Файл: Радиационная гигиена Врач по общей гигиене фбуз цгиЭ в городе СанктПетербурге и ленинградской области.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 28
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Радиационная гигиена
Врач по общей гигиене ФБУЗ ЦГиЭ в городе Санкт-Петербурге и ленинградской области
Аспирант ФБУН НИИ радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева
Балабышев Артем Витальевич
Радиационная гигиена
отрасль гигиенических знаний, разрабатывающая на основе изучения действия радиоактивных веществ и ионизирующих излучений на организм нормативы и мероприятия, осуществление которых обеспечивает защиту от их вредного действия и создает оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия людей
Задачи радиационной гигиены
Паспортизация источников радиоактивности
Контроль и разработка мероприятий по снижению доз ионизирующих излучений, воздействующих на различные группы населения
Контроль за содержанием радио активных веществ в различных объектах окружающей среды
Контроль за хранением, транспортировкой и захоронением радиоактивных веществ Контроль за условиями труда с источниками ионизирующей радиации
Контроль за здоровьем персонала и населения, подвергающегося воздействию ИИ
Различают естественные и искусственные источники ионизирующих излучений
Естественные: космическое излучение (протоны, нейтроны, атомные ядра), благодаря наличию атмосферы интенсивность космического излучения на земле мала; излучение радиоактивными элементами, распределенными в земной породе, воздухе, живых организмах. Естественные источники определяют радиоактивность ОС – естественный/природный радиационный фон. Естественные источники дают 125 мбэр в год.
Искусственные источники – технические устройства, созданные человеком. В радиологии это рентгеновские трубки, радиоактивные нуклиды, ускорители заряженных частиц
Естественный радиационный фон это
ИИ, создающиеся на поверхности Земли за счет естественных природных источников. Естественный радиа ционный фон составляет в среднем 200-225 мрад/год. ЕРФ также делят на:
1) Космическая составляющая.
2) Земная составляющая:
1. Элементы, относящиеся к радиоактивным семействам:
а) Семейство урана
б) Семейство тория
в) Семейство актиния
2. Не связанные с семействами высокорадиоактивные элементы: К(40) рубидий, радиоактивный изотоп Са и др.
3. Непрерывно образующиеся в атмосфере под действием космического излучения: С(14) и тритий (радиоактивный изотоп водорода).
Радиоактивность это
самопроизвольное превращение ядер атомов одних элементов в другие, сопровождающееся испусканием ионизирующих излучений.
Единица активности радиоактивного вещества 1 Беккерель = 1 распад в секунду. Вне системная единица Кюри (Ки) 1 Ки = 3. 7*10^10 Бк.
Период полураспада радиоактивного вещества
Период полураспада (Т 1/2) мера скорости радиоактивного распада вещества время, которое требуется для того, чтобы радиоактивность вещества уменьшилась наполовину, или время, которое требуется для того, чтобы распалась половина ядер в веществе
Какие бывают распады
Альфа-распад
Бета распад
Электронный бета распад
Позитронный бета распад
К-захват
Двойной бета распад
Гамма-распад
ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ
Расстояние, на которое ионизирующее излучение может проникать в вещество, называется его проникающей способностью. Оно зависит от энергии излучения и свойств вещества, через которое излучение проникает.
Дозы
Поглощенная доза- это вся энергия, которую орган (тело) или объект поглощает, когда он (оно) подвергается излучению. Поглощенная доза – не является мерой биологического воздействия излучения. единица измерения Грей (Гр). 1 Грей = 1 Дж/кг
Эквивалентная доза - поглощенная доза * коэффициент качества = эквивалентная доза. Эквивалентная доза измеряется в Зивертах (Зв). В повседневной практике эквивалентная доза называется дозой облучения
Эффективная эквивалентная доза имеется важное различие между дозой на орган и дозой на все тело. Умножив эквивалентные дозы на соответствующие коэффициенты радиационного риска, получим эффективную эквивалентную дозу, отражающую суммарный эффект облучения организма; эта доза также измеряется в Зивертах.
ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ
Облучение от источников иони зирующего излучения, находящихся вне тела человека, называется внешним облучением.
Облучение от радиоактивных источников, находящихся внутри тела, называется внутренним облучением.
