-а-м
-возбужд. β2-а-рец
Фарм.дей: бронхорасшир, токолитическое.
1)Сальбутомол
Применение: бронхиальная астма, токолитич при угрозе преждевременных родов.
Противоп.- с осторожностью при гипертонии, беременности(не рекомендуется в первые 3 месяца)
2)Фенотерол/Бератек
Относ. Тербутомин, Беродуал. Прим как у Сальбутамола
-
α,β-а-м
-л.в, возбужд. α,β-а-рец.
1)Адреналин/Эпинефрим
Фарм.э. сосудосуживающее, увеличение сердечных сокращений и ад, бронхорасширяющее, расширение зрачка, гипергликемическое.
Прим:аллергич.р-ии-анафилактический шок, отек гортани, бронх. астма, для повышения АД при шоке, коллапсе, в-сердечно, гипогликемическая кома (передозировка инсулина), капли в нос и тампоны для остановки кровотечений, добавляется к р-ам местных анестетиков для удлинения дей-ия и понижения кровоточивости, глазные капли- глаукома
Поб.д: повышение АД, тахикардия, аритмия, боли в сердце
Противопок: гипертония, сах. д, атеросклероз.
2)Норадреналин гидротартрат
прим: повышение АД, вводится в/в капельно или в/в
Поб.д: сердцебиение, гол. боль, некроз при попадании на кожу.
-
симпато-м- α,β-а-м непрямого действия
1)Эфедрина гидрохлорид
Фарм.д.:сосудосуживающее, повышает ад, усиливает и учащает сердечные сокращения. Гипергликемический, возбуждает ЦНС !
Применение: бронхиальная астма, увеличение ад, аллергич. заб.
Поб.д.:бессоница, нервное возбуждение, сердцебиение, тошнота,расстройство кровообращения.
Противопок: бессон, гипертензия, атеросклероз, гипертиреоз.
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1 ml
D t d № 10 in amp.
S. Вводить в/в.
10 Адренергические вещества- лв, действующие в области адренергических синапсов.
Медиатор- норадреналин
Рецепторы- α (1-сосуды, 2-ЦНС) и β (1-сердце, 2-бронхи, матка)
Основные эффекты блокады а-рец.
| А рецепторы | В1 рецепторы | В2 рецепторы |
| 1.сосудорасширяющщий эффект 2. понижение АД | 1.Немтимуляция сердечной деятельности ( уменьшение и урежение сердечных сокращений) | 1.Усиление бронхов (сужение) |
-
α-а-л
– блокируют α-а-рец, расположенные в сосудах кожи, слизистых оболочек.
Фарм.Эфф. расширение сосудов, снижение АД
-синтетические
1)Фентоламин
Применение: растр-во переф. кровообращения, сопров. спазмами сосудов (эндартериит), вяло заживляет раны, пролежни, отморожения, трофические язвы ниж конечностей.
Поб д: тахикардия, головокр, тошнота, понос, рвота,зуд кожи.
Противопок: заб ССС
2)Празозин
Прим: гипертензия, сердечная недостаточность.
-производные алкалоидов спорыньи
1)Дигидроэрготанин
Прим: мигрень и др наруш переферич кровообр
Поб д: тошн,рвота, слабость, сонливость
Противоп: стенокардия, гипотония, атеросклероз
-
β-а-л
– лв, блокирующие β-а-рец
Фарм.Э.: урежение сердечных сокращений, уменьшение автоматизма сердца, увеличение тонуса бронхов, снижение ад.
-неселективные
-блокир. β1 и β2 рец.
1)Пропранолол/Обзидан
Применение: стенокардия, аритмия, гипертония.
Поб.Д.:брадикардия, слабость, головокружение, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергия, депрессия.
Протипок.: брадикардия, бронхиальная астма, серд. недостат.
-кардиоселективные
1)Атенолол, Метопролол
Прим: аритмия, гипертония, стенокардия
-α и β-а-л
1)Лабатолол
Применение: гипертония.
-
Симпато-л
- лв, блокир. выделение медиатора норадреналина окончаниями адренергических нервов.
1)Резерпин, Раунатин
Прим: гипертония
Rp.: Metoprololi 0.1
D.t.d № 50 in tabulettis
S: По 1 таблетке 2 раза в день
11 Средства для наркоза – наркотич. вещ, общие анестетики.
Накроз- обратимое угнетение ф- ий ЦНС, при кот. выкл сознание, наступает потеря чувствительности и способности двигаться, сох. ф-ии дыхания и ССС.
Средства различаются по способам введения:
| Для ингаляционного введения-ввод при помощи спец наркозных препаратов через маску или эндотрахеальную трубку. | Для неингаляционного введения-ввод в/в в/м , реже ректально. |
| 1)Летучие жидкости: Эфир Хлороформ Фтор Фторотан Трихлорэтан Метоксифлоран Хлорэтил | Пропанидит Пропофол Кетамин Тиопентал Na Гексенал Na оксибутират Спирт этиловый |
| 2)Газы: Закись азота Циклопропан | |
Стадии наркоза:
1.анальгезия (обезболивание)
2.возбуждение
3.наркоз
4.пробуждение
-
Ингаляционные
1)Эфир для наркоза
Недостатки- эфир воспламеняется, взрывоопасен. Через несколько часов полностью восстанавливаются функции организма.
