Файл: Ямк дневник производственной практики по профилю специальности пм. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными мдк..docx

Алгоритм действия медсестры.

1. 
   Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
   
2. 
   Обучить пациента технике туалета промежности:
   

• 
  Зайти в туалетную комнату и раздеться;
  
• 
  Обработать руки на социальном уровне;
  
• 
  Расстелитьстерильную, бумажнуюодноразовую салфетку на тумбочке;
  
• 
  Выложить стерильные салфетки и закрытую емкость для сбора мочи;
  
• 
  Сесть ближе к спинке унитаза и развести ноги;
  

• 
  Во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;
  

• 
  Раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры;
  
• 
  Подмыть половые губы, с мылом проводя рукой в направлении спереди назад;
  
• 
  Осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя стерильные салфетки;
  

• 
  Взять половой член, как при мочеиспускании, отодвинув крайнюю плоть освободить головку и вымыть ее водой с мылом;
  
• 
  Осушить головку полового члена, используя три салфетки;
  

3. 
   Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:
   

• 
  После туалета промежности, открыть, не касаясь внутренней поверхности, емкость для сбора мочи, крышку положить внутренней поверхностью вверх на салфетку;
  
• 
  Выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;
  
• 
  Не касаясь половыми органами емкости, выделить мочу в количестве не менее 10мл., задержать мочеиспускание;
  
• 
  Закрыть емкость, крышкой не касаясь внутренней поверхности;
  
• 
  Завершить мочеиспускание в унитаз;
  
• 
  Обработать руки, одеться;
  

• 
  замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
  
• 
  замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
  
• 
  замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
  

«Технология сбора мочи по методу Зимницкого»

Алгоритм действия медсестры.

• 
  В 6. 00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
  
• 
  Далее собирать мочу в течение суток, каждые три часа в отдельную пронумерованную емкость;
  
• 
  Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, на бирке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию:
  

6. 
   Объяснить и показать пациенту место, где хранятся емкости с мочой (туалетная комната);
   
7. 
   Объяснить пациенту, что он должен
   
8. 
   Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкости для сбора мочи и «лист учета водного баланса»;
   
9. 
   После того, как пациент соберет мочу, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
   
10. 
    Поместить емкости с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
    
11. 
    Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;
    

• 
  замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
  
• 
  замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
  
• 
  замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;
  

« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»

Алгоритм действия медсестры.

• 
  После туалета промежности, выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;
  
• 
  Выделить мочу в емкость в количестве не менее 10 мл. и задержать мочеиспускание;
  
• 
  Завершить мочеиспускание в унитаз;
  
• 
  Закрыть емкость крышкой;
  

5. 
   Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи;
   
6. 
   После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;
   
7. 
   Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;
   
8. 
   Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;
   
9. 
   Инфекционная безопасность:
   

• 
  замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.
  
• 
  замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;
  
• 
  замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;