Файл: Жарааттану кезінде жедел медициналы кмек крсету станциясы. 1.docx

«Жарақаттану кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы.

1.Видеода жол-көлік апатының нәтижесі көрсетілген, жүргізуші сирақ жарақатын, жұмсақ тіндерінің көптеген соғылуларын, мардымсыз беткейлі жарақаттар алған. Апат болған жерге жедел жәрдем бригадасы келді, шұғыл іс-шараларды көрсете бастады. Медициналық қызметкер ер адамның жағдайын, зақымданған аяқтың жағдайын бағалай бастады. Кезекші бригада қызметкері нені ұмытып кетті?

қауіпсіздікті қамтамсыз етуді

тыныс алу жүйесін бағалауды

аяқ ұшы артерияларынан пульсті анықтауды

+ жедел жәрдем бригадасын шақыруды

сынудың абсолютті белгілерін анықтауды
2.Бала жарты сағат бұрын ағаштан құлап қалды, оң аяғы зақымдалды, көптеген сыдырылулар алды. Видеода жарақатты бірінші хиругиялық өңдеу көрсетілген. Медициналық қызметкер жарақатты өңдеуге кірісті. Жарақат айналасындағы теріні қалай дұрыс өңдеу қажет?

жарақат айналасын ретсіз

жарақаттың шетінен ортасына қарай

+ жарақаттың ортасынан шетіне қарай

жарақаттың тек жиегін

жарақатқа параллель
3.Видеода біраз бұрын велосипедтен құлаған ер адамның оң аяғындағы жарақатты медициналық қызметкердің біріншілік хирургиялық өңдеуі (БХӨ) көрсетілген. Ол жарақат терісін өңдеді, пинцетпен жарақаттағы бөтен денелерді алып тастады, жараны жуды. Жараны жуудан кейін БХӨ кезінде медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз:

жарақатты тігу

+ өңделген жарақатқа стерильді сүрткішті қою

өңделген жарақатқа стерильді мақта тығынын қою

өңделген жарақатқа лейкопластырь қою

жарақатқа дренажды түтік қою
4.Видеода жарақатты бірінші хирургиялық өңдеудің (БХӨ) соңғы кезеңдері көрсетілген. Стерильді дәкелі сүрткішті салғаннан кейін медициналық қызметкер бинттік таңғышты салады. Жараның БХӨ кезінде таңу жолымен стерильді сүрткішті бекемдеу қалай дұрыс жасалады?

+ төменнен-жоғары таңу

жоғарыдан төмен таңу

жараның ортасынан жоғары таңу

жараның ортасынан төмен таңу

кез-келген таңу
5.Видеода Сіз медициналық қызметкердің сирағы сынған науқасқа жасап жатқан көмегін көріп тұрсыз. Ол шинаны үлгілеп жатып қателік жіберді. Сирақ сынуы кезінде шина қандай буындарға үлгіленуі тиіс?

тек сирақтабан буынына

+ сирақтабан және тізе буындарына

сирақтабан, тізе және жамбас буындарына

---

тізе және жамбас буындарына

тізе буынына жетпей сирақтабан буынына
«Анафилаксиялық шок кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы.

1а.Видеода күндізгі ауруханада болған жағдай көрсетілген. Науқасқа дәрілік препараттарды венаішілік енгізу жасалуда. Препараттарды жіберуден 10 минуттан соң ер адамның жағдайы нашарлаған. Науқастың терісі қышып бастаған, препарат енгізген орында гиперемия және ісіну пайда болған, сонымен қатар беті қатты ісінген. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындары көкшіл-бозарған, ылғалды, сипағанда салқын. АҚ 60/20 мм сынап бағаны, пульс толымы әлсіз және кернеулі. ЖЖЖ минутына 114 соғу, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Науқаста анафилактикалық шок дамыған. Дәрігерлер күндізгі ауруханаға келіп алғашқы көмек көрсетуді бастады. Медициналық көмек көрсетуде дәрігерлер қандай қателік жіберді?

34 сек - аяғы көтерілмей жатса

Оттегімен қамтамасыз ету

Басты жанына бұру

+Тренделенбург қалпына келтіру

Венаға түсер жолды қалдыру

Өмірлік көрсеткіштерін бақылау
1б.Видеода күндізгі ауруханада болған жағдай көрсетілген. Науқасқа дәрілік препараттарды венаішілік енгізу жасалуда. Препараттарды жіберуден 10 минуттан соң ер адамның жағдайы нашарлаған. Науқастың терісі қышып бастаған, препарат енгізген орында гиперемия және ісіну пайда болған, сонымен қатар беті қатты ісінген. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындары көкшіл-бозарған, ылғалды, сипағанда салқын. АҚ 60/20 мм сынап бағаны, пульс толымы әлсіз және кернеулі. ЖЖЖ минутына 114 соғу, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Науқаста анафилактикалық шок дамыған. Дәрігерлер күндізгі ауруханаға келіп алғашқы көмек көрсетуді бастады. Медициналық көмек көрсетуде дәрігерлер қандай қателік жіберді?

