ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 257
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
***ОТВЕТ***Бөртпенің пайда болуынан 5 күнге дейін
дейін
Қыз, 22 жаста, терапевтке ауруының 3 күні дене температурасының 390С – қа дейін жоғарылауына, дімкәстікке, тамағындағы ауру сезіміне, мұрнымен тыныс алудың қиындауына, дауыс тембрінің өзгеруіне шағымданып келді. Курстасы 4 күн бұрын инфекциялық ауруханаға «баспа» диагнозымен госпитализацияланған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері пальпациялағанда ұлғайған, ауру сезімді. 1-ші мойын қатпарына дейінгі теріасты клечаткасының ісінуі байқалады. Аңқасы цианозды гиперемияланған, бадамша бездері ісінген, бадамша безінде, тілшікте фиброзды өңезделу (налет), шпательмен алынбайды. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 88 рет мин, АҚ 100/70 мм с.б.б.Төменде берілгендердің қайсысы дифтерия диагнозын нақтылауға негіз болады:
***ОТВЕТ***аңқадан алынған жағындыны BL-ға бактериологиялық зерттеу ***ОТВЕТ*** жалпы қан анализі
Әйел 20 жаста, ауруының 3-күні жоғары 39°C дейінгі температураға, әлсіздікке,аздаған тамақтағы ауру сезіміне шағымданып,терапевтке қаралды.2 күн бұрын «ангина» диагнозымен жұмыстасы госпитализацияланған.Жағдайы орташа ауырлықта.Т-38,4°С.Жақ асты лимфатүйіндері ұлғайған,ауру сезімінсіз,пальпацияланады.Жүрек тондары бәсеңдеген,пульс 88 рет мин.АҚ 100/70 мм с.б.б.Аңқасы-цианотикалық гиперемияланған,бадамша бездері имегінен шығыңқы,ісінген,шпательмнн алынбайтын сұр-кір өңезбен қапталған.Диагноз қою кезіндегі қай науқасты жүргізу тактикасы ең мақсатты?
***ОТВЕТ***инфекционды стационарға науқасты жолдау
Ер жігіт, 19 жаста, ауруының үшінші күні ауруханаға түскен. Шағымдары: құлақ маңындағы сілекей бездерінің ісінуіне, қатты бас ауыруына, қайталамалы құсуға. Сипап тексергенде сілекей бездерінің консистенциясы «қамыр тәрізді», ауыру сезімді. Мурсу симптомы «оң», дене қызуы 39ºС, менингеальді симптомдар «оң». Жалпы қан анализінде лейкоциттер саны – 5.4 х 109/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ.Сипатталған клиникалық жағдайда Ең ақпаратты зерттеу әдісі
***ОТВЕТ***Жұлын сұйықтығын алу (пункция)
Ер жігіт, 15 жаста, учаскелік дәрігерге ауруының 5-ші күні келген. Шағымдары: жұтынған кезде күшейетін тамағының ауыруы, бас ауыруы, жүрек айнуы, айқын әлсіздік, буындарының ауыру сезімі, зәр түсінің қоңырлауы. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,5° С. Тері жабындылары мен склералары субиктериялы; мойын және жақ астындағы лимфа үйіндері үлкейген, аңқада – бадамша бездері үлкейген және қызарған, лакуналарда іріңді жабынды. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімтал, бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0-2,5 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыздау. «Инфекциялық мононуклеоз» диагнозы қойылған.Сипатталған инфекцияға АСА тән қандағы өзгерістер:
***ОТВЕТ***Атипті мононуклеарлар
Науқаста қызба, интоксикация, мұрыннан қан кету, артериялық қан қысымын өлшегеннен кейін көптеген майда қан құйылулар пайда болды (суретті қараңыз). 5 күн бұрын ОҚО-нан туыстарына қонаққа келген, анамнезінде кененің шағуы. Медицина қызметкерлеріне қандай индивидуальді қорғаныш затын қолдану керек?
