Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Пальпация живота болезненна в эпигастрии, ближе к правому подреберью, здесь же отмечается местное напряжение мышц брюшного пресса. Печень у края реберной дуги, безболезненна. С.Ортнера и френикус-симптом отрицательные. Поджелудочная железа и селезенка не пальпируется. Стул 1 раз в сутки, сегодня – темного, почти черного цвета.
Задание 2

Продемонстрируйте методику определение границ относительной сердечной тупости.
Это уже повтор


Экзаменационный билет №18
Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

Больной 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, двукратную рвоту принятой накануне пищей, двукратный жидкий стул, отрыжку воздухом с неприятным запахом.

Состояние ухудшилось внезапно, через 2-3 часа после приема некачественной пищи.

Анамнез спокоен.

При осмотре: T°-37,2. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, нормостеник, положение активное, питание удовлетворительное. Кожа бледная. Грудная клетка цилиндрической формы, обе ее половины одинаково активно участвуют в акте дыхания, ЧДД 19 в минуту, перкуторно в легких ясный легочный звук, границы легких в пределах нормы, аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.

Область сердца не изменена, верхушечный толчок в 5 межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединноключичной линии, границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС 76 в минуту, пульс 76 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120 и 80 мм.рт.ст.

Язык влажный, густо обложен белым налетом. Пальпация живота болезненна в эпигастрии, урчание в животе при пальпации. Печень у края реберной дуги, безболезненна. С.Ортнера и френикус-симптом отрицательные. Поджелудочная железа и селезенка не пальпируется. Стул сегодня 2 раз в сутки, жидкий, с неприятным запахом.
Задание 2

Продемонстрируйте методику аускультацию сердца.

Повтор


Экзаменационный билет №19

Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

Больной 40 лет обратился в здравпункт с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, выраженную общую слабость, вздутие живота, пониженный аппетит. В анамнезе: два года назад перенес болезнь Боткина, диету не соблюдал, злоупотреблял спиртными напитками, не лечился. Объективно: кожа и видимые слизистые с желтушным оттенком, следы расчесов на коже, тургор снижен. На коже сосудистые звездочки, ладони гиперемированы. Костно-суставная система без видимых деформаций. Отеков нет.

---

Грудная клетка цилиндрической формы, обе ее половины одинаково активно участвуют в акте дыхания. ЧДД 18 в минуту. Перкуторно в легких легочный звук, аускультативно – везикулярное дыхание. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок – в 5 межреберье на 1,0 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии. Пульс 76 в минуту, АД 140 и 90 мм.рт.ст.

Живот вздут. Нижняя граница печени выступает из-под края реберной дуги на 3 см., плотная, бугристая, слегка болезненна. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского отрицательные. Стул и диурез без изменений.
Задание 2.

Продемонстрируйте методику аускультации легких.


Повтор


Экзаменационный билет №20

Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

Больной 50 лет обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, снижение работоспособности, тоскливость, отсутствие аппетита, похудание за месяц на 7 кг, чувство быстрого насыщения.

В анамнезе: ежегодно грипп, ангина, гипоацидный гастрит в течение 8 лет. Состоит на Д учете, наблюдается нерегулярно. Злоупотребляет алкоголем, курит по 1,5 пачки сигарет в день.

При осмотре: кожа и слизистые землистого цвета, тургор снижен, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 88 в минуту, АД 110 и 70 мм.рт.ст. Язык обложен желтоватым налетом, болезненность в эпигастральной области, ригидность мышц, определяется округлое образование размером 6х5 см. с нечеткими контурами выше и левее пупка.
Задание 2.

Продемонстрируйте методику сравнительной перкуссии легких.


https://www.youtube.com/watch?v=SQudcCJi4pk


Экзаменационный билет №21

Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.
Больной Б., 58 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, носовые кровотечения. Из анамнеза выяснилось, что больной много лет употреблял спиртные напитки в большом количестве.