22 сек - аяғын көтердім дегені болса

Оттегімен қамтамасыз ету

Басты жанына бұру

Тренделенбург қалпына келтіру

+ Венаға түсер жолды қалдыру

Өмірлік көрсеткіштерін бақылау
2.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқастағы венаға түсер жолды қамтамасыз етті, Тренделенбург қалпына келтірді. Дәрі-дәрмектік емдеуді бастады. Ең алдымен қандай препаратты енгізу қажет?

Преднизолон

Допамин

Клемастин

+ Эпинефрин

Дексаметазон
3.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқасқа үш рет эпинефрин енгізген, 15 минуттан соң қысымды бақылаған. Нәтижесінде қысым 60/20. Артериялық қысымды жоғарылату үшін анафилактикалық шок еміне қандай препаратты қосу қажет?

---

преднизолон

натрий хлориді ерітіндісі

декстран

эпинефринді қайталау

+ допамин
4.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Дәрігер дексаметазонды енгізу арқылы анафилактикалық шоктың гормондық емдеуіне кірісті. Дексаметазонды қандай дұрыс мөлшерде енгізу қажет?

+ 8-32 мг в/і тамшылата

90-120 мг в/і ағынды

8-32 мг в/і ағынды

50-120 мг в/і ағынды

32-90 мг в/і тамшылата
5.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Эпинефрин енгізгенге қарамастан науқаста экспираторлық ентікпе және мазасыздану симптомдары сақталған. Дәрігер бронхтық обструкциялық синдром сақталу кезінде анафилактикалық шокты емдеуде қолданатын қосымша ингаляциялық препарат тағайындады. Дәрігер науқасқа қандай препарат тағайындады?

Аминофиллин

Теофилин

+ Сальбутамол

Флутиказон

Ипратропия бромид
«Жүрек кенеттен тоқтаған кезде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы.
1а.Емханада көргендердің айтуынша тіркелу орнында кезекте тұрған әйел 1 минут бұрын кенеттен есінен танып қалған. Оқиға болған жерге дәрігерлер келіп ЖӨР өткізуге кірісті. Оқиғаны бағалау және науқастың жағдайын анықтау кезінде дәрігерлер қандай қателік жіберді?22 секунд видео

қарашықтың жарыққа реакциясын анықтау

науқастың иығынан қағу

ұйқы артериясындағы пульсті анықтау

+ кеудедегі қимылды анықтау

жедел жәрдем бригадасын шақыру
1б.Емханада көргендердің айтуынша тіркелу орнында кезекте тұрған әйел 1 минут бұрын кенеттен есінен танып қалған. Оқиға болған жерге дәрігерлер келіп ЖӨР өткізуге кірісті. Оқиғаны бағалау және науқастың жағдайын анықтау кезінде дәрігерлер қандай қателік жіберді? 17 секунд видео

қарашықтың жарыққа реакциясын анықтау

науқастың иығынан қағу

+ұйқы артериясындағы пульсті анықтау

кеудедегі қимылды анықтау

жедел жәрдем бригадасын шақыру
2.Видеода 35 жастағы зақым көрушіге жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде жүрекке жанама массаж жасаудағы кеудені басу кезеңі көрсетілген. Медициналық көмек көрсету кезінде реаниматологтың жіберген қателігі қандай?

+ қолды кеудесіне қою

басу тереңдігі

реаниматологтың қалпы

реаниматологтың тірек нүктесі

басу жиілігі
3.Видеода 35 жастағы зақым көрушіге жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде жүрекке жанама массаж жасаудағы кеудені басу кезеңі көрсетілген. Жүрекке жабық массаж жасау кезінде төс қандай тереңдікке ығысуы тиіс?

---

2-3 см-ге

3-5 см-ге

+ 5-6 см-ге

6-8 см-ге

7-9 см-ге
4.Видеода Сафар үштігін жасау көрсетілген. Қандай кезеңде Сафар үштігін жасау техникасы бұзылған?

тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету

+ Сафар үштігін жасау әрекетінің жүйелілігі

науқастың басын шалқайту

төменгі жақты жылжыту

басты бүйірге бұру
5.Видеода жүрек-өкпе реанимациясының бір циклі көрсетілген. Жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде басу (жүрекке массаж) мен дем беру (өкпені желдету) қатынасы қатаң түрде сақталу қажет. Егер бір реаниматолог жасайтын болса бұл қатынас қанша болады?