***ОТВЕТ***Жоғарыда аталғандардың барлығы
Ер адам, 38 жаста, «КҚГҚ» болжама диагнозы қойылды. Жедел (манифестті) форманы қай класстың арнайы вирусқа қарсы антигенін табу арқылы растауға болады?
***ОТВЕТ***IgM
Обағақарсыарнайыкиімнің (қорғаныш) қайтипіКҚГҚгеморрагиялықфазасындақолданылады?
***ОТВЕТ***1 тип
Ер адам, 33 жаста, ОҚО тұрғыны, 15-мамыр күні науқастанды, жедел, дене қызуы 39-40°С-қа дейін көтерілді, бас ауру, миалгия, тұмау бойынша емделді. Қарау кезінде терісінде көптеген петехиялы бөртпелер, бауыры ісінгендігі анықталды. Инъекция орындарында қан құйылулар пайда болды. Мұрыннан қан ағу болған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ алу керек?
***ОТВЕТ***КҚГҚ вирусы антигендеріне ИФА
Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 380 дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, 5 ретке дейін құсуға, 7-8 рет іштің қара жасыл түсті сұйық боплып өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: ауырардан бір күн бұрын етпен самса сатып алып жеген. Инфекциялық процесстің анықтамасы?
***ОТВЕТ***Микро және макро ағзалардың әрекестігі
Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді. Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?
***ОТВЕТ***Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы
Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?
***ОТВЕТ***Спецификалық
Ер адам 32 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі, орташа ауырлықта деген диагноз қойылған. Тексеру жоспары тағайындалған.Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады?
***ОТВЕТ***Бактериологиялық
Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған. Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет?
***ОТВЕТ***Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде ***ОТВЕТ*** Науқасты жатқызғанан кейін
Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?
***ОТВЕТ***Жедел хабарлама жіберу
Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді.Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс?
***ОТВЕТ***Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі
Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық сау. Дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады:
***ОТВЕТ***Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.
Ішектен қан кету үшін қандай белгілер ЕҢ ықтимал?
***ОТВЕТ***Пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының өршуі, мелена
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезінде бөртпе ЕҢ жиі қайда орналасады?
***ОТВЕТ***Кеуде және іш терісінде
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзектің спорадикалық аурушылдық кезінде негізгі инфекция көзі:
***ОТВЕТ***Бактериотасымалдаушы
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы ЕҢ тән триада симптомы:
***ОТВЕТ***Ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімді, перкуторлы дыбыстың қысқаруы
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.Іш сүзегі кезідегі бөртпенің сипаты қандай?
***ОТВЕТ***Розеолёзді
Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды. Бүгін таңертең үлкен дәретінің «қара» түсті екенін байқаған.Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған?
***ОТВЕТ***Қан кету
Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?
***ОТВЕТ***Гемокультура
Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегі үшін ЕҢ маңызды белгі?
***ОТВЕТ***Қызба
Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнеозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағанан кейін көп салалы ауруханалардың хирургия бөлімшесіне ауыстырылды. Іш сүзегіне үшін қандай арнайы асқынулар ЕҢ тән?
***ОТВЕТ***Ішектің тесілуі
Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағананан кейін науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылды. Іш сүзегінің қандай ЕҢ жиі асқынуы дамыған?
***ОТВЕТ***Инфекционды-токсикалық шок
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған. Іш сүзегі үшін қандай терідегі өзгеріс тән?
***ОТВЕТ***Розеололар
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Ішекте қандай патоморфологиялық өзгерістер ЕҢ тән болып табылады?
***ОТВЕТ***Жіңішке ішекте жаралы-некрозды процесс
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39
0С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегінің патогенезінде негізгі звено:
***ОТВЕТ***Бактериемия
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегі кезіндегі қызбаның сипаты:
***ОТВЕТ***Тұрақты
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегіне ЕҢ тән температура қисығы қандай?
***ОТВЕТ***Трапеца тәрізді (Вундерлиха)
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегі кезінде аурудың нешінші күні бөртпе пайда болады?
***ОТВЕТ***Аурудың 8-10 шы күні
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 390С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?
***ОТВЕТ***Қанды егу
Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39