Поб.Д: Раздражение слизистых дыхательных путей, ларингоспазм , угнетение дыхания, повышение АД, усиление слюноотделения и секреции.
Противоп: Острые заболевание дых путей, внутричерепное давление, АД, тяжелые заболевания почек, печени, сахарный диабет.
Осложнения: остановка сердца и дых, воспал легких и верх дых путей.
2)Фторотан/Наркота
Наркоз наступает быстро, почти без стадии возбуждения. Посленаркоз. сон непродолжительный.
Поб дей: расшир. сосудов, пониж АД, брадикардия, гол боль, аритмия.
3)Закись азота/веселящий газ
Газ без цвета и запаха, сладкий вкус.
Наркоз наступает быстро, стадия возбужд слабо выражена, но наркоз поверхностный, глубина наркоза небольшая, т. к нет полного расслабления скелетной мускулатуры, поэтому во время операций прим миорелаксанты. Пробуждение в первую минуту после прекращения ингаляции.
Поб д: гипоксия, поэтому прим вместе с КИСЛОРОДОМ. 80%закиси азота, 20% КИСЛОРОД.
-
Неингаляционные
1) Гексенал (ср. продолж-ть до 30 мин)
Прим:вводный наркоз в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром и др. Исп. при кратковременных внеполостных операциях и при эндоскопии.
Поб д: угнетение вых и нарушение сердечной дея-ти.
Противопок: наруш. ф-ии печени, почек, сепсис, воспалит заб носоглотки, кесарево сечение, так как проходит через плацентарный барьер и может вызвать асфиксию.
2)Тиопентал-Na (ср. продолж-ть до 30 мин)
Перед прим разводят водой для инъекций, ввод в/в медленно, т к при быстром введ может быть коллапс, при повторном введении кумулирует.
Прим: ввод наркоз, противосудорожное ср-во при эпилептич статусе, больших припадков, для проф-ки гипоксии мозга, при черепно- мозговых травмах.
Поб д: остановка дых, аритмия, гипотония, возбуждение блуждающего нерва, ларинго и бронхо спазм, обильная секреция слизи, аллергия.
3)Na оксибутират (длит. дей от 1,5-4 ч)
Усиленное действие для наркоза и анальгетик.
Прим: ввод и основной наркоз, в хирургии, гинекологии, акушерстве, отек мозга, шок. сост, для обезболивания родов, неврозы, бесс.
Поб дей: при быстром введ- двиг. возбужд, судорожное подергивание конечностей и языка, ост дых, при длит- гипокалиемия.
4)Кетамин (короткое дей до 15 мин)
Прим: кратковременный и вводный наркоз
Поб д: повышение АД, галлюцинации, учащение пульса.
Противопок: артер гипертония, наруш мозгового кровообр.
Rp: Sol. Ketamini 5%-10 ml
D.t.d № 5 in amp.
S: Вводить в/в
12 . Наркотические анальгетики-ЛС, угнетающие ЦНС и оказ болеутоляющее, снотворное,
п/кашлевое дей, вызывает эйфорию, привыкание и лек. зависимость, угнетает дых центр.
Мех д-нарушают передачу болевых импульсов ЦНС, блокируя опиативные рецепторы и изменяют эмоциональное восприятие боли.
Классификация:
Препараты опия – (морфин, омнопон-анальгетики), (этилморфин, кодеин-п/кашлевое)
Синтетические – промедол, фентанил, трамиадол, пентазацин.
-
Препараты опия
1)Морфин
Действует на ЦНС:
Угнетает: центр болевой чувствительности,дыхатеьный центр, кашлевой центр.
Возбуждает: 1 центр глазодвигательного нерва(сужение зрачка),2 центр блуждающего нерва(брадикардия),3 рвотный центр.
Действие на ЖКТ:СПАЗМОГЕННОЕ 1.повышает тонус гладких мушц внутренних органов 2. моче желче вывод путей 3 матки 4 бронхов
Применение: травмы,инфаркт миокарда,стенокардия,подготовка к операции,послеоперационный период,злокачественные новообразования.
Применяют вместе с атропином (м-х-л) при спазмах гладких мышц внутр органов, оказ спазмолитич действие.
Поб Д- тошнота,рвота,запор,угнетение дыхания, запор.
Противоп- дыхательная недостаточность, возможность развития наркомании
Отравление: потеря сознания.угнетение дыхания,резкое сужение зрачков,понижение температуры тела, смерть от остановки дыхания.
Помощь: промывание желудка 0,05- 0,1% калием перманганатом для окисления морфина. Внутрь актвир. уголь и солевые слабительные. Для снижения концентрации в крови В/в 5% глюкозы, 0,9% натрия хлорида. Средства для взбуждения дыхания, искусственное дыхание.
Антагонист-налоксон
Хр. отравление: эйфория, отсут неприятных ощущений, устраняется боль, страх. тревога, появл абстиненция (синдром отмены препарата), кот. проявл растр нервн и псих дея-ти, депрессия.