Биологический период полувыведения радиоактивных веществ - это время, которое требуется для органа или организма в целом, чтобы вывести половину от количества содержащегося в нем химического элемента (радионуклида)
Клинически воздействие излучения проявляется 2 видами эффектов
Пороговые (детерминированные, нестохастические) эффекты - это явления для которых имеется порог интенсивности излучения, ниже которого они не появляются.
Беспороговые (стохастические, вероятностные) эффекты. Это такие эффекты, для которых не существует порога. Тяжесть проявления не зависит от дозы, доза лишь определяет вероятность их появления в популяции
Среди всех источников ионизирующего излучения, влияющих на человека, медицинские занимают лидирующее положение.
Это обусловлено:
тотальным воздействием, так как затрагивает практически каждого человека;
громадными и все возрастающими объемами использования лучевых методов диагностики;
особенностями, усугубляющих действие медицинского облучения: высокой мощностью дозы излучения; направленностью на больной или ослабленный организм; неравномерностью, направленностью на одни и те же органы, часто радиочувствительные
Лечебные и диагностические процедуры с применением ИИИ условно включают следующие группы:
Рентгенодиагностические процедуры;
Дистанционная рентгено- и гамматерапия;
Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью закрытых источников;
Лучевая диагностика и терапия с помощью открытых источников
Источники ионизирующего излучения, применяемые в медицине:
В состав радионуклидных источников обязательно входит радиоактивное вещество. Делятся на закрытые и открытые.
ЗАКРЫТЫЕ – радиоактивное вещество находится в оболочке, предотвращающей попадание его в окружающую среду или представляет собой монолит (например, металлический сплав)
ОТКРЫТЫЕ – с радиоактивным веществом по условиям их применения необходимо проводить манипуляции: расфасовывать, растворять, разбавлять, вводить в организм пациента в форме инъекций и т. д.
В состав НЕрадионуклидных источников ионизирующего излучения РАДИОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО НЕ ВХОДИТ
При их применении ионизирующее излучение генерируется с помощью технических конструкций – рентгеновских трубок, бетатронов, других ускорителей заряженных частиц (нерадионуклидные ИИИ называют также генерирующими источниками или генераторами излучения). НЕрадионуклидные источники излучений могут вызвать только
Основной вклад в формирование дозовых нагрузок за счет медицинского облучения вносят рентгенодиагностические процедуры.
Рентгенодиагностические процедуры с гигиенических позиций, по характеру дозовых нагрузок и технологии могут быть разделены на 2 группы: рентгенографию и рентгеноскопию
R-графия – получение снимков с использованием специальной (рентгеновской) фотопленки;
R-скопия (просвечивание) – визуальное наблюдение с применением усиливающих экранов.
Нормативно-правовая база
Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ
Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ
СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)"
Санитарные правила и нормативы Сан. Пи. Н 2. 6. 1. 1192 -03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
Правила устанавливают основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов, населения
При проведении медицинских рентгенологических процедур с целями: диагностическими, терапевтическими, профилактическими, исследовательскими
Правила распространяются на: проектирование, строительство, реконструкцию (модернизацию), эксплуатацию рентгеновских кабинетов, аппаратов
Главные принципы МКРЗ:
нормирования,
Обоснования, оптимизации
Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Для практически здоровых лиц при проведении профилактических рентгенологических процедур годовая эффективная доза не должна превышать 1 м. Зв.
Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований:
приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении
Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения
осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.
Обеспечение радиационной безопасности проведении рентгенологических исследований достигается проведением комплекса мер
технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического, организационного характера
Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:
применения рентгеновской аппаратуры, отвечающей требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, обоснованного набора помещений, их расположения и отделки, использования оптимальных физикотехнических параметров работы рентгеновских аппаратов, применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения, контроля за дозами облучения персонала и пациентов
Требования к стационарным средствам радиационной защиты рентгеновского кабинета:
Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др. ) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц.
Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.
Другие направления в радионуклидной диагностике и терапии
Дистанционная рентгено-, гамма- и нейтроннуя терапия;
Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью закрытых источников;
Терапия открытыми радиоактивными препаратами.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием ультракороткоживущих РФП (углерод-11, кислород-15 и др. ), период полураспада которых составляет несколько часов;
Применение РФП в терапевтических целях.
Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми ИИИ:
Защита временем, расстоянием, экранами, снижением активности источника
Планировка этих отделений может обязательно включает 2 самостоятельных помещения: процедурную, где находится аппарат и проводится облучение и пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем. Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.