Объективно: температура 36,9°С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки иктеричны, видны следы расчесов на коже, в правом носовом ходе есть корочки коричневого цвета. Ладони гиперемированы. На коже груди есть сосудистые звездочки, на коже живота вокруг пупка расширенные и извитые подкожные вены.

Отмечается отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно.

---

Грудная клетка цилиндрической формы, обе ее половины одинаково активно участвуют в акте дыхания. ЧДД 20 в минуту, дыхание ослаблено, хрипов нет.

Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин., АД 140/90 мм рт. ст.

Губы яркие, блестящие, язык гладкий, влажный. Живот увеличен в размерах, при пальпации слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии, слабоболезненная, плотная, поверхность неровная. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, безболезненная.
Задание 2.

Продемонстрируйте методику определения границ по Курлову и пальпацию печени.
Было

Экзаменационный билет №22

Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

В душном помещении ЦОНа молодой человек внезапно потерял сознание и медленно осел по стене на пол.

При осмотре: сознание отсутствует. Кожные покровы бледные, влажные. Зрачки расширены. ЧДД 18 в минуту. АД 90 и 60 мм.рт.ст., пульс 60 в минуту удовлетворительного наполнения и напряжения.
Задание 2.

Продемонстрируйте методику пальпации периферических лимфатических узлов.

Было

Экзаменационный билет №23
Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

Пациентка 32 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом «Острая внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония». На 3-й день лечения в результате критического падения температуры состояние больной резко ухудшилось: заторможена, на вопросы отвечает с опозданием, Т -36,3º, кожные покровы бледные, холодные и липкие на ощупь. ЧДД 18 в минуту, в нижней доле справа притупление перкуторного звука, здесь же выслушиваются влажные мелкокалиберные хрипы. Тоны сердца приглушены, АД 80 и 60 мм.рт.ст, пульс 100 уд.в минуту, слабого наполнения и напряжения. Живот мягкий безболезненный. Печень – у края реберной дуги безболезненна. Симптом поколачивания отрицательный билатерально.
Задание 2.

Продемонстрируйте методику топографической перкуссии легких (определение границ нижнего края легких).
Было

Экзаменационный билет №24
Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение, предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, ноющую боль в животе, похудание, снижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается. Подавлен, стесняется обсуждать эту проблему с окружающими. Говорит, что старается поменьше есть и пить, для того чтобы стул скорее нормализовался. Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности, отёк, участки мацерации, загрязнение каловыми массами. Температура тела 36,7°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области.

---

25 сиякты

Болевой синдром
Диспепсия
Кахиксия

Диарея
Задание 2.

Продемонстрируйте методику наложения электродов при снятии электрокардиограммы.
Было
Экзаменационный билет №25
Задание 1:

а) Выделите синдромы и обоснуйте их.

К фельдшеру обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3-4 часа после еды, вздутие живота, сильное урчание в животе, обильный жидкий стул 2-3 раза в день, слабость, быструю утомляемость, похудание. Отмечается непереносимость молока. Эти симптомы беспокоят в течение 2-х лет, ухудшение состояния провоцируется приемом острой пищи. Объективно: температура 36,90С. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледные, сухие. В углах рта определяются “заеды”. Подкожно-жировой слой развит недостаточно. Со стороны легких и сердца патологии нет. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области.

Синдром раздражённого кишечника

Болевой синдром
Диспепсия
Кахиксия

Диарея

Задание 2.

Продемонстрируйте методику перкуссии и пальпации почек.

Задание 2.

Продемонстрируйте методику наложения электродов при снятии электрокардиограммы.
Было

---

Смотрите также файлы

• 11. Основные стилистические черты языка художественной литературы и разговорной речи.docx

• Биография Ленина.docx

• Саба масаттары.ppt

• Теоретические аспекты изучения особенностей работы с молодежью в культурнодосуговых учреждениях.docx

• дальневосточный технический колледж Установка нескольких операционных систем на пк.docx