10/1-ге қатынасы

10/2-ге қатынасы

15/1-ге қатынасы

30/1-ге қатынасы

+ 30/2-ге қатынасы


«Жедел коронарлық синдром кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы
1.Емханада кезекте тұрған 56 жастағы ер адамның жағдайы нашарлады. Дәрігер науқасты кабинетке шақырды. Видеода ер адам мәжбүрлі қалыпта отыр, жүрек тұсын ұстап алған, жұмылған жұдырығы төс жанында. Автор бойынша қандай симптом видеода көрсетілген?

+ Левин симптомы

Гротта симптомы

Кляйн-Левин симптомы

Воскресенский симптомы

Михельсон симптомы
2.Емханада жедел коронарлық синдром белгілері бар науқасты дәрігер қарауда. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода дәрігер қандай қателік жіберді?

Пульсті өлшеу ережесі сақталмады

+ АҚ тек бір қолынан өлшеді

Пульсті тек бір қолынан анықтады

АҚ өлшеу техникасы дұрыс емес

Пульс сипатын интерпретациялау дұрыс емес
3а.Жедел коронарлық синдромы бар науқас дәрігер қарауында. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода жүректің аускультациясы көрсетілген. Осы видеода дәрігер қандай қақпақты тыңдауда?9 сек

+ үшжармалы қақпақ

митралды қақапақ

өкпелік қақпақ

қолқалық қақпақ

жартылай ай тәрізді қақапақ
3б.Жедел коронарлық синдромы бар науқас дәрігер қарауында. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода жүректің аускультациясы көрсетілген. Осы видеода дәрігер қандай қақпақты тыңдауда?8 сек

ү шжармалы қақпақ

митралды қақапақ

+ өкпелік қақпақ

---

қолқалық қақпақ

жартылай ай тәрізді қақапақ
4.Видеода жедел коронарлық синдромы бар науқасты дәрігердің қабылдауы көрсетілген. Дәрігер науқасқа алғашқы көмек көрсетуде. Дәрігер сол жерде науқасқа бірқатар дәрілік препараттарды тағайындады. Жедел коронарлық синдромды тоқтатуда қолданылатын дәрілік препараттар қатарын атаңыз?

+ Аспирин, нитроглицерин, β-блокатор

Карвалол, изокет-спрей, β-блокатор

Милдронат, нитроглицерин, β-блокатор

Дигоксин, изокет-спрей, β-блокатор

Каптоприл, нитроглицерин, β-блокатор
5.Дәрігер қабылдауында жедел коронарлық синдромы бар науқас. Дәрігер науқасқа көмек көрсете алды, науқасқа дұрыс зертханалық талдаулар мен ЖКС тоқтатқан препараттарды тағайындады. Нәтижесінде дәрігер науқасқа әрі қарай емдеу тағайындаумен үйіне жібереді. Дәрігердің әрекеті дұрыс болуы үшін не істеу керек еді?

Кардиологқа жіберу

Күндізгі ауруханаға жіберу

+ Ауруханаға жатқызу

Дәрігер бәрін дұрыс жасады

Бақылау үшін сол жерде қалдыру
«Коммуникативтік дағдыларды бағалау» станциясы

1.Видеода дәрігердің науқасты қабылдау көрсетілген. Видеода дәрігер сұрақтың қандай түрін қойып жатыр?
( Іштегі ауруыныз тамаққа дейін бе әлде кейін бе)
Ашық

Жабық

+Альтернативті

Бағыттаушы

Нәтиже шығарушы

2.Видеода дәрігердің науқасты қабылдау көрсетілген. Видеода дәрігер сұрақтың қандай түрін қойып жатыр?
(Мен сізге тағайындаған диетаны сақтап жүрсіз бе)
Ашық

Жабық

Альтернативті

+Бағыттаушы

Нәтиже шығарушы
3.Видеода науқас пен дәрігердің өзара кикілжіңі көрсетілген. Дәрігер кикілжіңді шешудің қандай жолын қолданды?
(Бұл не деген бассыздық есіктің сыртында сізді күтіп отырғаныма 15 минут болды, енді сіздің алдыңызда күтіп отырмын.- Иә, қабылдауды бастайық.)



Бітімге келу

Мәжбүрлеу

Серіктес

+Кикілжіңнен қашу

Бейімделу
4.Осы жағдайда төменде берілген сөйлемдердің қайсысы науқаспен өзара қатынасты орнатады?
(Салеметсіз бе дәрігер кіруге болады ма? – сіз қаншаға жазылып едіңіз? – иә, жазылғанмын, сағат 14,30 – Cіз уақытқа қарадыңыз ба? Сіз қабылдауға кешіктіңіз.)
«Жылдам кіріңіз»

«Неліктен кешіктіңіз?»

+«Сәлеметсізбе, өтінемін кіріңіз»

«Ақыры келдіңіз ғой»

«Сізді қабылдау уақытым бітті»
5.Видеода дәрігердің науқасқа тағайындаулар бергені көрсетілген. Медициналық қызметкердің әрекеті қандай болу керек еді?

---