Врач по общей гигиене ФБУЗ ЦГиЭ в городе Санкт-Петербурге и ленинградской области
Аспирант ФБУН НИИ радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева
Балабышев Артем Витальевич
Радиационная гигиена
отрасль гигиенических знаний, разрабатывающая на основе изучения действия радиоактивных веществ и ионизирующих излучений на организм нормативы и мероприятия, осуществление которых обеспечивает защиту от их вредного действия и создает оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия людей
Задачи радиационной гигиены
Паспортизация источников радиоактивности
Контроль и разработка мероприятий по снижению доз ионизирующих излучений, воздействующих на различные группы населения
Контроль за содержанием радио активных веществ в различных объектах окружающей среды
Контроль за хранением, транспортировкой и захоронением радиоактивных веществ Контроль за условиями труда с источниками ионизирующей радиации
Контроль за здоровьем персонала и населения, подвергающегося воздействию ИИ
Различают естественные и искусственные источники ионизирующих излучений
Естественные: космическое излучение (протоны, нейтроны, атомные ядра), благодаря наличию атмосферы интенсивность космического излучения на земле мала; излучение радиоактивными элементами, распределенными в земной породе, воздухе, живых организмах. Естественные источники определяют радиоактивность ОС – естественный/природный радиационный фон. Естественные источники дают 125 мбэр в год.
Искусственные источники – технические устройства, созданные человеком. В радиологии это рентгеновские трубки, радиоактивные нуклиды, ускорители заряженных частиц
Естественный радиационный фон это
ИИ, создающиеся на поверхности Земли за счет естественных природных источников. Естественный радиа ционный фон составляет в среднем 200-225 мрад/год. ЕРФ также делят на:
1) Космическая составляющая.
2) Земная составляющая:
1. Элементы, относящиеся к радиоактивным семействам:
а) Семейство урана
б) Семейство тория
в) Семейство актиния
2. Не связанные с семействами высокорадиоактивные элементы: К(40) рубидий, радиоактивный изотоп Са и др.
3. Непрерывно образующиеся в атмосфере под действием космического излучения: С(14) и тритий (радиоактивный изотоп водорода).
Радиоактивность это
самопроизвольное превращение ядер атомов одних элементов в другие, сопровождающееся испусканием ионизирующих излучений.
Единица активности радиоактивного вещества 1 Беккерель = 1 распад в секунду. Вне системная единица Кюри (Ки) 1 Ки = 3. 7*10^10 Бк.
Период полураспада радиоактивного вещества
Период полураспада (Т 1/2) мера скорости радиоактивного распада вещества время, которое требуется для того, чтобы радиоактивность вещества уменьшилась наполовину, или время, которое требуется для того, чтобы распалась половина ядер в веществе
Какие бывают распады
Альфа-распад
Бета распад
Электронный бета распад
Позитронный бета распад
К-захват
Двойной бета распад
Гамма-распад
ПРОНИКАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ
Расстояние, на которое ионизирующее излучение может проникать в вещество, называется его проникающей способностью. Оно зависит от энергии излучения и свойств вещества, через которое излучение проникает.
Дозы
Поглощенная доза- это вся энергия, которую орган (тело) или объект поглощает, когда он (оно) подвергается излучению. Поглощенная доза – не является мерой биологического воздействия излучения. единица измерения Грей (Гр). 1 Грей = 1 Дж/кг
Эквивалентная доза - поглощенная доза * коэффициент качества = эквивалентная доза. Эквивалентная доза измеряется в Зивертах (Зв). В повседневной практике эквивалентная доза называется дозой облучения
Эффективная эквивалентная доза имеется важное различие между дозой на орган и дозой на все тело. Умножив эквивалентные дозы на соответствующие коэффициенты радиационного риска, получим эффективную эквивалентную дозу, отражающую суммарный эффект облучения организма; эта доза также измеряется в Зивертах.
ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ
Облучение от источников иони зирующего излучения, находящихся вне тела человека, называется внешним облучением.
Облучение от радиоактивных источников, находящихся внутри тела, называется внутренним облучением.
Биологический период полувыведения радиоактивных веществ - это время, которое требуется для органа или организма в целом, чтобы вывести половину от количества содержащегося в нем химического элемента (радионуклида)
Клинически воздействие излучения проявляется 2 видами эффектов
Пороговые (детерминированные, нестохастические) эффекты - это явления для которых имеется порог интенсивности излучения, ниже которого они не появляются.
Беспороговые (стохастические, вероятностные) эффекты. Это такие эффекты, для которых не существует порога. Тяжесть проявления не зависит от дозы, доза лишь определяет вероятность их появления в популяции
Среди всех источников ионизирующего излучения, влияющих на человека, медицинские занимают лидирующее положение.
Это обусловлено:
тотальным воздействием, так как затрагивает практически каждого человека;
громадными и все возрастающими объемами использования лучевых методов диагностики;
особенностями, усугубляющих действие медицинского облучения: высокой мощностью дозы излучения; направленностью на больной или ослабленный организм; неравномерностью, направленностью на одни и те же органы, часто радиочувствительные
Лечебные и диагностические процедуры с применением ИИИ условно включают следующие группы:
Рентгенодиагностические процедуры;
Дистанционная рентгено- и гамматерапия;
Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью закрытых источников;
Лучевая диагностика и терапия с помощью открытых источников
Источники ионизирующего излучения, применяемые в медицине:
В состав радионуклидных источников обязательно входит радиоактивное вещество. Делятся на закрытые и открытые.
ЗАКРЫТЫЕ – радиоактивное вещество находится в оболочке, предотвращающей попадание его в окружающую среду или представляет собой монолит (например, металлический сплав)
ОТКРЫТЫЕ – с радиоактивным веществом по условиям их применения необходимо проводить манипуляции: расфасовывать, растворять, разбавлять, вводить в организм пациента в форме инъекций и т. д.
В состав НЕрадионуклидных источников ионизирующего излучения РАДИОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО НЕ ВХОДИТ
При их применении ионизирующее излучение генерируется с помощью технических конструкций – рентгеновских трубок, бетатронов, других ускорителей заряженных частиц (нерадионуклидные ИИИ называют также генерирующими источниками или генераторами излучения). НЕрадионуклидные источники излучений могут вызвать только
Основной вклад в формирование дозовых нагрузок за счет медицинского облучения вносят рентгенодиагностические процедуры.
Рентгенодиагностические процедуры с гигиенических позиций, по характеру дозовых нагрузок и технологии могут быть разделены на 2 группы: рентгенографию и рентгеноскопию
R-графия – получение снимков с использованием специальной (рентгеновской) фотопленки;
R-скопия (просвечивание) – визуальное наблюдение с применением усиливающих экранов.
Нормативно-правовая база
Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ
Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ
СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"
СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)"
Санитарные правила и нормативы Сан. Пи. Н 2. 6. 1. 1192 -03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
Правила устанавливают основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов, населения
При проведении медицинских рентгенологических процедур с целями: диагностическими, терапевтическими, профилактическими, исследовательскими
Правила распространяются на: проектирование, строительство, реконструкцию (модернизацию), эксплуатацию рентгеновских кабинетов, аппаратов
Главные принципы МКРЗ:
нормирования,
Обоснования, оптимизации
Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.
Для практически здоровых лиц при проведении профилактических рентгенологических процедур годовая эффективная доза не должна превышать 1 м. Зв.
Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований:
приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении
Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения
осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта.
Обеспечение радиационной безопасности проведении рентгенологических исследований достигается проведением комплекса мер
технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического, организационного характера
Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:
применения рентгеновской аппаратуры, отвечающей требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, обоснованного набора помещений, их расположения и отделки, использования оптимальных физикотехнических параметров работы рентгеновских аппаратов, применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения, контроля за дозами облучения персонала и пациентов
Требования к стационарным средствам радиационной защиты рентгеновского кабинета:
Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др. ) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц.
Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.
Другие направления в радионуклидной диагностике и терапии
Дистанционная рентгено-, гамма- и нейтроннуя терапия;
Внутриполостная, внутритканевая и аппликационная терапия с помощью закрытых источников;
Терапия открытыми радиоактивными препаратами.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием ультракороткоживущих РФП (углерод-11, кислород-15 и др. ), период полураспада которых составляет несколько часов;
Применение РФП в терапевтических целях.
Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми ИИИ:
Защита временем, расстоянием, экранами, снижением активности источника
Планировка этих отделений может обязательно включает 2 самостоятельных помещения: процедурную, где находится аппарат и проводится облучение и пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем. Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.